Vaisius inkstų struktūra nuo 4 mėnesių nėštumo primena jau gimęs kūdikio inkstų struktūrą - yra parenchimas, kuriame formuojasi būsimas šlapimas ir išskyrinė sistema. Šlapimo išskyrimo sistema susideda iš puodelių ir dubens, kur puodeliai atidaryti. Be to, šlapimas patenka į vaisiaus šlapimtakio ir šlapimo pūslę, kurią kelis kartus per dieną išpilama.
Inkstai vaisiui pradeda veikti nuo 16 nėštumo savaičių. O antrą kartą atlikus ultragarsinį tyrimą per 18-21 nėštumo savaitę, būtina patikrinti, ar yra inkstai, ar yra įgimtų inkstų, šlapimo takų ir šlapimo pūslės.
Kas yra vaisiaus hidronefrozė?
Embriogenezės metu bet kuris teratogeninis veiksnys gali sukelti įgimtas inkstų anomalijas, bet taip pat yra ta, dėl kurios paveldimumas atlieka svarbų vaidmenį. Ir jei egzistuoja įvairios įgimtos genų inkstų ligos, tada jie turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į vaisiaus struktūrą.
Hidronofozė yra inkstų puodelių ir dubens išplėtimas su šlapimu. Jei per 20 savaičių nėštumo ar nuo 5 iki 10 mm po 20 savaičių vaisius turi dubens padidėjimą nuo 5 iki 8 mm, tai greičiausiai vaisius padeda motinos inkstams veikti, o tai gali neatitikti apkrovos ir šiuo atveju reikia patikrinti nėščios moters inkstus.
Tačiau jei nustatoma ultragarso tyrimas iki 20 savaičių, dubens išplėtimas yra didesnis nei 8 mm, o po 20 savaičių - daugiau kaip 10 mm, tai yra hidronofozė. Dažniausiai tai vienpusis ir priklausomai nuo to, kokiu lygiu įvyko šlapimo takų susiaurėjimas.
Jei vaisius aptiktų dešiniojo inksto hidroenergezę, sutrūkimas gali pasireikšti dešiniojo dubens įleidimo į šlapimtakio lygį, bet kurioje dešinio šlapimo pūslės dalyje arba įėjimo į šlapimo pūslę vietos. Taip pat galima šlaplę neteisingai išsiskirti iš inksto ar sudaryti sutartį su papildomu indu.
Vaisiaus kairiojo inksto hidronofozė atsiranda dėl tos pačios obstrukcijos kairėje.
Hidronefrozė yra pavojinga, nes dėl išsiplėtimo parenchima gali išsilaisvinti šlapimu, kol ji visiškai sunaikinama, po kurios hidronofozė nebebus auga, tačiau inkstai negali būti išsaugoti. Todėl gydymas dažnai yra greitas: jeigu yra nedidelis hidronofozės padidėjimas - po vaiko gimimo ir, jei reikia, nėštumo metu vaisiaus inkstai (būtina šlapimo išsiplėtimas, po jo - po gimdymo plastinė chirurgija).