Savavališkas abortas (persileidimas) yra abortas, kai besivystantis vaisius nesudaro nėštumo ir perspektyvumo. Paprastai tokiu atveju vaisių masė neviršija 500 g, o laikotarpis paprastai yra trumpesnis nei 22 savaites.
Savavališkas abortas reiškia dažnai pasireiškiančią nėštumo komplikaciją. Taigi, 10-20% visų jau diagnozuotų nėštumų sukelia persileidimą. Apie 80% šio aborto skaičiaus atsiranda prieš dvyliktą dabartinio nėštumo savaitę.
Tipai
Pagal klasifikaciją galima išskirti tokius spontaniško abortų tipus:
- grasinanti;
- prasidėjo;
- abortas eigoje;
- neišvengiamas abortas.
Pagal PSO klasifikaciją, spontaniškas abortas turi šiek tiek kitokią struktūrą: abortas, pradėtas abortų metu gydymo metu, yra suskirstytas į atskirus tipus. Rusijoje jie susivienija į vieną bendrą grupę - neišvengiamas abortas (tai yra, tolesnis nėštumo eiga neįmanomas).
Priežastys
- Pagrindinė savaiminio aborto priežastis yra chromosomų patologija. Taigi 82-88 proc. Visų abortų būna būtent dėl šios priežasties. Dažniausios chromosomų patologijų rūšys yra autosominė trisomija, monosomija, poliploidija.
- Antrasis tarp daugelio veiksnių, dėl kurių atsiranda spontaniškas abortas, yra endometritis, kurio priežastys labai skiriasi. Dėl šios patologijos gimdos gleivinėje vystosi uždegimas, kuris iš tikrųjų neleidžia implantuoti, taip pat tolesnį vaisiaus kiaušinėlio vystymąsi.
- Lėtinis endometritas pastebėtas 25% reprodukcinės sveikos moterų, kurie anksčiau nutraukė nėštumą dirbtinai nutraukus abortą.
Klinikinis vaizdas
Savanoriško aborto klinikoje išskiriami tam tikri etapai, kurių kiekvienas turi savo ypatumus.
- Grėsmingas savaiminis abortas atsiranda dėl pilvo apatinės dalies pilvo skausmo ir nepageidaujamo kraujo išmetimo iš makšties. Tuo pačiu metu gimdymo tonas yra šiek tiek padidėjęs, bet gimdos kaklelis nesumažėja, o vidinis gerklė
yra uždaroje būsenoje. Gimdos kūnas visiškai atitinka dabartinio nėštumo terminą. Su ultragarsu registruojamas vaisiaus širdies ritmas. - Pradėjus spontaniškai nutraukti abortą kartu būna stiprus skausmas ir gana gausus kraujo išsiskyrimas iš lytinių organų.
Gydymas
Savanoriško aborto gydymas sumažinamas iki atsipalaiduojančio gimdos gleivinės, stabdant kraujavimą. Moteriai skiriama lova, gydoma gestagenais, taip pat naudojamas nuo spazmolizmo.