Bronchitas yra uždegiminė liga, kurios metu patologiniame procese dalyvauja bronchų sienelių gleivinės. Jei diagnozuotas obstrukcinis bronchitas, tai reiškia, kad uždegimas yra susijęs su bronchų obstrukcijos sindromu, ty yra stebimas bronchų liumenų susiaurėjimas, dėl kurio neleidžiama praeiti oras.
Bronchų obstrukcijos mechanizmas
Bronchai yra kvėpavimo sistemos poros organas, anatomiškai atrodantis kaip trachėjos bifurkacija į dvi dalis, iš kurių išsiskiria antrinės šaknelės (bronchų medis). Mažiausi bronchų šakai yra prijungti prie alveolių kursų, kurių galuose yra alveolės - plaučių burbuliukai, per kuriuos vyksta dujų mainai. Pagrindinė bronchų vamzdelių funkcija yra laikyti orą įkvėpimo metu, tuo pat metu valant, drėkinant ir šildant, taip pat pašalinant jį išsiplėtus.
Atsižvelgiant į dirginančių veiksnių įtaką bronchų uždegiminių procesų fone, sumažėja vietinis imunitetas, bronchų gynybinė sistema nebeatsprendžia savo funkcijų. Gliukozės audiniuose struktūriniai pokyčiai yra susiję su liaukų, gaminančių bronchų sekreciją, ir lūpos transformaciją į raupus epitelius, kurie sukelia flegmą, į gleivių gamybos lukšto ląsteles. Dėl to sukurta vadinamoji patologetinė triaida:
- padidėjusi bronchų sekrecija;
- iš jų išsiskiria skrepliavimas;
- uždegiminių sekrecijos uždelsimas ir kaupimasis.
Šie procesai sukelia bronchų obstrukcijos mechanizmų paleidimą, skiriasi nuo tų, kurie pasireiškia su ne obstrukciniu uždegimu. Ekspertai pažymi, kad bronchų obstrukcija vystosi per grįžtamus ir negrįžtamus mechanizmus. Pirmieji yra šie:
- smegenų spenio susiaurėjimas dėl aštrių raumenų susitraukimų (bronchų spazmas);
- uždegimas, susijęs su gleivinės ir gleivinės bronchų patinimu;
- bronchų medžio užpildymas storomis, prastai nusausinančiomis gleivinės masėmis.
Ateityje šie mechanizmai pakeičiami negrįžtamais:
- bronchų stenozė, kartu su jo šviesos jungiamojo audinio užaugimu;
- staigus oro srauto sumažėjimas iš mažų bronchų šakų;
- prolapsas didelių bronchų ir trachėjos membranos sienelių su protrūkiu į kvėpavimo takų šviesą.
Obstrukcinio bronchito priežastys
Suaugusiems pacientams obstrukcinis bronchitas dažnai susidaro veikiant tokiems veiksniams:
- tabako rūkymas, kuriame kvėpavimo takai kaupiasi dervingų medžiagų, kurios sutrikdo valymo procesą, ir gleivinių uždegimą dėl dūmų sudirginimo;
- kenksmingos darbo sąlygos, susijusios su įkvėpimu ore, kuriame yra dulkių, cheminių junginių;
- dažnos kvėpavimo takų ligos, silpnėjantys kvėpavimo sistemos apsauginiai mechanizmai;
- genetinis veiksnys - α1-antitripsino baltymo gamybos pažeidimas, dėl kurio kyla plaučių sunaikinimas.
Yra keletas laipsnių sumažėjimas bronchų liumenų:
- Lengvas obstrukcija - nesukelia gerokai pablogėjusio kvėpavimo takų praeinamumo ir susijusių pokyčių.
- Vidutinė bronchų obstrukcija - kai bronchų liepsną užblokuoja mažiau kaip 50%.
- Sunkus obstrukcijos laipsnis - bronchų liumenų patenkimas yra žymiai sumažėjęs, todėl deguonies kiekis kraujyje mažėja ir visų organų ir sistemų darbas pablogėja.
Ūminis obstrukcinis bronchitas
Obstrukcinis bronchitas ūminėje formoje dažnai vystosi vaikystėje, kai yra užkrėstas virusiniais patogenais, yra bakterinė infekcija arba dėl alerginių reakcijų. Šiai ligai būdingi vaikai su silpnėjančiu imunitetu, padidėjęs alerginis fonas, genetinis polinkis. Paprastai pažeidžiami maži ir vidutiniai filialai, o didelių bronchų obstrukcija yra reta.
