Kai kurie virusai sukelia stiprią akies ragenos uždegimą. Viena iš šių infekcijų yra herpesas, kuris dažnai tampa keratito priežastimi. Tai pavojinga patologija, galinti sukelti negrįžtamus regėjimo sutrikimus ir kitas neigiamas pasekmes.
Herpinio keratito formos
Apibūdinta liga suskirstyta į kelias grupes pagal uždegimo lokalizaciją ir jos sunkumą. Herpetinis akies keratitas egzistuoja tokiomis formomis:
- pirminis;
- stromal;
- metaherpetika;
- Diskoidas.
Pirminis herpetinis keratitas
Ši infekcija būna daugiausia vaikystėje (nuo šešių mėnesių iki penkerių metų). Pirminis epitelio herpetinis keratitas išgyvena minkšta forma blefarokonjunktyvito forma. Tik akies vokai ir gleivinės paveikiamos, nesukeliamos į akies rageną. Herpinis keratitas lengvai išgydomas, dažnai spontaniškai. Gydymas pažeidimų įvyksta greitai ir be randų.
Stromos keratitas
Toks virusinės ligos tipas atsiranda dėl netinkamos imuninės sistemos veiklos ir infekcijos plitimo. Kartais priežastis yra epitelio paviršinis keratitas, ypač jei jo terapija pasirodė neveiksminga. Rornos uždegimo stromos forma sukelia kitus negalavimų tipus:
- kortelės formos;
- Diskoidas;
- opensinis;
- bulvinis;
- interstitialas.
Metaperpetinis keratitas
Šio tipo liga yra sunkus ragenos pažeidimas. Jis apibūdinamas kaip pasikartojantis gilus akies keratitas, dažnai patenka į keratoiridociklitą. Apibūdintam patologijos tipui būdingas ryškus klinikinis vaizdas ir greita progresija. Šis herpetinis keratitas sukelia daugybę ragenos stromos opų, linkusių plisti ir išsivystyti. Pateiktą ligos tipą sunku gydyti, ypač jei yra sutrikusios regos sutrikimai ir sparti infekcijos raida.
Discoid keratitas
Dėl šios ligos formos ragenos susitraukimas ir uždegimo dėmesio centre formavimasis. Diskretinis herniatorius keratitas kartu su gausu giliųjų kraujagyslių stromos, po kurio atsiranda pažeistų audinių randai. Šis procesas greitai tampa lėtinis, tęsiasi komplikacijų. Dažnai akių funkcijos silpnėja.
Herpetinis keratitas - simptomai
Pirminis akies ragenos virusinis virusinis uždegimas gali praeiti be simptomų. Vienintelės pasireiškimo yra karščiavimas, negalavimas ir konjunktyvitas . Jei toks herpetinis keratitas nėra savavališkai išgydomas, jis pereina į post-primary stage. Tokiu atveju ragenas yra padengtas charakteringomis virusinėmis pūslelėmis, kurios sprogsta ir palieka nuošimtis ir eroziją. Jie lėtai išgydo ir randas, kuris atrodo kaip raukšlėtas modelis ant rainelės ir mokinio (herpetinis dendritinis keratitas).
Kiti simptomai požeminės ligos formos:
- nekontroliuojamas ašarojimas ;
- baimė ryškios šviesos;
- baltymų paraudimas;
- svetimkūnio buvimo akyje jausmas;
- blefarospasmas;
- aštrumo ar neryškios regėjimo pablogėjimas;
- skausmo sindromas;
- bėrimas ant akių vokų ir gleivinės akių;
- ūmus gleivinis konjunktyvitas;
- proksimalinių limfmazgių padidėjimas (už ausų, po žandikauliu);
- katarakta;
- uveitas ;
- antrinė glaukoma;
- vėmimas viduje akies.
Herpetinis keratitas - diagnozė
Norint patvirtinti įtarimą dėl aprašytų ligų, oftalmologai dažnai turi pakankamai ir specifinių simptomų buvimą. Reikia papildomų tyrimų, jei įtariamas sudėtingas akies keratitas arba reikia išsiaiškinti herpeso viruso padermę. Diagnostikai naudojami šie metodai:
- ragenos biomikroskopija;
- jautrumo testas;
- keratometrija;
- fermento imunologinis tyrimas;
- pachimetrija;
- išbrėžimo tyrimas;
- polimerazės grandininė reakcija;
- ragenos biopsija;
- confocal intravital mikroskopija;
- akispūdžio matavimas.
Herpetinis keratitas - gydymas
Nagrinėjamos patologijos terapija priklauso nuo jo formos. Pirminį epitelio tipo ligą sukelia gyvas virusas, todėl šiuo atveju patariama naudoti anti herpinius vaistus. Likusi liga yra neigiamas imuninis atsakas. Norint sustabdyti, reikalingas išsamus požiūris, turintis intensyvų priešuždegiminį poveikį.
