Katarakta gali išsivystyti vienoje ar abejose akyse, taip pat skiriasi nuo drumstumo vietos: jei liga vystosi objektyvo pakraštyje, ji nėra tokia aiškiai matoma ir tam tikrą laiką gali nepastebėti, nesukeliant didelių nepatogumų. Gydant pradinius su amžiumi susijusios kataraktos stadijas, vartojami vaistiniai preparatai (katachromo lašai, kvinaks ir kiti), kurie gali sulėtinti jo vystymąsi, bet nepašalina esamo drumstumo.
Chirurgija, skirta pašalinti kataraktą
Šiuo metu labiausiai paplitęs būdas gydyti kataraktą yra operacija, skirta pašalinti paveiktą objektyvą ir implantuoti dirbtinį lęšį savo vietoje.
- Fakoemulsifikacija. Šiuo metu jis laikomas progresyviu ir saugiu kataraktos gydymo metodu. Operacija atliekama per mikroskopą (2-2,5 mm), per kurią įterpiamas specialus zondas. Naudojant ultragarsą pažeistas lęšis virsta emulsija ir pašalinamas, vietoje jo įkišamas lankstas, kuris savaime atsiskleidžia ir fiksuojamas akies viduje. Po tokios operacijos ligoniui nereikia ilgai reabilitacijos.
- Ekstrakapsulinė ekstrakcija. Operacija, kai užpakalinė lęšio kapsulė išlieka vietoje, o branduolys ir priekinė kapsulė yra viename vienete. Po tokios operacijos dažna komplikacija yra objektyvo kapsulės sujungimas ir antrinės pleuros kataraktos vystymasis.
- Intrakapsulinė ekstrakcija. Objektyvas ekstrahuojamas kartu su kapsule, naudojant krioekstrakciją (naudojant atvėsintą metalinį strypą). Šiuo atveju nėra antrinės kataraktos vystymosi rizikos, tačiau stiklakūnio prolapsijos tikimybė didėja.
- Lazerinė chirurgija. Fakoemulsifikacijos būdu panašus metodas, kai lęšis sunaikinamas lazeriu su tam tikra bangos ilgiu, po kurio tik reikia pašalinti sunaikintą objektyvą ir implantuoti objektyvą. Šiuo metu metodas nėra plačiai paplitęs ir yra pats brangiausias. Kataraktos operacija lazeriu yra tinkamesnė tais atvejais, kai smegenų sunaikinimui reikalingas didelis ultragarsinis intensyvumas, dėl kurio gali atsirasti ragenos pažeidimas.
Kontraindikacijos operacijai
Nėra bendros kontraindikacijos kataraktos operacijos. Tai ypač pasakytina apie šiuolaikinius lazerio ir phacoemulsification metodus, atliktus pagal vietinę anesteziją.
Cukrinis diabetas, hipertenzija, širdies liga, lėtinės ligos gali būti sudėtingi veiksniai, tačiau sprendimas dėl operacijos vykdymo galimybės kiekvienu atveju nustatomas atskirai, papildomai konsultuojantis su būtinos specializacijos gydytoju (kardiologu ir kt.).
Reabilitacija po operacijos
Atkūrimas po operacijos trunka nuo 24 valandų (šiuolaikiniais metodais) iki savaitės (objektyvo ištraukimas). Norint išvengti komplikacijų ir implanto atmetimo, be receptų, kiekvienu konkrečiu atveju reikia atsižvelgti į keletą rekomendacijų ir apribojimų.
- Venkite kėlimo svorio, iš pradžių ne daugiau kaip trijų kilogramų, tada iki 5, bet ne daugiau.
- Nepamirškite staigių judesių ir, jei įmanoma, vengdami galvos pakreipimo.
- Ribinės pratybos, taip pat terminės procedūros galvos srityje (ilgai nelaikykite saulėje, nesilankykite saunose, nenaudokite per daug karšto vandens, plaunant galvą).
- Jei yra ašarojimas, plaukite akis steriliais diskais ir tamponais. Būkite atsargūs skalbdami.
- Kai išeinate, uždėkite saulės akinius.
- Per pirmąsias dvi savaites po operacijos reikia sumažinti skysčių kiekį (geriausia ne daugiau kaip pusę litro per dieną), taip pat išvengti druskos ir aštrus maisto. Tabakas ir alkoholis šiuo laikotarpiu yra kategoriškai kontraindikuotini.
Ši tvarka turėtų būti laikomasi nuo vieno iki dviejų iki trijų mėnesių nuo operacijos priklausomai nuo amžiaus ir greičio. Jei pacientui yra sutrikimų, susijusių su akimis, reabilitacijos laikotarpis gali būti ilgesnis.