Agnosia yra sutrikimas, pasireiškiantis tam tikrų tipų suvokimo sutrikimais. Patologija veikia bet kokio amžiaus žmones. Asmuo dėl agnosijos gali prarasti klausą, nebepažįsta daiktų, veidų ar nemato jų iškraipymo. Išsaugoma intelektas su silpnai išreikštomis agnosijos formomis.
Agnosia - kas tai?
Žmogus vadovaujasi aplink pasaulį centrinės nervų sistemos sensorinėmis sistemomis. Gebėjimas fiksuoti, atpažinti, atkurti ir suprasti simbolines reikšmes yra gnosis (kitos graikų γνῶσις - žinios). Agnosia yra suvokimo funkcijų praradimas ar pažeidimas dėl kortikos ir artimiausių požeminių sričių pažeidimų. Terminas "agnosija" buvo įtrauktas į medicinos mokslo aplinką Vokietijos fiziologas Vokietijos Munchas, kuris įrodė, kad tam tikrų sričių korekcijos pažeidimai gali sukelti aklumą ir kurtumą.
Agnosija psichologijoje
Agnosia yra labiau organiškas sutrikimas, dėl kurio keičiasi suvokimas . Psichologai nagrinėja agnosiją žmogaus adaptacijos požiūriu, atsižvelgiant į patologinius pokyčius. Psichosomatyje yra įsitikinimų, kad regėjimo problemos kyla tiems žmonėms, kurie bijo susidurti su savo problemomis akis į veidą, ar nenori matyti akivaizdžių dalykų, ar yra priešiškumo šiam pasauliui. Per klausos organus asmuo gauna informaciją apie pasaulį, kritiką, pagyrimą. Žmonės, kurie bijo konflikto ir kritikos, gali turėti problemų su klausos analizatoriumi.
Agnosijos priežastys
Pagrindinės agnozių priežastys yra smegenų pažeidimai ar patologijos. Taip pat būdingos šios priežastys:
- progresuojantis smegenų gerybinis ir piktybinis navikas;
- miokardo infarktas;
- atvirojo ir uždarojo tipo galvos smegenų traumos su mėlynėmis, avarijomis;
- įgimta centrinės nervų sistemos patologija;
- Parkinsono liga ;
- patologiniai sunkūs gimdymai;
- psichinė liga (senoji demencija);
- degeneraciniai smegenų pokyčiai;
- sunkios infekcinės ligos, turinčios įtakos centrinei nervų sistemai (meningitas, encefalitas);
- smegenų kraujotakos sutrikimas;
- toksinių medžiagų poveikis smegenyse (gyvsidabris, švinas, arsenas, psichoaktyvios medžiagos);
- Alzheimerio liga.
Agnosijos tipai
Agnosia yra retai pasitaikanti liga, bet ji pasireiškia įvairiais būdais. Tai dažniausiai būna nuo 10 iki 20 metų amžiaus. Yra 3 agnosijos tipai:
- vizualinis;
- klausytis;
- palydovas.
Agnosios tarpinės formos:
- klausytis;
- apperceptive;
- erdvinis;
- spalva;
- asociacinis;
- anosognosija (Antono-Babinsky sindromas);
- skausmingas;
- uoslės.
Auditorinė agnosija
Akustinė agnosija priklauso jautrioms rūšims. Yra garsų, kalbos apskritai pripažinimo pažeidimas. Žala kairiojo pusrutulio laikinojijai skilčiai sukelia foneminio klausos sutrikimą ir pasireiškia taip:
- kalbos sutrikimas (jutimo aphazija);
- gebėjimo atskirti kalbos garsus praradimas;
- paciento kalba yra "žodinė salotos";
- skaitymo ir rašymo pažeidimas.
Jei pažeista dešiniojo pusrutulio laikinoji skiltis:
- Triukšmas ir garsai nėra pripažįstami;
- Intonacijos supratimo pažeidimas kitų žmonių kalboje;
- neįmanoma mokytis ir atkurti muzikines melodijas;
- balsuojančiųjų pripažinimą.