Lėtinis obstrukcinis bronchitas
Lėtiniu procesu atsiranda remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai, kurie būdingi jų apraiškoms. Šiai ligos formai dažniausiai patiria vyrai, nes tikimybė, kad jie veiktų dėl žalingų provokuojančių veiksnių (rūkymas, profesiniai pavojai), yra didesnė. Tokiu atveju gali atsirasti nedidelių bronchų obstrukcija, didelių ir vidutinių bronchų šviesos sumažėjimas, o kartais ir alveolinio audinio uždegimas.
Obstrukcinis bronchitas - simptomai
Ūminis obstrukcijos bronchitas, kurio trukmė neviršija trijų savaičių, yra klinikinis paveikslas:
- padidėjusi kūno temperatūra;
- sausas ar neproduktyvus kosulys (dažnai paroksizmas, blogesnis naktį ir ryte);
- kvėpavimo judesių dažnis padidėja iki 18 kartų per minutę;
- švokščiojo švilpimas su išsiplėtimu, kurį aplinkiniai gali matyti net atstumu, kurie yra sustiprėję linkę.
Lėtinis atsinaujinantis obstrukcinis bronchitas, diagnozuotas ligos pasikartojimu tris ar daugiau kartų per metus, pasireiškia tokiais simptomais:
- dažni galvos skausmai;
- stiprus nuovargis;
- prakaitavimas;
- dusulys;
- "Įprastinis" kosulys su sunkiai atskirta skrepline, kartais gelsvai ruda, su kraujo priemaiša;
- švokštimas, švilpimas kvėpuojant;
- blogas apetitas.
Sutrūkimo laikotarpiai iš esmės atitinka šaltąjį sezoną ir pastebimi dėl ūminės virusinės infekcijos ar hipotermijos. Tokiu atveju kūno temperatūra gali didėti, ji tampa stipresnė ir tampa pastovus ir skausmingas kosulys, pastebimai sunku kvėpuoti. Recidyvo trukmė yra apie 2-3 savaites.
Kosulys su obstrukciniu bronchitu
Didžiulė klampios skreplių sekrecija, kaupiasi bronchuose, provokuoja obsesinį kosulį su obstrukciniu bronchitu, kuris sustiprėja linkę. Išreikšti ir ilginti priepuoliai pastebimi naktį ir iškart po ryto pabudimo. Bronchų sekrecija yra silpna, ji gali įgyti gleivišką charakterį, ir šiuo atveju tai laikoma ligos atsinaujinimu. Kūną visada lydi dusulys. Distalinis bronchų obstrukcija, dėl kurios gali atsirasti plaučių nepakankamumas, lydima gilaus kosulio ir odos blanšavimo.
Temperatūra obstrukciniu bronchitu
Dažnai pacientai, kurie įtaria, kad yra liga, nerimauja dėl obstrukcinio bronchito temperatūros. Verta žinoti, kad dėl šios patologijos temperatūra nevyksta labai dažnai ir retai pasiekia aukštą įvertinimą (dažnai ne aukštesnė kaip 38 ° C). Karšta karštoji būsena būdinga ūminei ligos forma, o dažnas obstrukcinis bronchitas dažniausiai atsiranda dėl įprastos temperatūros fono.
Obstrukcinis bronchitas - gydymas
Nustatydamas, kaip gydyti obstrukcinį bronchitą, gydytojas nurodo keletą diagnostinių procedūrų, kurios leidžia nustatyti patologijos priežastį ir jo sunkumo laipsnį. Tokios procedūros apima:
- ausinėjimas ir plaučių perkusija;
- Radiografija (įskaitant kontrastinę terpę);
- spirography ;
- mikroskopinė ir bakteriologinė skreplių analizė;
- kraujo tyrimas (bendras, biochemija);
- imunologiniai tyrimai ir tt
Sunkiais atvejais hospitalizacija atliekama ligoninėje. Ūminis ir ūmus bronchitas, su obstrukcija, ypač kartu su karščiavimu, būtinai reikalauja lovos. Sumažinus būklę, pacientai raginami laisvai vaikščioti grynu oru, ypač ryte. Be to, pacientai turėtų laikytis šių svarbių rekomendacijų:
- Atsisakymas rūkyti (tvoros nuo pasyvaus rūkymo).
