Tarpas tarp vidinio sluoksnio kaulo kanalo ir dura matero paviršiaus vadinamas epidurine. Per jį atsiranda nervinių šaknelių, o preparatai, skirti vietinei anestezijai, neleidžia impulsui pasireikšti per juos. Dėl to, jei tam tikrame stuburo dalies epidurinė erdvė įkvepiama anestetika, galima prarasti jautrumą ir variklio aktyvumą konkrečioje kūno dalyje.
Norėdami suaktyvinti anesteziją, įpurškite medžiagas, kurios tik praranda jautrumą ir kai cezario pjūvis atliekamas pagal epidurinę anesteziją, tada pridedami vaistai, kurie išjungia variklio aktyvumą. Per adatą į epidurinę erdvę įvedamas kateteris, adata pašalinama, o periodiškai įleistą anestetiką į kateterį pritvirtinama prie peties nuo reguliaraus bouts pradžios: lidokaino ar šiuolaikinių preparatų.
Vaikų gimdymas pagal epidurinę anesteziją
Klausydamas draugų istorijų apie gimdymą su epidurine anestezija, dauguma moterų, jaučiančių baimę gimdyti, jau pradeda domėtis šiuo anestezijos metodu. Atrodo, kad nėra tikslios šio metodo indikacijos, išskyrus kaip norą sumažinti skausmą darbo metu. Tačiau epidurinė anestezija tiesiogiai neveikia vaisiaus: vaistas neperduoda transplacentinės barjero. Be to, esant natūraliam gimdymui, epidurinė anestezija nedaro įtakos darbo laikotarpiui: pasireiškia susitraukimai, atidaroma gimdos kaklelis, bet nėra skausmo. Tai sumažina kraujospūdį, kuris yra naudingas nėštumo gestai, ir šis anestezijos metodas gali būti naudojamas bet kokio amžiaus, nėra daug komplikacijų, kurios neišvengiamos bendrosios darbo anestezijos.
Epidurinė anestezija gimdymo metu - pranašumai
Koks teigiamas atsakymas nebus, epidurinė anestezija yra tas metodas, kuris labai priklauso nuo anesteziologo kvalifikacijos ir jo elgesio klaidos gali sukelti rimtų pasekmių po gimdymo dėl epidurinės anestezijos. Iš šių pasekmių sunkiausios yra paresis ir paralyžius su nervų galūnių pažeidimu. Galimas darbo silpnumas, širdies ritmo sutrikimas motinoje ir vaisiuje, termoreguliacijos pažeidimas (šis metodas sukelia kūno temperatūros padidėjimą), šlapimo pūslės sutrikimas. Taip pat gali būti bandymų triktis, dėl kurios gali tekti išgauti vaisius (taikant žnyplių).
Kontraindikacijos epidurinei anestezijai gimdymo metu
Epidurinė anestezija yra metodas, kuris turi daugiau kontraindikacijų nei indikacijos. Visų pirma, jis yra kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo vietiniams anestetikams atvejais. Kontraindikacijos taip pat apima:
- kraujavimas;
- kraujo krešėjimo sutrikimai;
- hipovoleminis ir trauminis šokas;
- epilepsija;
- organinės centrinės nervų sistemos pažeidimai;
- nugaros smegenų ligos;
- padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
- aritmija ir sunki širdies disfunkcija;
- žarnyno obstrukcija.
Nedarykite anestezijos, esant odos uždegimui ar tatuiruotėms injekcijos vietoje. Santykinė kontraindikacija gali būti nutukimas: gydytojams sunku įsidiegti adatą per storą poodinį riebalų sluoksnį.
Epidurinės anestezijos pasekmės po gimdymo
Daugelis moterų skundžiasi, kad praėjus keliems mėnesiams po procedūros, jiems atsirandant sunkioms galvos skausmoms po atsitiktinės dura materlės pertvaros, buvo paralyžius ir paresis, šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas , jei atsirado sunkumų vaisiaus išgėrimas, todėl vaikui atsirado įvairios traumos. Galvos skausmas yra vienas dažniausių nemalonių epidurinės anestezijos pasekmių, kurių išvaizda žymi daugybę moterų, kurios gimdo tokią anesteziją.
Tačiau atsiliepimas apie tai, kaip buvo panaudota cezario pjūvio operacija, kai buvo naudojama epidurinė anestezija, yra gerokai geresnė už tuos, kurie buvo pagaminti pagal bendrą anesteziją, nes motinos ir vaiko komplikacijos yra dažniausios iš labiausiai paplitusios anestezijos. Remiantis daugelio moterų istorijomis, pagrindinis diskomfortas operacijoje pagal "epidurinę" buvo tai, kad jie turi būti sąmoningi, baiminasi, kad tai pakenktų, taip pat subjektyvaus nepatogumo dėl apatinės kūno paralyžiaus.
Dauguma moterų pastebi ir dar vieną nemalonią epidurinės anestezijos požymį - kai anestezija išsiskiria, prasideda stipriausia chillija, kurią galima valdyti tik papildomų vaistų pagalba.
Jei moteriai suteikiama galimybė gimdyti vaiko sveikatą, psichologinį ir fizinį pasirengimą, geriau ne kreiptis į anesteziją, nes bet koks įsikišimas į natūralius procesus be pagrįstų priežasčių gali turėti labai skirtingų neigiamų pasekmių.