Fistulė yra patologinis kanalas, jungiantis tuščiavidurius organus ar ligos kampelius, kūno ertmę, tuščiavidurį organą su kūno paviršiumi. Tiesiosios žarnos fistula - viena iš nemalonių ligų, sukelianti daug nepatogumų. Kad būtų išvengta komplikacijų, susijusių su patologiniu perėjimu prie lėtinės formos arba naviko susidarymo pažeidimo vietoje, reikia laiku kreiptis į gydytoją ir gydymą.
Fistulio priežastys
Tiesiosios žarnos fistula, kuri yra patologinis praeinėjimas tarp žarnos ir odos aplink išangę, išsivysto dėl ūmios žarnos proceso. Dažniausiai tai yra proktito rezultatas - tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos) sienos ar paraproctito infekcija - tiesiosios žarnos audinio uždegimas. Su šiomis patologijomis suformuojamas peri-rektalinis abscesas, kuris atidaromas, formuojantis fistulę.
Tai yra pagrindinės fistulės formavimo priežastys. Kitos priežastys gali būti:
- granulomatinis regioninis enteritas;
- grybelinės uždegiminės pratekėjimo sienelių išstūmimas;
- operatyvi tiesiosios žarnos rezekcija;
- gimdymo trauma ;
- ginekologinės intervencijos komplikacijos;
- tiesiosios žarnos kanalo tuberkuliozė;
- divertikulinė žarnų liga;
- chlamidija ;
- oncoprocess;
- ŽIV, AIDS, sifilis ir kt.
Tiesiosios žarnos fistula - simptomai ir komplikacijos
Pagrindiniai tiesiosios žarnos fistulės požymiai:
- fistulės perianalinės srities buvimas ant odos yra žaizda, iš kurios periodiškai paskiriamas sifilis ir pusė;
- skirtingo intensyvumo skausmo pojūčiai, sustiprinti palpacija, sėdi, pėsčiomis, defekacija (jei fistuliai gerai nusausinti, yra nedidelis skausmas);
- patinimas ir paraudimas paveiktoje zonoje;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- bloga sveikatos būklė, miego pablogėjimas, nervingumas.
Paprastai liga prasiskverbia banguotu - galima atsisakyti išgydyti, o po kurio laiko - atkrytis. Sudėtingi, ilgai egzistuojantys tiesiosios žarnos fistulės dažnai yra susiję su vietiniais pokyčiais - ryklės pokyčiais raumenyse, analinio kanalo deformacija, analinio sfinkterio nepakankamumu. Jei tiesiosios žarnos fistulė daugelį metų negydoma, tada liga gali tapti piktybine.
Rektalinės fistulės gydymas
Vienintelis veiksmingas tiesiosios žarnos fistulės gydymo būdas yra chirurginė operacija. Yra keletas chirurginių intervencijų metodų, bet visų jų pagrindas - tiesiosios žarnos fistulės išskyros. Technikos pasirinkimas nustatomas pagal fistulės tipą, randų buvimą ar nebuvimą ir uždegiminius pokyčius. Kai kuriais atvejais priešoperaciniu laikotarpiu reikia gydyti antibiotikus, kad būtų pašalinti uždegiminiai infiltratai, taip pat gali būti paskirta fizioterapija.
Atleidimo laikotarpiu, kai fistulinis praeitas yra uždarytas, operacija nėra praktiška, nes trūksta aiškių nurodymų ir galimybės pakenkti sveikiems audiniams. Operacija atliekama "šaltuoju" ligos laikotarpiu.
Operacijos metu yra galimos tokios manipuliacijos:
- Papildoma žaizdos patinimas ir drenavimas.
- Iškirpkite gleivinės audinio sklendę ir nuleiskite ją, kad uždarytumėte fistulės angą.
- Sfinkterio uždarymas ir kt.
Tiesiosios žarnos fistula - pooperacinis laikotarpis
Po operacijos pacientams skiriamas konservatyvus gydymas, kuris apima:
- Anestezijos ir priešuždegiminiai vaistai.
- Šildomos lovos vonios su antiseptiniais tirpalais.
Žaizdos gijimas įvyksta vidutiniškai per mėnesį. Audinių regeneracijos trukmė priklauso nuo operacijos apimties ir medicinos rekomendacijų laikymosi. Pooperaciniame laikotarpyje fizinis aktyvumas turi būti pašalintas.