Centrinės nervų sistemos valdymo organas yra sudėtinga struktūra, susidedanti iš kelių tipų unikalių elementų. Smegenys turi imunologinį ir kraujo-smegenų barjerą, todėl jo navikai nefokusuoja ir auga tik per savo ribas. Atsižvelgiant į šią izoliaciją, neoplazmų gydymas yra sunkus.
Smegenų auglys - priežastys
Mokslininkai nesugebėjo nustatyti veiksnių, kurie iš esmės sukėlė ląstelių mutaciją ir nekontroliuojamą suskaidymą. Yra tik prielaidos apie sąlygas, skatinančias auglių atsiradimą. Smegenų auglys - pasireiškimo priežastys:
- šeimos istorija;
- paveldimumas;
- nuolatinis ir ilgalaikis sąlytis su kancerogeninėmis cheminėmis medžiagomis;
- radiacijos ir kitų rūšių kenksmingos jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
- amžius po 45 metų.
Smegenų navikai - klasifikacija
Manoma, kad patologija gali būti gerybinė ir piktybinė. Gydant ir prognozuojant išgyvenamumą, histologiniai neoplazmo požymiai yra nereikšmingi. Geriamasis navikas yra toks pat pavojingas kaip piktybinis smegenų vėžys, ypač jei jis gilus ir greitai didėja. Diagnozuojant onkologą, daugiau dėmesio skiria neoplazmo lokalizacija, jos plotis ir struktūra.
Pagal struktūrą aprašytų ligų grupė suskirstyta į šiuos tipus:
- hematopoetinių ir limfinių audinių navikai;
- neuroepithelial;
- nugaros ir kaukolės nervų navikai;
- žalos korpusams;
- cistos ir panašūs procesai;
- metastaziniai navikai (iš kitų organų);
- Turkijos balnelio neoplazma;
- hipofizės;
- disembrionogenezinis (embrioninis);
- neklasifikuotas.
Pagal vietovę smegenų auglys gali būti:
- vidaus, besivystančios tiesiai į parenchimą;
- extracerebral;
- intraventrikulinis;
- tarpinis
Kaip nustatyti smegenų auglį?
Tipiškas klinikinis ligos vaizdas atitinka jo dydį ir lokalizaciją. Onkologai išskiria bendrus ir židinius smegenų auglio požymius. Pirmoji reiškinių grupė atsiranda dėl padidėjusio slėgio kaukolės viduje arba pagrindinių organų suspaudimo. Židinio sutrikimai yra daug, juos sukelia neoplazmo vieta ir tie departamentai, kurių funkcionavimas pažeidžia.
Smegenų auglys - simptomai ankstyvosiose stadijose
Jei patologinių ląstelių mutacija ir klonavimas ką tik prasidėjo, nėra pastebimų klinikų. Smegenų auglio simptomai ankstyvosiose progresavimo stadijose yra labai retai arba jie yra tokie silpni, kad žmogus jiems nesuteikia svarbos. Pirmieji auglio augimo požymiai gali būti:
- galvos skausmas ;
- vėmimas;
- jautrumo pokyčiai (lytėjimo, skonio ar uoslės);
- regėjimo pablogėjimas;
- klausos ir žodiniai (žodiniai ir rašytiniai) pažeidimai;
- galvos svaigimas;
- nuovargis ir kiti.
Ankstyvosiose stadijose smegenų auglys yra mažas ir neužtempia aplinkinių audinių. Dėl to išvardyti klinikiniai reiškiniai pacientui yra beveik nepastebimi arba jie yra suvokiami kaip kitų patologijų požymiai, o asmuo nemato galvos patologinių neoplazmų. Onkologui ligoniai dažniausiai būna sergantys sunkiais sutrikimais vėlyvose ligos progresavimo stadijose.
Geriamojo smegenų auglys - simptomai
Nėra jokio reikšmingo skirtumo tarp histologiškai skirtingų rūšių navikų. Geriamojo smegenų auglio ląstelės yra tokios pat klinikinės piktybinės ligos. Kartais tai yra dar pavojingesnė dėl lokalizacijos, kuri neleidžia tinkamai gydyti. Tipiški navikų požymiai:
- hormoniniai sutrikimai, ypač jei navikas yra hipofizio liaukoje;
- klausos ir regos haliucinacijos;
- pažinimo pokyčiai;
- psichomotoriniai sutrikimai;
- kraujospūdžio ir širdies ritmo svyravimai;
- neteisingas objektų atpažinimas, jų vieta kosmose;
- orientacijos praradimas;
- atminties sutrikimas, iki pamiršti asmeninę informaciją;
- patologiniai koordinavimo pokyčiai (nestabilumas, eisenos nestabilumas) ir kiti.
Smegenų piktybinis navikas
Išnagrinėta histologinė neoplazmos išraiška pasižymi klinikine įvairove, tapačia gerybinėmis ląstelių struktūromis. Smegenų vėžio simptomai yra panašūs, tačiau gali būti dar stipresni organo pažeidimai:
- epilepsijos priepuoliai;
- ūmus parenchimo patinimas;
- kraujavimas;
- išemijos priepuoliai, insultai ;
- intelekto ir kūrybiškų polinkių mažėjimas;
- elgesio pokyčiai.
Didelis ir ilgalaikis progresuojantis piktybinis smegenų auglys kartais gali smarkiai sutrikdyti centrinę ir periferinę nervų sistemą:
- paresis;
- aklumas;
- paralyžius;
- kurtumas;
- amnezija;
- drumstumas ir kt.
Kaip galvos skausmas smegenų auglyje?
