Trombocitopenija yra trombocitų (trombocitų) trombocitų trūkumas ar mažas jų kiekis. Šie bespalviai kraujo kūneliai labai svarbūs kraujo krešėjimui. Išreikšta trombocitopenija gali būti pavojinga gyvybei, nes ji sukelia kraujavimą ir savaiminį kraujavimą į vidinius organus.
Autoimuninės trombocitopenijos priežastys
Trombocitopenijos priežastys labai įvairios. Trombocitų trūkumas gali atsirasti dėl imuniteto sutrikimų, susijusių su kraujo perpylimu, kuris nesuderinamas su narystės grupe arba kai sveikas antigenas patenka į organizmą, pavyzdžiui, virusą. Tačiau dažniausiai žmogaus organizme išsivysto autoimuninė trombocitopenija. Tai yra būklė, kai imuninė sistema "nežino" savo sveiko trombocitų, dėl ko antikūnai išsivysto, kad pašalintų "svetimą". Jei tokia trombocitopenija yra kartu su kita negalia, tai vadinama antrine. Jo priežastys yra įvairios patologijos:
- kolagenozės (dermatomiozitas, sisteminė raudonoji vilkligė arba sklerodermija );
- lėtinė ir ūmine leukemija (Waldenstrom makroglobulinemija, mieloma);
- kai kurios inkstų ligos ir lėtinis hepatitas.
Jei autoimuninė trombocitopenija pasireiškia izoliuota liga, tai vadinama Verlhofo liga, taip pat esama arba idiopatinė trombocitopenija. Šios ligos priežastys nėra tiksliai nustatytos. Tarp veiksnių, darančių prieš jo vystymąsi, yra virusinės ir bakterinės infekcijos, chirurginės operacijos, skiepijimas, sužalojimai ir gama-globulino įvedimas. 45% atvejų esminė trombocitopenija atsiranda spontaniškai be jokios priežasties.
Produktyvios trombocitopenijos priežastys
Kūne atsiranda produktyvus trombocitopenija, kai kaulų čiulpuose trombocitai negali būti tokio dydžio, kokiu jie yra reikalingi normaliai grandinei. Šios trombocitopenijos priežastys suaugusiems žmonėms yra šios:
- aplazinė anemija ;
- TAP sindromas;
- mielodisplazinis sindromas;
- mielosklerozė;
- kai kurių navikų kaulų čiulpų metastazės;
- cheminių medžiagų (pvz., benzeno) poveikis.
Be to, produktyvus trombocitopenija atsiranda dėl ūminės leukemijos, kai yra gilus navikų kraujo transformacijos procesas, alkoholizmas ir įvairios infekcijos (viremija, miliarinė tuberkuliozė, bakteremija). Dėl trombocitų trūkumo ir tiems, kurie turi vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumą. Galimas trombocitopenijos vystymasis, nuo spindulinės terapijos ar jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio.
Narkotikų trombocitopenijos priežastys
Su vaisto trombocitopenija antikūnai gaminami prieš svetimą antigeno vaistą, kuris yra tvirtinamas prie trombocitų paviršiaus arba kai keičiasi trombocitų antigeninė struktūra. Daugeliu atvejų šio tipo trombocitopenijos priežastys yra tokie vaistai:
1. Seduliantys:
- Meprobamatas;
- Fenobarbitalas;
- Sedormid;
- alil izopropilbarbitūrinės rūgšties.
2. Alkaloidai:
- Kinidinas;
- Chininas
- Antibiotikai;
- Oksitetraciklinas;
- Streptomicinas;
- Chloramfenikolis;
- Ristocetinas.
3. Antibakteriniai sulfonamidai:
- Sulfidiazinas;
- Sulfametazinas.
4. Kiti vaistai:
- Dinitrofenolis;
- kalio jodidas;
- Digitoksinas;
- Karbamazepinas.
Trombocitopenijos priežastys ŽIV pacientams
ŽIV užsikrėtusiems žmonėms gali pasireikšti trombocitopenija. Yra dvi priežastys, dėl kurių pacientai gali sukelti šią būklę:
- Pirma, ŽIV smogia megakariocitais, todėl trūksta trombocitų.
- Antra, vaistai, kurie padeda kovoti su infekcija, dažnai pažeidžia žmogaus raudonąjį kaulų čiulpą.