Neseniai gydytojai dažniau skundėsi dėl nugaros skausmo, todėl dažnai jie kenčia nuo jauno amžiaus moterų. Jei diskomfortas lokalizuotas krūtinės ląstos srityje, tai gali būti sukelta tokia liga kaip krūtinės osteochondrozė, kurios simptomai išsamiau aprašyti vėliau.
Krūtinės osteochondrozė - priežastys
Stuburo osteochondrozė yra patologija, kai tarpslankstelinių diskų audiniuose atsiranda neigiamų modifikacijų - stuburo sluoksnio elementai, esantys tarp dviejų stuburo dalių. Tarpslankstelinis diskas yra plokščioji apvalio pagalvėlė, susidedanti iš gelio tipo kolageno šerdies, jungiamojo pluošto ir stiklakūnio kremzlinių audinių. Pagrindinės šių struktūrų funkcijos yra šios:
- jungiantis ir laikantis gretimų stuburo kaulinių kūnų;
- nugaros smegenų amortizacija, apsauga nuo traumos dėl kūno sunkumo, apkrovos;
- užtikrinant gretimų slankstelių judėjimą viena nuo kitos.
Jei tarpslanksteliniai diskai yra patenkinamai funkcinėje būsenoje, stuburo srityje yra elastingumas, judumas, sugebėjimas perkelti įvairias mechanines apkrovas. Kai kremzlės struktūra pakeičia formą, tekstūrą, praranda stiprumą ir elastingumą, šios funkcijos negali būti visiškai realizuotos. Iš esmės tai atsitinka dėl medžiagų apykaitos procesų trikdymo fone.
Iš dalies patologiniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai, dėl kurių krūtinės osteochondrozė atsiranda dėl to, kad su amžiumi jų maitinimas nutraukiamas per savo kraujagysles, o naudingų medžiagų teikimas tampa įmanomas tik kaimyninių struktūrų (raiščių, stuburo kūnų) sąskaita. Tikslios tarpslankstelinių struktūrų mitybos priežastys ir jų sunaikinimo mechanizmas yra nežinoma, tačiau gydytojai nurodo daugelį pasireiškiančių veiksnių:
- sisteminiai medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;
- per didelis kūno svoris;
- neracionali mityba, alkoholio vartojimo režimas;
- judumo trūkumas;
- sėdimas darbas;
- laikysenos pažeidimas;
- plokščios pėdos ;
- trauma nugarai, stuburo dalis;
- intensyvus fizinis ar sportinis mokymas;
- nėštumas;
- dėvėti nemalonus batus, batus su aukštais kulnais.
Krūtinės osteochondrozės laipsniai
Tokia liga, tokia kaip krūtinės osteochondrozė, neduoda simptomų iš karto. jis vystosi palaipsniui ir ilgą laiką. Be to, dėl to, kad šioje srityje yra nedidelis stuburo judesys, krūtinės ląstos osteochondrozė pasireiškia vėlyvose stadijose, esant reikšmingiems patologiniams pokyčiams. Iš viso išskiriami keturi laipsniai patologijos, priklausomai nuo išsivysčiusių nukrypimų.
1 laipsnio krūtinės osteochondrozė
Ikiklinikinis etapas - 1 laipsnio krūtinės ląstos osteochondrozė. Šiame etape atsiranda dalinis dehidracija ir tarpslankstelinių diskų vidurinė dalis, jų aukščio sumažėjimas, dėl kurio sumažėja jų elastingumas ir elastingumas. Nugaros smegenų gebėjimas atlaikyti įprastas apkrovas išlieka. Pradeda formuotis disko projekcijos.
II laipsnio krūtinės osteochondrozė
Kai išsivysto 2 laipsnio krūtinės ląstos osteochondrozė, liga pasižymi pluoštinių žiedų įtrūkimų atsiradimu. Tęsiasi disko nugriovimas (retinimas), tarpslankstelinio skysčio kiekis mažėja, o skersmens slinkimas prasideda, kai padidėja apkrova nugaroje. Šis etapas kartais vadinamas diskogeniniu radikulitu.
