Toks bendros diagnozės nustatymas, kaip antai ūminis širdies nepakankamumas (OCH), yra patologija, kurioje širdies ertmės praranda galimybę sinchroniškai sudaryti sutartį. Tai sukelia organo siurblio funkcijos sumažėjimą, dėl kurio visuose audiniuose trūksta deguonies.
Ūminio širdies nepakankamumo priežastys
Dažniausiai ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas tampa lėtinės pasekmės. 60-70% atvejų, ypač pagyvenusių žmonių, OSS išsivysto dėl esamos išeminės širdies ligos (miokardo infarkto ar jo mechaninių komplikacijų) pasunkėjimo.
Jauniems pacientams patologiją gali sukelti:
- endokarditas;
- aritmija;
- širdies liga;
- dilatuota kardiomiopatija (širdies ertmės dilatacija);
- sunki aortos stenozė;
- širdies tamponadas;
- sunkus ūminis miokarditas.
Be pagrindinių patologijos priežastys, taip vadinamos. nepalankūs veiksniai, prisidedantys prie jo vystymosi:
- sunkus insultas ;
- inkstų nepakankamumas;
- plaučių uždegimas, septicemija ir kitos infekcijos;
- narkotikų perdozavimas;
- alkoholio vartojimas;
- bronchų astma;
- feochromocitoma.
Yra keletas ūminio širdies nepakankamumo sindromo klinikinių pasireiškimų variantų:
- kairiojo skilvelio OCH;
- dešiniojo skilvelio DOS;
- kardiogeninis šokas.
Ūminio širdies nepakankamumo požymiai
Su kairiojo skilvelio OOS, dujų apykaita plaučiuose pirmiausia sutrikusi dėl stagnacijos mažame apykaitos rutulyje. Tipiški skundai yra šie:
- stiprus dusulys;
- aritmija;
- staigus silpnumas;
- kosulys.
Su OSS žmogus bando užimti sėdimąją vietą. Jei nepateikiama jokios pagalbos ir kraujo stagnacija mažame rutulyje, gali prasidėti kosulys su kruvinąja skrepliais, su sunkiu pulpuojančiu pulpu, oda tampa šviesi, šalta ir lipni, o kvėpavimas - burbuliuoja.
Och dešiniojo skilvelio atveju, esant stagnacijai venose (didelis kraujo apytakos ratas), yra užfiksuoti šie simptomai:
- skausmas už krūtinkaulio;
- šaltas prakaitas ir odos cianozė;
- venų patinimas (ypač ant kaklo);
- kraujospūdžio sumažėjimas;
- dusulys, dusulys;
- dažnas threadlike impulsas;
- kojų patinimas, lašai;
Kardiogeninis šokas (jį taip pat vadina mažos širdies išeigos sindromu), žmogus gali žymiai sumažinti slėgį (iki nulio verčių). Pacientas patiria skausmą, jo impulsas yra sriegis, oda yra blyški. Yra anurija (šlapimo nelaikymas šlapime). Vėliau išsivysto inkstų nepakankamumas, plaučių edema.
Pirmoji pagalba ūminiam širdies nepakankamumui
Atsižvelgiant į tai, kad DOS yra skubi sąlyga, kelianti rimtą grėsmę žmonių gyvybei, po pirmųjų patologijos vystymosi požymių reikėtų vadinti "greitąją pagalbą". Nustatyti be specialisto tipo nesėkmės sunku, tačiau jei pacientas patyrė išpuolį ne pirmą kartą, jis greičiausiai turi gydytojo paskirtą medicinos kabinetą nitrogliceriną. Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad vartoti šį vaistą ar jį duoti asmeniui be gydytojo rekomendacijos draudžiama nesąmonė gali lengvai supainioti širdies priepuolį net su įprastiniu alpimu , kuriame nitroglicerinas yra mirtinai pavojingas.
Geriausia pirmoji pagalba ūminiam širdies nepakankamumui yra kreiptis į gydytoją ir suteikti pacientui gryną orą. Gydytojas, greičiausiai, nurodo diuretikus ir nitroglicerino grupės vaistus (jeigu kraujospūdis yra normos ribose ir yra kairiojo skilvelio OCH). Jei slėgis yra mažas, dopamino, dobutamino.
Gydymas dešiniojo skilvelio ūminiu širdies nepakankamumu yra deguonies perdavimas, analgetikų vartojimas pacientui, prednizolonas, diuretikai, nitratai, širdies glikozidai.
Kardiogeninis šokas taip pat gydomas oksigenoterapija, adrenalinu, norepinefrinu, dopaminu, skiriamos antikoaguliantai.