Tais atvejais, kai konservatyvūs hemorojaus gydymo metodai yra neveiksmingi, rekomenduojama chirurginė intervencija. Operacija pašalinti hemorojus yra gana rimta, reikalinga hospitalizacija ir tolesnis reabilitacijos laikotarpis.
Hemorojaus gydymo metodai
Operacijos hemorojaus pašalinimui skirstomos į dvi grupes: minimaliai invazines ir radikalias. Pirmieji, kaip taisyklė, yra paskiriami vėlyvose ligos stadijose ir yra atliekami keliais etapais (vienas mazgas yra apdorojamas vienu etapu). Be to, radikaliai intervencijai, kaip parengiamuoju etapu, galima atlikti mažiausiai invazines operacijas. Tokios operacijos dažniau atliekamos pagal vietinę anesteziją. Radikalios operacijos gali būti parodytos jau pirmoje ligos stadijoje ir reikalauja bendros anestezijos. Apsvarstykite keletą operacijų, susijusių su hemorojaus gydymu:
- Latejimas lateksiniais žiedais yra minimaliai invazine procedūra, kai indas, kuris maitina hemoroidinį mazgu, uždaromas specialiu žiedu. Po kurio laiko mazgas atmetamas.
- Proksimalinė liga yra minimaliai invazinis metodas, kurį sudaro mirksintis mazgas tiekiantis indas, dėl kurio nustoja kraujas.
- Scleroterapija yra minimaliai invazinė operacija, kuri dažnai skiriama kaip pasiruošimas radikalioms intervencijoms. Tai pagrįsta vaisto įvedimu į hemorrhoidalo jungtį, kuris skatina indo sienų "klijavimą", dėl kurio kraujyje sustoja kraujas.
- Krioterapija yra minimaliai invazinė operacija, kurioje hemoroidinis mazgas yra veikiamas skystojo azoto, dėl kurio pastarasis pašalinamas.
- Infraraudonoji fotokoaguliacija yra minimaliai invazinė intervencija, naudojant šilumos srautą, kuris yra nukreiptas į audinius netoli mazgo. Dėl to susidaro randus, kurie perneša kraują į svetainę.
- Hemoragoidinė nekrozė yra radikali procedūra, kurioje atliekama mazgo tiekimo arterija, ir tada atliekamas paties mazgo išgręžimas.
- Gleivinės rezekcija pagal Longo metodą yra radikali operacija, skirta pašalinti dalį tiesiosios žarnos gleivinės. Dėl tokio įsikišimo kraujo tekėjimas į hemoroidinius mazgus yra sugadintas, o jie palaipsniui "perauga" su jungiamuoju audiniu.
Galimos komplikacijos po hemorojaus pašalinimo
Kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, po hemorojaus pašalinimo operacijos gali išsivystyti komplikacijos. Dažniausiai pasireiškia stiprus skausmo sindromas. Taip pat po hemorojaus veikimo galima:
- temperatūros padidėjimas;
- kraujavimas;
- sumušimas analinio kanalo;
- fistulas ir kt.
Praktiškai visi pacientai susiduria su psichologinėmis problemomis.
Reabilitacija po operacijos pašalinti hemorojus
Atsižvelgiant į atliktą intervencijos tipą, reabilitacijos laikotarpis po operacijos siekiant pašalinti hemorojus gali vykti įvairiais būdais. Tačiau bet kuriuo atveju pacientui reikia griežtai įgyvendinti pagrindines rekomendacijas, kad būtų išvengta komplikacijų ir greito atsigavimo. Šios rekomendacijos apima:
- Laikytis dietos, kuri numato naudoti produktus, kurie nesukelia dujų kaupimosi ir skatina minkštą ir reguliarą išmatą. Turėtų būti laikomasi ir pakankamo geriamojo režimo.
- Rektalinių tepalų ar žvakučių naudojimas po hemorojaus veikimo, naudojant priešuždegiminį, hemostazinį ir analgezinį poveikį.
- Atsargios perianalinės zonos higienos.
- Fizinio aktyvumo mažinimas.
Daugeliu atvejų reabilitacijos laikotarpis po operacijos siekiant pašalinti hemorojus neviršija 4-5 savaičių.