Skydliaukės patologijų gydymui gali būti naudojamas radioaktyvus jodas. Šis izotopas turi savo pavojingų savybių, todėl jo įvedimo į organizmą tvarka turėtų būti atliekama tik prižiūrint aukštos kvalifikacijos gydytojui.
Radioaktyvusis jodas - skydliaukės gydymas
Procedūra naudojant izotopą turi šiuos privalumus:
- nėra reabilitacijos laikotarpio;
- ant odos nėra randų ir kitų estetinių defektų;
- atliekant anestetikų nenaudojamas.
Tačiau gydymas su radioaktyviuoju jodu turi trūkumų:
- Izotopo kaupimasis pastebimas ne tik skydliaukės liaukoje, bet ir kituose kūno audiniuose, įskaitant kiaušides ir prostatą. Dėl šios priežasties, praėjus šešiems mėnesiams po procedūros, pacientai turėtų būti atidžiai apsaugoti. Be to, izotopo įvedimas sutrikdo hormonų gamybą, o tai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Vaisingo amžiaus moterys turi atidėti 2 metų vaiko sampratą.
- Dėl sruogų kanalų susiaurėjimo ir seilių liaukų funkcionavimo pokyčių gali iškilti šių kūno sistemų veikimo sutrikimas.
Radioaktyvusis (dažniausiai I-131) jodas skiriamas šiais atvejais:
- skydliaukės navikai;
- tirotoksikozė;
- skydliaukės operacijos;
- hipertiroidizmas ;
- difuzinis toksinis stresas ;
- pooperacinių komplikacijų rizika.
Tireotoksikozės gydymas radioaktyviu jodu
Toks gydymas duoda gerų rezultatų. Gydant hipertiroidizmą radioaktyviuoju jodu buvo veiksminga, I-131 liaukos absorbuojama audinių dozė turėtų būti 30-40 g. Ši izotopo koncentracija gali patekti į organizmą vienkartine ar daline (2-3 sesija). Po gydymo gali pasireikšti hipotirozė. Šiuo atveju pacientams skiriamas levotiroksinas.
Remiantis statistiniais duomenimis, ligoniams, kuriems diagnozuota tirotoksikozė po 3-6 mėnesių gydymo izotopu, pasikartoja. Tokiems pacientams skiriamas kartotinis gydymas radioaktyviuoju jodu. Naudojant I-131 daugiau nei 3 kursus, gydant tirotoksikozę, nebuvo įvertintos. Retais atvejais pacientai, turintys radioaktyviojo jodo terapiją, nesukelia rezultatų. Tai pasireiškė su tireotoksikozės rezistentiškumu izotopui.
Skydliaukės vėžio gydymas radioaktyviuoju jodu
Izotopo priėmimas skiriamas tik tiems pacientams, kuriems dėl chirurginės intervencijos buvo diagnozuota onkologinė liga. Dažniau toks gydymas atliekamas su dideliu folikulo ar papilakio vėžio pasikartojimo pavojumi. Skydliaukės gydymas radioaktyviuoju jodu atliekamas esant likusiems audiniams, kurie sugeria ir kaupia I-131. Prieš tai atliekama scintigrafija.
Šią dozę pacientams skiria izotopa:
- su terapija - 3,7 GBq;
- tuo atveju, kai metastazės patyrė limfmazgius, - 5,55 GBq;
- su kaulų audinio ar plaučių pažeidimu - 7,4 GBq.
Radioaktyvus jodas, pašalinus skydliaukę
I-131 naudojamas metastazių aptikimui. Praėjus 1-1,5 mėnesiams po operacijos, atliekama scintigrafija naudojant radioaktyvųjį jodą. Šis diagnozės metodas laikomas veiksmingesniu. Radiografija yra mažiau patikimas metastazių aptikimo būdas. Jei rezultatas yra teigiamas, skiriamas radioaktyvus jodo gydymas. Toks gydymas skirtas pažeisti.
Pasirengimas radioiodoterapijai
Paciento būklė po gydymo labai priklauso nuo to, ar laikomasi gydytojo nurodymų. Čia neatsižvelgiama į paskutinį vaidmenį, kaip gerai buvo pasiruošta procedūrai. Tai apima šių taisyklių laikymąsi:
- Įsitikinkite, kad nėra nėštumo.
- Jei yra kūdikio, išverskite jį dirbtiniam šėrimui.
- Informuokite gydytoją apie visus vaistus. 2-3 dienas prieš gydymą radioaktyviuoju jodu turėtų nutraukti vartojimą.
- Laikykitės specialios dietos.
- Negalima gydyti žaizdų ir gabalų su jodu.