Taktilinė agnosija
Taktilinė agnosija yra nesugebėjimas atskirti kokybines savybes, būdingas objektams. Faktoriaus atpažinimas: minkštumas-kietumas, lygumas-grubumas tampa neįmanomas, tuo pat metu išlaikomas jutiklinis taktilinio suvokimo pagrindas. Taktilinė agnosija įvyksta, kai yra paveiktos tam tikros srities viršutinio ir apatinio parietalinių sričių žievės. Asteroidozė yra sutrikimas, kurio metu pacientas neatpažįsta pažįstamų daiktų, kurie liečiasi su uždaromis akimis.
Somatogenozija
Somatoignosija yra žmogaus kūno, vidinės erdvės sistemos suvokimo pažeidimas. Kai kuriuose klasifikacijose somatogonozė vadinama lavine agnosija. Yra trys pagrindinės somatognozės formos:
- Anosognosija (Antono-Babinsky sindromas, kortikos aklumo reiškinys). Toks paciento suvokimo pažeidimas, kai jis neigia jo pažeidimų buvimą: paralyžius, aklumas, kurtumas. Pacientas mano, kad jis nėra paralyžiuotas, bet tiesiog nenori judėti. Anosognosijos priežastis yra kraujagyslių sutrikimų (dažniau pagyvenusių vyrų) parietalinės skilties dalies smegenų pusrutulio pažeidimas.
- Autopagnozija . Pacientas praranda žinias apie įvairių jo kūno dalių lokalizaciją. Kartais pacientas gali jausti savo "papildomų" galūnių (trečiosios rankos, kojos, bifurkacijos) buvimą ar kūno dalių trūkumą (dažniau kairėje pusėje). Autopagnozijos priežastys gali būti traumos, navikai, sunkios formos insultas. Autopagnozija yra kartu diagnozuojamas psichinės ligos simptomas: epilepsija, šizofrenija.
- Fingearognosia . Šiai formai būdingas nesugebėjimas atskirti rankos pirštus su atviromis ir uždaromis akimis ne tik patys, bet ir su svetimšaliu.
Erdvinė agnosija
Agnosijos erdvės sąvoka apima optinę sudedamąją dalį. Šio tipo agnosija yra simptomai, rodantys vietos suvokimo sutrikimą, jo parametrus, dezorientaciją erdvėje. Erdvinė agnosija suskirstyta pagal trikdžių rūšis:
- > Vienpusis erdvinis agnosija. Priežastis yra parietinės skilties, dažniausiai teisingos, pralaimėjimas. Sergantysis pradeda matyti tik dešinąją erdvės pusę (tekstas skaitomas tik dešinėje lauko pusėje), kairysis nepaisomas.
- Judesio ir laiko suvokimo sutrikimai (akinetopsija). Greitis, objektų judėjimas nėra suvokiamas. Žmogus negali perskaityti diagramos ir žemėlapių, nenustato laiko judindamas rodyklę laikrodyje.
- Topografinė agnosija - nepripažinti pažįstami maršrutai, visiškas dezorientavimas erdvėje, atmintis išsaugota. Pacientai gali prarasti namie savo kambaryje.
- Gliukozės gnosis - išsivysto parieto-pakaušio regiono (viduriniosios dalies) pažeidimuose. Tai atskleidžia, kad pacientai negali tinkamai lokalizuoti objektų erdvėje. Asmuo, turintis giluminę agnosiją, neatsižvelgia į parametrus arčiau, toliau, atgal ir atgal.
Matoma agnosija
Didžiausia agnosių grupė, kurią sukelia žarnų pakaušio dalių pralaimėjimas ir vizualiniai analizatoriai, nebegali suvokti ir apdoroti iš išorės gautos informacijos apie objektus ir reiškinius. Medicinoje žinomos tokios agnosijos formos:
- dalykas (objektų atpažinimas yra sutrikęs, tačiau išsaugoma regėjimas);
- skaitmeninis (pacientas negali nurodyti numerių);
- agnosija dėl demencijos (pseudo-ignores - nepripažinti objektų siluetai ir punktyriniai brėžiniai: grybelis, jei viršuje - pomidoras, jei iš apačios - agurkas).