- Šiltas ir gausus gėrimas (įprasta gėrimo norma turėtų būti padidinta 1,5-2 kartus).
- Sveika mityba, išskyrus sunkiai paruoštus, riebalinius, kepinius kepinius.
- Kambaryje, kuriame pacientas gyvena, oras turi būti švarus, drėgnas.
Pagrindiniai medicininiai metodai:
- vaistų terapija;
- fizioterapinės procedūros (perkusija ir vibracinis masažas, elektroforezė, inhaliacija);
- kvėpavimo, drenažo pratimai.
Obstrukcinis bronchitas - pirmoji pagalba
Žmonės, kuriems pasireiškė obstrukcinis bronchitas, gali būti reikalinga neatidėliotina pagalba bet kuriuo metu, nes aklumas gali greitai išsivystyti ir netikėtai vystytis. Simptomai, rodantys pavojingą būklę, yra: priverstinė laikysena, sėdima kėdės krašte su kojomis, stiprus sausas kosulys su švokštimu ir švilpimu, mėlynos lūpos ir nosis, širdies plakimas. Tokiu atveju jums reikia skubios pagalbos.
Prieš gydytojų atvykimą, jums reikia:
- Pateikite pacientui oro srautą.
- Pašalinkite drabužius, kurie riboja kvėpavimą.
- Panaudokite inhaliatorių-aerozolį su bronchodilatatoriu, jei jis anksčiau buvo paskirtas gydytoju.
- Naudokite bronchų spazmo šalinimo būdą, kurį sudaro kvėpavimas anglies turinčiomis dujomis - iškvėpti ir įkvėpti orą, tvirtai nuspaudžiant žmonėms skirtą dangtelį.
Obstrukcinis bronchitas - vaistai gydymui
Pacientams, kuriems diagnozuotas "obstrukcinis bronchitas", gali būti skiriama:
- bronchodilatatoriai ( salbutamolis , atroventas, sereventas);
- mukolitikai (ambroksolis, tripsinas, acetilcisteinas);
- antibiotikai obstrukciniam bronchitui (azitromicinas, cefuroksimas, klaritromicinas);
- gliukokortikosteroidai (prednizolonas, flutikazonas);
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, paracetamolis, nimesulidas).
Įkvėpus obstrukcinį bronchitą
Kai reikia bronchų obstrukcijos gydymo, vienas iš pageidaujamų vartojimo būdų yra įkvėpimas purkštukais. Naudojamų agentų veikliosios medžiagos greitai patenka į patologinį fokusavimą, leidžiant pašalinti spazmą, mažinti uždegimą ir pašalinti skreplius. Įtraukiami įprasti vaistai įkvėpus:
- Berodual ;
- Atroventas;
- Berotek;
- Ventolinas;
- Lazolvan;
- Budesonidas ir kt.
Obstrukcinis bronchitas - liaudies gydymo metodai
Sutarus su gydančiuoju gydytoju yra priimtinas obstrukcinio bronchito gydymas liaudies preparatais, o liaudies receptai gali būti tik bazinės terapijos priemonės. Gydytojai dažnai rekomenduoja vartoti įvairių vaistažolių ir rinkliavaus vaistažolių, kurie turi atsikratymo ir priešuždegiminį poveikį (motina ir palikuonys, saldymedžio šaknis, čiobreliai).
Efektyvus receptas, pagamintas iš svogūnų
Ingredientai:
- svogūnai - 500 g;
- cukrus - 400 g;
- medus - 50 g;
- vanduo - 1 litras.
Paruošimas ir naudojimas
- Nulupkite ir supjaustykite svogūnus.
- Sumaišykite su cukrumi, medaus, įpilkite vandens.
- Virkite sausu karščiu tris valandas, atvėsinkite, nutekėkite.
- Paimkite šaukštą 4-6 kartus per dieną.
Obstrukcinis bronchitas - komplikacijos
Lėtinės obstrukcinės bronchito komplikacijos dažnai būna tokios:
- plaučių emfizema ;
- kvėpavimo nepakankamumas;
- plaučių širdis ;
- bronchiectasis;
- antrinė plaučių arterinė hipertenzija.