Ankstyvaisiais naujagimių vystymosi stadijomis apibūdintas simptomas jaučiamas kaip periodiškas nemalonus pulsas. Vėliau galvos skausmas smegenų auglyje tampa labai intensyvus, kai kurie pacientai mano, kad jie yra nepakeliami. Šis ženklas įgauna griovantį ir nuolatinį personažą. Skausmas yra toks stiprus, kad žymiai sumažina efektyvumą, sukelia dirglumą ir agresiją. Sunku nustoti, standartiniai ne narkotiniai analgetikai nepadeda.
Smegenų auglio diagnozė
Dėl kaukolės vėžio atsiradimo ir sunkumų, susijusių su prieiga prie šios kūno dalies, sunku nustatyti patologinio proceso buvimą. Nei vėlyvas, nei ankstyvas smegenų auglio požymis nėra pagrindas nustatyti galutinę diagnozę. Įtarimas dėl neoplazmo buvimo patvirtinamas pagal standartinę schemą, sudarytą iš 3 pakopų:
- Konsultacijos. Remiantis esamais simptomais, asmuo kreipiasi į terapeutą ar neurologą. Gydytojas renka išsamų anamnezę ir nusprendžia dėl preliminarios diagnozės, paciento hospitalizavimo ar kreipimosi į kitą siaurą specializuotą specialistą.
- Egzaminas. Paskyrus su neurologu, nustatomas klinikinių apraiškų sunkumas ir sunkumas. Su pagrįstais įtarimais dėl smegenų auglio gydytojas atlieka pirminę diferencinę diagnozę - Rombergo pozos stabilumo patikrinimą, skausmo ir lietimo jautrumą, sausgyslių refleksus, atlieka palcenosalinį testą.
- Patvirtinimas. Patikimi smegenų tyrimo metodai, kurie gali aptikti neoplasijas, apima magnetinio rezonanso vaizdavimą ir kompiuterinę tomografiją su kontrastu. Siekiant nustatyti histologinę patologijos kokybę, gali būti nustatytos diagnostinės chirurginės manipuliacijos (biopsija).
Kaip gydyti smegenų auglį?
Nagrinėjamos problemos terapija apima atskirų kompleksinių sistemų, atitinkančių ligos sunkumą, jos pobūdį ir norą į pažangą, plėtrą. Smegenų auglio gydymas apima:
- Simptomų nutraukimas. Šie vaistai yra naudojami siekiant sumažinti patologijos eigą, pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Dažniausiai nustatomi antiemetic, raminamieji ir priešuždegiminiai vaistai, be to - gliukokortikosteroidai, narkotiniai skausmo vaistai .
- Apšvitinimas. Šis metodas užtikrina mutavusių jų ląstelių ir audinių degeneraciją. Jonizuojančiosios spinduliuotės tiekimo intensyvumas ir trukmė kiekvienu atveju parenkami atskirai atsižvelgiant į auglio dydį, lokalizaciją ir struktūrą.
- Chemoterapija. Panašiai kaip ir apšvitinimas, stiprių vaistų dozavimas ir dažnumas yra individualus. Didelis efektyvumas yra pasiekiamas iš anksto nustatant organizmo jautrumą skirtingiems vaistų tipams.
- Operatyvus gydymas. Didžiausi teigiami terapijos rezultatai užtikrina naviko pašalinimą. Tam naudojami įvairūs chirurginiai metodai, įskaitant minimaliai invazines intervencijas.
Radioterapija smegenų auglėms
Pateiktas gydymo variantas visada derinamas su kitais metodais - cheminių medžiagų ir operacijų priėmimu. Jei smegenų vėžys turi aiškias ribas, nustatomas vietinis švitinimas . Plintant neoplastines ląsteles gretimoms kūno dalims ar metastazėms, rekomenduojama atlikti bendrą procedūros tipą. Bendras radiacijos kursas yra 10-30 seansų, kurių dozė yra nuo 50 iki 70 Gy.
Smegenų auglio chemoterapija
Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad apibūdinta poveikio forma geriau derinama su švitinimu. Pageidautina keisti kelis vaistus, kad sumažintų smegenų auglį: gydymas apima:
- alkilinimo agentai;
- sintetiniai ir pusiau sintetiniai vaistai;
- antibakteriniai antibiotikai;
- natūralūs preparatai;
- antimetabolitai.
Smegenų piktybinio pobūdžio navikas yra susijęs su ilgalaikiu chemoterapija. Standartinė gydymo trukmė yra 1-3 savaites. Tarpų tarp vaistų - 1-3 dienos, tai priklauso nuo asmens būklės, pasirinktų lėšų tolerancijos. Dažnai chemoterapija yra chirurgijos preparatas.
Chirurgija smegenų naviko pašalinimui
Neirologas parenka tam tikrą manipuliavimo tipą, remdamasis duomenimis apie naviko lokalizaciją, jo dydį ir ląstelinę struktūrą. Smegenų auglio pašalinimas gali būti atliekamas šiais būdais:
- klasikinė chirurginė intervencija;
- radiosurgery (gama peilis);
- cryodestruction.
Smegenų auglys - kiek su juo gyvena?
Prognozės priklauso nuo patologijos aptikimo savalaikiškumo, neoplazmo vietos, jo kokybės ir dydžio. Su teisingu ir visapusišku gydymu, pradėta net ankstyvose navikų progresavimo stadijose, 5 metų išgyvenamumas yra apie 80%. Jei asmuo neseniai kreipėsi į specialistą ir atsirado neoplazma, prognozės blogėja. Kai yra diagnozuotas neveikiantis smegenų auglys, tik 30-40% pacientų turi galimybę gyventi ateinančius 5 metus.