Lidokainas yra vietinės anestezijos gydymo priemonė. Šis vaistas yra naudojamas laidžiam, galiniam ir infiltracinei anestezijai, o antibiotikų pagrindu, pavyzdžiui, lidocainą galima praskiesti cefazolinu. Preparatas gaminamas keliomis vaisto formomis, tačiau dažniausiai jis naudojamas tirpalo pavidale.
Indikavimas ir farmakologinis lidokaino veikimas
Lidokainas injekcijoms parduodamas ampulėse. Jis veikia slopindamas nervų laidumą, blokuoja natrio kanalus nervų galuose ir pluoštuose ir yra skirtas poodiniam ar į raumenis švirkšti, įkvėpti į konjunktyvinį maišelį ar gydyti gleivinę.
Naudodamiesi lidokainu, galite nejautrinti kūno dalis iki 75 minučių, o kartu su epinefrine anestezija gali trukti ilgiau nei dvi valandas. Lidokainas su vietiniu vartojimu išplėčia indus, bet tai nedaro poveikio.
Anestezijai šis vaistas naudojamas chirurgijoje, odontologijoje, urologijoje, oftalmologijoje, ginekologijoje ir otolaringologijoje. Lidocaino ir injekcinio vandens sumaišymo galite atlikti:
- giliųjų membranų galinė anestezija (pvz., bronchoskopija );
- infiltruota anestezija chirurginių operacijų metu;
- periferinių nervų anestezija (pvz., su galūnių operacija);
- nervų spenelių blokavimas (juosmens, pečių ir kt.);
- epidurinė ir stuburo anestezija.
Dozavimas su lidokainu
Lidokaino ampulės turėtų būti vartojamos tik laikantis naudojimo instrukcijų. Šio vaisto dozė yra individuali, bet iš esmės ne daugiau kaip 200 mg 2% tirpalo imamas laidžios anestezijos atveju, ne daugiau kaip 60 mg ausų, nosies ir pirštų anestezijai - ne daugiau kaip 6 lašai įkvėpus.
Jei vaikui būtina anestezija, bendra dozė neturi viršyti 3 mg lidokaino kilogramui vaiko svorio. Jei jums reikia įvesti didelę vaisto dozę, prieš pradėdami šerti, būtinai vartokite barbitūratus.
Kaip sukurti antibiotikus su lidokainu?
Kai kurie vaistai, net ir su lengvais ligos formomis, turi būti švirkščiami į raumenis namuose ar ligoninėje. Šie preparatai apima cefotaksimą, ir prieš vartojant jį reikia praskiesti lidokainu. Taip yra dėl to, kad šio vaisto įšvirkštimas į raumenis sukelia stiprų skausmą. Tuo pačiu tikslu ceftriaksonas gydomas vartojant lidokainą. Injekcinis vanduo būtinai naudojamas veisiant, nes antibiotikai be jo gali iš dalies prarasti savo savybes. Prieš vartojimą bet kokie vaistiniai preparatai skiedžiami reikiama doze žmonėms.
Kontraindikacijos dėl lidokaino vartojimo
Prieš praskiesdami antibiotikus arba švirkščiant lidokainą, turite ištirti jautrumą vaistui. Pacientams, kuriems yra edema ar alergijos, griežtai draudžiama vartoti vaistus.
Lidokainas taip pat draudžiamas, kai:
- atrioventrikulinis blokas 2 ir 3 laipsnių;
- arterinė hipotenzija;
- širdies nepakankamumas 2 ir 3 laipsnių;
- kardiogeninis šokas;
- sunki bradikardija;
- pilnas skersinis širdies blokas;
- myasthenia gravis;
- porfirija;
- nėštumas;
- išreikšta inkstų ar kepenų patologija;
- glaukoma;
- hipovolemija.
Lidokainas ampulėse nėra pageidautinas vartoti kartu su fenitoinu ir rifampicinu, nes šie vaistai mažina jo efektyvumą. Be to, šio analgetiko negalima vartoti kartu su cimetidinu, aimalinu, verapamiliu, amjodaronu ir prokainamidu, nes padidėja šalutinio poveikio rizika.