Sąvoka "įprastinis persileidimas" akušerijoje dažniausiai naudojamas norint nustatyti situaciją, kai dvi ar daugiau nėštumų yra nutrauktos iš eilės. Tuo pačiu metu pažeidimas gali atsirasti tiek trumpuoju laikotarpiu, tiek 2-3 trimestrais. Dar kartą apsvarstykime šią patologiją, nurodysime priežastis.
Nėštumo praleidimas dėl būsto - priežastys
Tokio tipo gydytojai dažniau diagnozuojami, kai vienu metu 2 ar daugiau kartų iš eilės pertraukiamas kūdikio laikymo procesas. Kai diagnozuojamas persileidimas, kurio priežastys skiriasi, gydytojai atlieka išsamų nėščios moters organų būklės įvertinimą. Remiantis medicinos pastebėjimais, ši patologija atsiranda dėl:
- Chromosominiai anomalijos. Dėl šio veiksnio apie 60% visų nėštumo laikotarpio nutraukimo atvejų. Tarp dažnų trisomijų anomalijų yra 18, 22, 14, 15 chromosomų. Šios patologijos dažnai sukelia įprastą persileidimą 12 savaitę.
- Autoimuniniai procesai. Praktiškai 80% moterų, turinčių šią diagnozę, atsirado gama interferono, reaguodama į vaisiaus antigenus. Verta paminėti, kad pakartotiniai persileidimai padidina antikūnų, veikiančių embriono vokus periferiniame kraujyje, koncentraciją.
- Stresinės situacijos. Tokiais atvejais pastebima medžiagų, kurios yra imuninio atsako dalis, gamyba. Tačiau yra placentos kraujagyslių susiaurėjimas, kuris maitina vaisius.
- Hormoniniai sutrikimai. Yra daugybė sutrikimų hormoninės sistemos sutrikimams: padidėja vyrų lytinių hormonų sintezė, hiperprolaktinemija, skydliaukės veiklos sutrikimas.
- Organų struktūros anatominiai sutrikimai. Remiantis statistiniais duomenimis, reprodukcinės sistemos vystymosi sutrikimai sukelia persileidimus 12% atvejų.
- Lėtiniai infekciniai procesai reprodukcinėje sistemoje. Tarp bendrų infekcinių ligų, kurios sukelia nėštumo nutraukimą bet kuriuo metu: mikoplazmozė , chlamidija, ureaplazmozė.
- Išorinių veiksnių (profesinių pavojų, alkoholio vartojimo, nikotino) poveikis.
Nenorėjimas ankstyvos nėštumo
Įprastinis persileidimas ankstyvoje stadijoje dažnai registruojamas jaunose moterims su nestabiliu hormoniniu fone. Be to, šie veiksniai iš pradžių nulemia nėštumo procesą:
- chromosomų anomalijos vaisius;
- sunkios toksikozės formos;
- reprodukcinių organų struktūros anomalijos (implantacija po sėkmingos koncepcijos neįmanoma dėl nenormalios gimdos anatomijos).
Nenorėjimas nėštumo dėl vėlyvą laiką
Valstybės stabilizavimas, procesų normalizavimas vėlesniuose etapuose sukelia retų anomalijų atsiradimą antrąjį ir trečiąjį trimestrus. Vis dėlto neįmanoma visiškai pašalinti tokių. Pasibaigus gestaciniam amžiui atsiranda nuolatinis persileidimas, kurio priežastys gali būti tokios:
- placentos nepakankamumas - vaiko vietos formavimo ir augimo, jo veikimo procesų pažeidimas;
- gimdos kaklelio nekompetencija - gimdos kaklelio kanalo atidarymas dažnai sukelia savaiminį abortą ir ankstyvą gimimą vėliau;
- smegenų srities srities infekcijos
- Gestozė - būklė, kartu su ryškia edema, padidėjęs kraujospūdis.
Persileidimo diagnozė
"Įprasto persileidimo" diagnozę nustato gydytojas, remdamasis visapusiško tyrimo rezultatais. Šio pažeidimo diagnozė apima:
- konsultacija su genetika;
- Dubens organų ultragarsas arba MR;
- gimdos ertmės endoskopija;
- kraujo tyrimas dėl hormonų lygio (TSH, FSH, progesteronas, LH);
- kraujo tyrimai dėl citomegaloviruso, herpeso;
- Tepimas iš šlaplės ir makšties;
- Endometriumo biopsija;
- antisperminių organizmo kraujo tyrimas;
- išangės sindromas trombofilijai.
Nėštumo nutraukimas
Nustatydamas "įprastinį persileidimą", gydymas prasideda po to, kai pacientas yra nustatytas. Terapinis procesas tiesiogiai priklauso nuo veiksnio, kuris sukėlė patologiją. Gydymo kursą gydytojas atlieka atskirai, remdamasis tyrimo rezultatais. Dažnai terapijos procesas ilgas, susideda iš kelių etapų.
Taigi, jei moteris turi struktūrinių lytinių organų pokyčių, dėl kurių įprastas nėštumo prasiveržimas prasideda, gydymas apima chirurginį intervenciją, kad ją pašalintų. Su raumenų žiedo silpnumu gimdos kaklelio kanalo zonoje gydytojai įveda specialias siūles, kurios užkerta kelią gimdos kaklelio atidarymui, užkertant kelią priešlaikiniam gimdymui. Taigi galima išvengti komplikacijų, išsaugoti vaisius.
Su hormoniniais pokyčiais, tokios patologijos gydymo pagrindas kaip įprastas nėštumo nutraukimas yra antibiotikų terapijos kursas. Progesterono nepakankamumas dažnai sukelia savaiminio aborto atsiradimą. Jei genetiniai anomalijos sukelia nėštumo nutraukimą nepriklausomai nuo termino, vienintelis išeitis yra IVF, naudojant donoro ejakuliatą ar kiaušialąstę.
Neaiškus nėštumas - šiuolaikiškas problemos vaizdas
Genotipinis hemostazė su įprastiniu persileidimu yra pažangus sutrikimo diagnozavimo metodas, nustatant trombofiliją. Su šia liga pasireiškia kraujo krešulių susidarymo į kraują procesas. Kaip rezultatas, kraujospūdis mažėja. Dažnai liga yra paveldima. Be tokios patologijos, kaip įprastu persileidimu, genetinė polinkis į šią ligą gali sukelti:
- gimdos augimo sulėtėjimas;
- placentos nepakankamumas;
- vėlyva toksikozė.