Stenokardija yra klinikiniai sindromai, kurie atsiranda dėl koronarinės kraujo tėkmės nesugebėjimo tiekti miokardą maistinėmis medžiagomis reikiamu kiekiu. Yra stabili ir nestabili krūtinės angina. Lėtinė stabili angina yra būdinga klinikinių požymių stabilumui - skausmingi išpuoliai, kurie atsiranda su tam tikro lygio apkrova mažiausiai tris mėnesius.
Stabilios smegenų priežastys
Pagrindinė patologijos priežastis yra širdies kraujagyslių aterosklerozinis pažeidimas, dėl kurio atsiranda didelė stenozė. Rizikos veiksniai yra:
- arterinė hipertenzija;
- cukrinis diabetas;
- nutukimas ;
- rūkymas;
- hipodinamija;
- priešlaikinis menopauzė;
- ilgalaikis kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
Stabilios smegenų simptomai
Stabilios krūtinės anginos pasireiškia pasivaikščiojant, tam tikru fiziniu išsivystymu ar stipria emocine apkrova. Šių apraiškų charakteristika:
- deginimo pojūtis, suspaudimas už krūtinkaulio;
- krūtinės skausmas, susijęs su sprogo, deginimo ar spaudimo pobūdžiu, galinčiu apšvitinti kaklą, pečius, nugarą, epigastrinį regioną;
- kvėpavimas , negalėjimas visiškai kvėpuoti;
- prakaitavimas, karščiavimas;
- pykinimas, vėmimas;
- sąmonės sumaištis.
Paprastai atakos metu padidėja kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis padidėja. Palaipsniui didėja, stabilios krūtinės anginos išpuolis gali trukti nuo 1 iki 15 minučių, o po to pašalinama kraujo ar imamasi nitroglicerino. Jei užpuolimas trunka ilgiau nei 15 minučių, jį galima išmatuoti į miokardo infarktą.
Stabilios stenozės diagnozė
Tipiški patologijos parodymai diagnozę galima nustatyti remiantis apklausos, anamnezės, auskarinimo ir elektrokardiogramos (EKG) duomenimis. Kitais atvejais reikalingi papildomi tyrimai:
- dienos EKG stebėsena;
- veloergometrija;
- Kartotės bandymas;
- smegenų kraujotakos stimuliacija;
- echokardiografija;
- streso echokardiografija;
- CT koronarografija ir kt.
Laboratoriniai tyrimai apima hematokrito, gliukozės lygio, bendro cholesterolio kiekio, hemoglobino ir tt nustatymą.
Stabiliosios anginos gydymas
Pagrindiniai patologijos gydymo tikslai yra pagerinti prognozę, užkertant kelią miokardo infarkto ir mirties atsiradimui, taip pat pašalinti ar sušvelninti simptomus. Nurodomos trys narkotikų grupės: nitratai, b-adrenoblokatoriai ir lėto kalcio kanalų blokatoriai.
Pagrindinės nefarmakologinės rekomendacijos stabilios krūtinės anginos gydymui yra šios:
- atsisakymas rūkyti;
- fizinio aktyvumo normalizavimas;
- laikytis dietos.
Sunkiais atvejais yra skiriamas chirurginis gydymas.