- Draudžiama maudytis druskingame vandenyje ir įkvėpti jūros orą. Praėjus vienai savaitei prieš procedūrą reikia atsisakyti pasivaikščiojimo ant pakrantės.
Be to, po poros dienų iki radiologinio jodo terapijos, gydytojas atliks tyrimą, kuris parodys paciento organizmo absorbcijos I-131 intensyvumą. Prieš pradedant skydliaukės liaukos radioaktyviojo jodo terapiją, būtina atlikti TSH analizę ryte. Be to, 6 valandas prieš procedūrą, jūs turėtumėte nustoti vartoti maistą, o iš geriamojo vandens - 2 valandas.
Dieta prieš radioaktyvią jodą
Tokia maisto sistema yra nustatyta 2 savaites iki procedūros. Jis baigiasi po 24 valandų po gydymo. Ne diodų dieta prieš gydymą radioaktyviuoju jodu apima draudimą tokiems maisto produktams:
- kiaušiniai ir jų turintys maisto produktai;
- jūros gėrybės;
- raudonos, vešlios ir lima pupelės;
- šokoladas ir produktai, kuriuose jis yra;
- sūris, grietinėlė, ledai ir kitas pienas;
- maistas, kurio ruošime buvo pridėta jodo druskos;
- sojos produktai.
Radioaktyvusis jodas - kaip atliekama procedūra
Priėmimas I-131 pasireiškia per burną: pacientas nurijo kapsules želatinos apvalkale, kuriame yra izotopas. Tokios tabletės yra bekvapės ir beskoniai. Jie turėtų būti nuryti geriant du stiklines vandens (sultys, soda ir kiti gėrimai yra nepriimtina). Jūs negalite kramtyti šių kapsulių! Kai kuriais atvejais toksinis stresas su radioaktyviu jodu gydomas chemiškai skysta forma. Po to, kai vartojate šį jodą, pacientas turi gerai išplauti burną. Artimiausioje valandoje po procedūros draudžiama valgyti ir gerti.
Pacientui radioaktyvus jodas yra labai naudingas - jis padeda susidoroti su negalia. Dėl paciento ir kitų kontaktinių asmenų lankytojų izotopas yra ypač pavojingas. Šio cheminio elemento pusperiodis yra 8 dienos. Tačiau net ir po išrašymo iš ligoninės, norint apsaugoti kitus pacientus, rekomenduojama:
- Kitas savaitę pamiršti apie bučiavimą ir intymus santykius.
- Sunaikink asmeninius daiktus, kurie naudojami ligoninėje (arba uždėkite juos 6-8 savaičių sandariame plastikiniame maiše).
- Patikimai saugoma.
- Asmens higienos daiktai turėtų būti laikomi atskirai nuo kitų šeimos narių.
Gydymas skydliaukės aktyviuoju jodu - pasekmės
Dėl individualių kūno charakteristikų po gydymo gali atsirasti komplikacijų. Radioaktyviojo jodo poveikis organizmui sukuria tokius dalykus:
- sunku nuryti;
- patinimas kaklelyje;
- pykinimas;
- vienkartinis gerklėje;
- stiprus troškulys;
- skonio suvokimo iškraipymas;
- vėmimas.
Šalutinis gydymo su radioaktyvais jodu šalutinis poveikis
Nors šis gydymo būdas yra laikomas saugiu pacientui, jis turi abiejų "medalio" pusių. Švitinimas su radioaktyviu jodu kelia tokias problemas:
- regėjimas blogėja;
- pablogėja esami lėtiniai negalavimai;
- radioaktyvusis jodas prisideda prie svorio didinimo;
- Stebimi raumenų skausmai ir nuovargis;
- kraujo kokybė blogėja (trombocitų ir leukocitų kiekis mažėja);
- mažėja hormonų gamyba, depresija ir kiti psichiniai sutrikimai;
- vyrams mažėja aktyvių spermatozoidų skaičius (registruojami nevaisingumo atvejai);
- padidėja leukemijos atsiradimo rizika.
Kuris yra geresnis - radioaktyvus jodas ar chirurgija?
Nėra vienareikšmio atsakymo, nes kiekvienas atvejis yra individualus. Tik gydytojas gali nustatyti, kas bus efektyviausias šiam pacientui - radioaktyviojo jodo ar chirurgijos. Prieš pasirenkant kovos su skydliaukės patologiją metodą, jis atsižvelgs į įvairius veiksnius: paciento amžių, lėtinių ligų buvimą, ligos nugalėjimo laipsnį ir pan. Gydytojas pasakys pacientui apie pasirinkto metodo ypatybes ir apibūdins pasekmes po radioaktyvaus jodo.