Krūtinės osteochondrozė 3 laipsnio
Trečiojo laipsnio krūtinės ląstos osteochondrozė lydima disko pluoštinių audinių sunaikinimas ir plyšimas, pagrindinės dalies išėjimas, t. Y. yra tarpslankstelinio disko išvarža. Dėl to nervų šaknys pradeda užstrigti, šalinamos pūslelės suspaudžiamos, veninės arterijos užsikimšamos.
4 laipsnio krūtinės osteochondrozė
Paskutinė, sunkiausia ligos stadija būdinga pasislinkimui, sukimui, stuburo kūno deformacijai, tolesniam jų ploto padidėjimui, proliferacijai. Pažeistą pluoštinių disko audinių pradžioje pakeičia kaulų audinys, būdingas specifiniams išaugimams-osteofitams, suspaudus nugarkaulį. Dėl to žymiai sumažėja stuburo judėjimas.
Krūtinės ląstos osteochondrozė - simptomai
Dėl patologinių procesų lokalizavimo ypatumų krūtinės ląstos osteochondrozė turi būdingų ir netipinių simptomų, kartojančių kitų ligų pasireiškimus. Taip yra dėl to, kad dėl kraujagyslių suspaudimo ir nervinių pluoštų, struktūrinių pokyčių stuburo stuburo, sutrinka artimųjų vidaus organų funkcijos.
Mes išvardijame simptomus, kurie būdingi ir dažniausiai pasireiškia krūtinės osteochondroze:
- skausmas nugaroje ir krūtinėje;
- nusilpimo jausmas krūtinėje;
- dilgčiojimo pojūtis galūnes;
- tirpimas rankose, kojose, kaklelyje, pečių;
- standumas, skausmai nugaroje, galūnėse;
- raumenų spazmai viršutinėje ir vidurinėje nugaros dalyje;
- stuburo judesio apribojimas šioje srityje (sunkumas kūno nuolydis).
Skausmas krūtinės ląstos osteochondrozėje
Išskyrus "krūtinės osteochondrozės" diagnozę, simptomai, susiję su skausmais, yra tarp kitų skundų. Jo intensyvumas ir trukmė priklauso nuo patologinio proceso stadijos. Sergamumo lokalizacija gali periodiškai pasikeisti, pavyzdžiui, judant iš vienos krūtinės srities į kitą, apimančią visą krūtinę. Dažnai jaučiamas skausmas tarp apatinės srities. Skausmo krūtinės osteochondrozės pobūdis yra nuobodu, išspaudžiamas, aštrus. Padidėjęs sergamumas pastebimas naktį ir kai:
- pakelti rankas aukštyn;
- kaklo posūkis;
- dėvėti sunkius svorius;
- aštrių judesių;
- padidėjęs fizinis aktyvumas;
- stiprus įkvėpimas, kosulys, čiaudulys;
- perkaitimas.
Ar gali būti dusulys su krūtinės osteochondroze?
Dėl stuburo kūno poslinkio, krūtinės ląstos struktūros patologinių pokyčių, nervų pluoštų ir kraujagyslių, susiju sių su plaučiais, suspaudimo, krūtinės osteochondroze kartais pasireiškia dusulys. Be to, nuo krūtinės ląstoje yra struktūros, atsakingos už širdies, žarnų, kepenų, inkstų, kai kurių kitų organų inervaciją, daugeliu atvejų liga pasireiškia šiais simptomais:
- galvos skausmas, galvos svaigimas ;
- skausmas širdyje ;
- pieno liaukų jautrumas;
- skausmas hipochondriume (panašus į pankreatito atsiradimą, cholecistitą);
- epigastrinis skausmas, nesusijęs su valgymu;
- diskomfortas gerklėje, stemplėje, svetimkūnio pojūtis;
- seksualinių funkcijų pažeidimai.
Skausmas širdyje su krūtinės osteochondroze, dažnai spaudžiant, suspaudžiant, gali būti klaidinantis, kai diagnozuojama, nes yra panašus į anginos pectoris, miokardo infarkto pasireiškimus. Šių pojūčių ypatumas yra ilgalaikė, kai nėra vaisto poveikio širdies kraujagyslių išsiplėtimui. Kardiogramoje nėra jokių pakeitimų.
