Hidronofozė yra liga, pasižyminti patologine inkstų surinkimo sistemos išplėtimu, iš kurios yra šlapimo nutekėjimo pažeidimas, padidėjęs hidrostatinis slėgis. Paprastai paaiškinama, kad inkstai susideda iš dubens ir dubenėlių, kurie sudaro surinkimo sistemą, kurioje kaupiasi šlapimas. Jei skysčio tūris viršija leistiną ribą, tuštuma ir dubuo išsiplės . Liga pasireiškia tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Mes kalbėsime apie inkstų hidronefrozę naujagimiams.
Priežastys, tipai ir simptomai hidronefrozės naujagimiams
Apskritai hidronofozė yra įgimta ir įgyta. Kalbant apie vaikus, ypač mažus vaikus, jie dažniausiai yra įgimtas hidrogenofozės. Įgimtos hidronefrozės priežastys naujagimiams yra inkstų struktūros arba vaisiaus vystymosi sutrikimų vaisiaus vystymosi metu būklės anomalijos, būtent:
- klaidinga šlapimtakio vieta;
- šlapimtakio susiaurėjimas;
- papildomo arterinio kraujagyslių formavimas, kuris išspaudžia šlapimtaką, ir taip užkertamas kelias šlapimo nutekėjimui.
Hidronofozė yra vienpusė, kai paveikiama viena inkstų ir dvišalė, kurios metu abiejuose organuose sutrinka šlapimo išsiskyrimas. Skiriamas ligos vystymosi laipsnis:
- 1-ojo laipsnio hidronofozė naujagimyje pasižymi dubens išsiplėtimu, parenchimo vientisumo išsaugojimu ir inkstų funkcijos išsaugojimu;
- su naujagimio 2 laipsnių hidronefroze, padidėja inkstų dydis, žymiai išauga dubuo, pažeista parenchima ir sumažėja inkstų funkcija iki 40%;
- 3-ojo laipsnio hidronefrozė naujagimiams pasireiškia parenchimo atrofija, pastebimas inkstų padidėjimas, inkstų funkcijos sumažėjimas beveik 80% ar net jo nebuvimas.
Inkstų hidrofonijos simptomai naujagimiams yra šie:
- kraujo priemaišos šlapime;
- leukocitų padidėjimas šlapime;
- temperatūros padidėjimas;
- skausmas, kai šlapinasi.
Inkstų hidroterozė naujagimyje: gydymas
Patologijos gydymas priklauso nuo jo vystymosi laipsnio. 1 laipsnio metu būtina atlikti reguliarų ultragarsą ir tyrimą pediatriniame urologe. Esant 2 laipsnių inkstų hidroenergepijai, gydymas priklauso nuo vaiko vystymosi dinamikos - teigiamos ar neigiamos. Jei būklė pablogėja ir 3 laipsnio ligos, reikia chirurginės intervencijos.
Inkstų hidronefrozės veikimas naujagimyje paprastai atliekamas endoskopiniu metodu, kai specialioje dalyje nereikia.