Dažniausiai pasitaikančios regėjimo agnosijos formos, kurias galima išsamiau išnagrinėti:
- prozopagnozija;
- Vienu metu;
- abėcėlė;
Literatinė agnosija
Antrasis ligos pavadinimas yra asimetrija. Alfa agnosija atsiranda, kai nukentėjusios kairiosios ir pakaušios liaukos. Šiame pažeidime asmuo teisingai kopija, kopijuoja siūlomus raidžių ir skaičių pavyzdžius, bet negali jų įvardyti, neatpažįsta ir nepamenu. "Agnosijos raide" reiškia pirminę aleksiją (negalėjimą perskaityti tekstą) ir acalculia (sąskaitos pažeidimas). Būdingos apraiškos:
- veidrodžių raidžių suvokimas;
- raidės sumaišomos pagal optinę artumą ir panašų elementų išdėstymą raidėmis ("n" kaip "m", "p" kaip "į").
Sinchroninė agnosija
Balinto sindromas arba vienalaikė agnosija yra vaizdinio, paveikslėlių, vaizdų serijos visiško suvokimo pažeidimas. Individualūs objektai ir objektai yra suvokiami teisingai. Agnosijos priežastys pakaušio skilties priekinės dalies pažeidime. Tai atrodo taip:
- sunkus ir lėtas skaitymas;
- peržvalgos nukreipimas į kitą pusę (neįmanomas vaizdas);
- akių obuolių judėjimo pažeidimai;
- sugebėjimas suvokti tik vieną vaizdą objektą.
Prozapognosija
Toks regėjimo agnosijos tipas yra įdomus specialistams. Prozopagnozija ar veido agnosija susidaro tada, kai yra paveikta dešinė apatinė pakaušio skiltis arba dešinysis laikinas regionas. Yra įgimta pro-spantgenijos forma, kuri perduodama genetiškai (dažniau tai yra lengvas sutrikimas 2% gyventojų). Prideda Alzheimerio liga. Būdingos apraiškos:
- asmens suvokimas nėra pažeistas, tačiau pacientas jo nenustato su konkrečiu asmeniu, jis neatpažįsta;
- gebėjimas atpažinti pažįstamą žmogų atskirais veidų elementais: ūsai, dantys, akys, nosis.
Prozopagnozijos atvejis yra aprašytas neuropatologo knygoje "Vyras, kuris paėmė žmoną už skrybėlę". Pacientas P., kenčiantis nuo agnosijos, gali pripažinti jo žmoną tik balsu. Lengva laipsnio prozopagnozija buvo užfiksuota A.S. Пушкин, N. V. Gogolis, J. G. Гагарин, L. I. Brežnevas. Tai, kad jis turi prozopagnozijos diagnozę, - neseniai žiniasklaidai sakė garsus amerikiečių aktorius Bradas Pittas. Bradas labai nusiminęs, kad jo draugai ir pažįstami įžeidžia jį, kai jis dažnai eina ir nesustoja pasisveikinti.
Agnosios korekcija
Agnosija retai būna nepriklausoma, dažnai kartu su sunkiomis ligomis arba smegenų pažeidimu. Kruopštus tyrimas ir išsami diagnozė gali padėti atrasti konkrečios rūšies agnosijos priežastis tik po to, kai yra pasirinktas individualus simptominis gydymas. Įvairių etiologijų agnozijų koregavimą atlieka specialistai: neuropatologas, psichiatras, defektologas, psichoterapeutas. Sėkminga prognozė priklauso nuo savalaikės diagnozės ir priimtų priemonių:
- galimas visiškas atsigavimas, esant pagrindinei ligai gydyti;
- ilgalaikė remisija, paremta prevencinėmis narkotikų dozėmis;
- asmens, turinčio gyvybe tikintis agnosija, adaptavimas: įvairios socializacijos ir dalies įgūdžių įsisavinimo priemonės, kuriant naujas nervų jungtis.