Sindromai krūtinės osteochondrozėje
Moterų krūtinės osteochondrozės simptomai, siejami su vienkartiniu mechanizmu, yra daugeliu atvejų sudėtingi. Yra du sindromai su tam tikrų patologinių būklių, kuriuos sukelia krūtinės osteochondrozė, rinkinys:
- dorsalgija;
- Dorsago.
Krūtinės ląstos dorsalgija
Moterų krūtinės osteochondrozės ilgis, pernelyg ryškus skausmas, dažnai apibūdinamas kaip skausmas, traukimas, būdingas dorsalgijai. Skundai gali būti pateikti 2-3 savaites, o nepatikimas jausmas sumažėja (ypač vaikštant), tada intensyvėja (dažniausiai naktį su nuolydžiu, giliu kvėpavimu). Šio sindromo atveju krūtinės osteochondrozė gali turėti simptomų, susijusių su sunkiu kvėpavimu, raumenų standumu.
Dorsago iš krūtinės ląstos
Paroksizminiai ligos simptomai vadinami terminu "dorsago" arba "krūtinės ląstos". Šiuo atveju skausmas pasirodo staiga, staiga, dažnai primenamas širdies priepuolio požymius. Krūtinės osteochondrozės ataka turi šiuos simptomus:
- aštrių, šiurkštus skausmo pobūdis;
- skausmas jaučiamas srityje tarp šonkaulių, interscapular zonoje;
- dažnai ataka atsiranda po ilgo buvimo vienoje pozicijoje;
- padidėjęs skausmas atsiranda, kai liemuo sukasi;
- yra sunku kvėpuoti, stiprus raumenų įtempimas.
Krūtinės ląstos osteochondrozė - pasekmės
Jei patologijos gydymas neprasideda laiku, krūtinės ląstos osteochondrozė gali turėti tokias pasekmes:
- vegetovolizmo distonija;
- migrena;
- vidaus organų pažeidimas (kepenys, inkstai ir tt);
- sumažėjęs klausymasis, regėjimas;
- alkūnės sąnario epikondilitas ;
- paresis ir rankų paralyžius;
- stuburo kreivumą;
- odos audinių jautrumo praradimas;
- negalia ir kt.
Kaip gydyti krūtinės osteochondrozę?
Kai atsiranda krūtinės osteochondrozės simptomų, rekomenduojama pasikonsultuoti su neurologu, kuris jau su nugaros apžiūra ir stuburo patikrinimu keliuose paciento padėtyse gali atlikti pirminę diagnozę. Nustatyta žalos laipsnis, rentgeno spinduliai, magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija. Gydymo taktika priklauso nuo gautų rezultatų.
Dažnai skausmingi krūtinės osteochondrozės simptomai yra pašalinami vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (Ibuprofenas, Nimesulidas, Diklofenakas ir tt). Kai padidėja, kartu su intensyvaus skausmo, gali būti atliekama paravertebrų blokada su Novokaino tirpalu. Be to, kaip konservatyvios terapijos dalis, galima skirti šiuos vaistus:
- raumenų relaksantai (Midokalm, Liorasal);
- chondroprotektoriai (Alflutopas, gliukozaminas);
- kortikosteroidai (Metipred, Belosalik) ir kt.
Siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus, eliminuoti raumenų hipertoniją, išvengti įvairių komplikacijų, taikomi tokie gydymo metodai:
- gydomoji gimnastika;
- masažas;
- rankinė terapija;
- Stuburo stulpelio pratęsimas;
- Fizioterapinės procedūros (lazeris, ultragarsas ir kt.).
Chirurginis gydymas reikalingas, jei stuburo smegenys yra suspaudžiamas tarpslankstelinio disko fragmentu. Tokiu atveju gali būti atliekama laminotomija - skrandžio arkų iškirtimas arba diskectacija - dalies tarpslankstelinio disko pašalinimas arba jo visiškas pašalinimas atliekant transplantacijos įrengimą. Klinikose su šiuolaikine įranga chirurginiai manipuliacijos atliekami nedideliais trauminiais būdais per mažus įpjovimus.