Blogiau gydant lėtinį sudėtingą herpezinį akių gydymo keratitą tokiose situacijose gali būti net chirurginė intervencija. Daugeliu atvejų operacija apsiriboja greitu ir paprastu ambulatorine procedūra. Su giliu ragenos pažeidimu ir progresuojančiu audinių randymu rekomenduojama atlikti transplantaciją.
Herpeso keratito vartojamas vaistas
Apibūdintos ligos gydymo pagrindas yra sisteminiai ir vietiniai (lašai, tepalai) imunomoduliatoriai ir antivirusiniai vaistai:
- Acikloviras ;
- Trifluridinas;
- Gancikloviras;
- Doksiouridinas;
- Reaferon;
- Zovirax;
- Interferonas;
- Virolex ir kt.
Kortikosteroidų hormonų vaistai skirti, jei nustatomas sudėtingas progresuojantis herpetinis keratitas - Combinil, deksametazonas ir jo analogai. Papildomai rekomenduojama:
- vitaminai, ypač B grupės;
- antiseptikai;
- imunostimuliatoriai ;
- antibiotikai;
- nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
- antihistamininiai vaistai;
- mydriatica;
- reparatyviniai vaistai.
Herpetinis keratitas - gydymas liaudies protezais
Nepriklausomas gydymas, ypač alternatyviais būdais, yra labai pavojingas, todėl oftalmologai uždrausti naudoti bet kokį alternatyvios medicinos receptą. Retai gydytojas gali leisti kai kurias liaudies priemones kaip pagalbinį gydymą, tačiau tik tuo atveju, jei nustatomas nesunkus paviršinis herpetinis keratitas. Manipuliacija turi būti atliekama griežtai prižiūrint gydytojui ir jam leidus.
Liaudies priemonė keratitui
Ingredientai:
- mažesni mėsingi alavijo lapai (vyresni nei 3 m.) - 2 vnt.
- mama - 1 grūdų kviečių grūdų dydis;
- šaltalankių aliejus - 30-40 ml.
Paruošimas, naudojimas :
- Palikite augalą supjaustyti, pamaitinkite ir įdėkite į šaldytuvą 8 dienas, supakuotą į pergamentinį popierių.
- Po šio laiko išspauskite sultis iš žaliavos ir filtruokite.
- Gautas skystis sumaišomas su mumija stikliniuose induose.
- 2 mėnesius įkvėpti akis su šiuo mišiniu - 1 lašą 1 kartą per dieną.
- Nuo 9-osios gydymo savaitės naudokite gryną alavijo sultį.
- Esant skausmui ir fotofobijai, palaidoti šaltalankių aliejų akimis (1 lašą per valandą).
Herpetinio keratito regeneravimas - gydymo režimas
Virusas, kuris provokuoja pateiktą ligą, yra nuolat kūne, o imuniteto funkcijos pablogėja, jis aktyvuojamas. Herpetišką pasikartojančią keratitą yra sunku gydyti, todėl jūs negalite naudotis savimi. Kova su infekcijomis atliekama dviem etapais, kuriuos kiekvienam pacientui individualiai rengia oftalmologas pagal uždegimo sunkumą ir ragenos pažeidimo gylį.
Herpeso keratito gydymas paūmėjimo metu apima šiuos vaistus:
- antivirusinis;
- antibiotikai;
- reparatyviniai vaistai;
- imunosupresoriai (kortikosteroidai);
- ašaros skysčio pakaitalai.
Visą gydymą gydytojas gali keisti vaistus, kad užkirstų kelią infekcijos adaptavimui į vaistus. Po 3 mėnesių visas kursas turės būti kartojamas, net jei nėra keratito simptomų. Tai būtina siekiant išvengti vėlesnių atkryčių. Palaikomasis gydymas vitaminų ir dirbtinių ašarų forma yra nustatomas ilgą laiką, ne trumpiau kaip 1 metus.
Kas yra pavojingas keratitas?
Nuolatiniai paūmėjimai ir netinkamas gydymas provokuoja uždegiminio uždegimo progresavimą ir ragenos pažeidimą. Dėl paviršutiniškos ir lengvos patologijos formų atsiranda nedidelių kartu veikiančių problemų, kurios neveikia akių funkcijų. Pavojus yra sudėtingas, gilusis keratitas, herpetinis keratitas, kurio pasekmės gali tapti negrįžtamos:
- sumažėjo regėjimo kokybė;
- gerklė;
- dėmių ir randų opų formavimas ragenoje;
- glaukoma.