Tėvai, nekantriai laukdami savo kūdikio gimimo, linkę nerimauti dėl savo sveikatos. Deja, kartais jų baimės yra pateisinamos. Viena iš labiausiai paplitusių darbo patologijų yra vaisiaus ir naujagimio asfiksija. Daugelis tėvų, išgirdę šią diagnozę, supranta tai kaip sakinį ir iš karto paniką. Mes taip pat rekomenduojame pradėti suprasti šios problemos esmę ir bet kokiu atveju išlaikyti teigiamą požiūrį.
Naujagimių asfikcijos priežastys ir rūšys
Asfiksija yra naujagimio būklė, kurioje sutrinka kvėpavimo procesas, dėl kurio susidaro deguonies trūkumas. Statistika rodo, kad apie 70 proc. Vaikų gimsta su skirtingomis rūšimis ir asfiksijos laipsniais.
Yra dviejų tipų dusinimas:
- pirminis (atsiranda gimus);
- antrinis (vystosi pirmąją kūdikio gyvenimo dieną).
Pirminio dusinimo tobulėjimą visada skatina svarbūs veiksniai. Tai gali būti:
- intrauterinė hipoksija (ūminė ar lėtinė);
- vaiko intrakranijinės gimdymo traumos;
- imunologiškai motinos ir vaisiaus nesuderinamumas;
- pilnas ar dalinis obstrukcija vaiko su kvėpavimo takų skysčiais ar gleivių kvėpavimo takais;
- motinos ekstragenitalinės ligos nėštumo metu;
- patologinis nėštumo kelias;
- darbo sutrikimai (patologiškai siauras motinos dubuo, netinkamas vaisiaus galvos įterpimas, kai kuriais atvejais virkštelės įspaudimas).
Tarp antrinės asfiksijos priežasčių yra:
- įgimta pneumonija vaiku;
- smegenų apykaita;
- vėmimo kvėpavimo takuose patekimas;
- sutrikus kūdikio centrinei nervų sistemai.
Kas atsitinka nusiplikant?
Nepaisant asfikcijos priežasčių, vaikas iš karto pradeda keisti medžiagų apykaitos procesus. Pirmą kartą, kai pasireiškė vaisiaus hipoksija, o tada atsirado naujagimio asfikcija, vaikas gali vystytis hipovolemijai. Hipovolemijai būdingas kraujo nuoseklumo pasikeitimas. Kraujas susitraukia, jo klampumas didėja, trombocitai ir raudonieji kraujo kūneliai padidina agregavimo pajėgumą.
Smegenyse, naujagimio širdyje, kepenyse, inkstuose ir antinksčiuose, gali būti aptiktos kraujavimas ir patinimas dėl audinių hipoksijos.
Periferinės ir centrinės hemodinamikos sumažėjimas sumažina širdies susitraukimų skaičių, sumažėja kraujo spaudimas.
Sutrikdomas metabolinis procesas, dėl kurio pablogėja inkstų funkcija šlapime.
Pagrindinis simptomas, susijęs su naujagimių asfiksija, yra kvėpavimo proceso pažeidimas, kuris kyla dėl širdies ritmo pasikeitimo ir nervingosios sistemos veikimo patologinių pokyčių.
Neatidėliotina slauga ir gaivinimas naujagimių su dusinimo.
Nedelsiant, po gimdymo vaiko, kuris susišvirkščiamas į nosį, neonatologijos gydytojai turi atidžiai jį išnagrinėti, kad galėtų įvertinti Apgaro masto būklę. Visiems tokiems vaikams reikia skubiai intensyvios priežiūros. Kuo greičiau pradedamos medicininės procedūros, tuo didesnis jų veiksmingumas. Viskas prasideda tiesiai pristatymo kambaryje. Gydytojai nuolat turi stebėti pagrindinius kūdikio gyvenimo parametrus:
- širdies ritmas;
- hematokritas;
- kvėpavimo judesių dažnis, jų gylis.
Remiantis šiais duomenimis, gydytojai daro išvadą, kad
Naujagimių asfikcija gali turėti tokias pasekmes:
- hyper ir hypoexcitability;
- konvulsinis sindromas;
- hidrocefalinis sindromas;
- diencefaliniai sutrikimai.
Tokių pasekmių tikimybė priklauso nuo asfiksijos, perduotos naujagimiui, sunkumo. Siekiant sumažinti šių komplikacijų riziką ir prireikus laiku gydyti, rekomenduojama reguliariai konsultuotis su atitinkamų profilių specialistais.