Peties sąnario artroskopija yra modernus diagnostikos ir gydymo metodas, leidžiantis tirti ir spręsti sąnarių problemas. Procedūra yra minimaliai invazinė - tai yra padaryta naudojant nedidelį įtaisą, įkištą į sąnarių audinių mikroskopinę angą. Dėl to, po kūno artroskopijos, nėra jokių pastebimų chirurginio įsikišimo pėdsakų.
Artroskopija - požymiai
Specialistas turėtų būti siunčiamas į procedūrą. Reumatologai reikalauja, kad pleuros artroskopija būtų lėtinė sausgyslių distrofija, raumenų plyšimas, sąnario nestabilumas, akromolekulinės-klampinės antrozės. Labai dažnai kreipiamasi į šią procedūrą sportininkams, kai sukimo rankogalių plyšimas. Kitas artroskopijos požymis yra vadinamasis įprastas dislokavimas.
Diagnostikos artroskopija
Tai atliekama tik tada, kai visi kiti turimi tyrimų metodai neveikia ir patologinių simptomų priežastis išlieka neišspręstos. Peties sąnario diagnostinė artroskopija leidžia išsamiai išnagrinėti ir "pajausti" visas sąnario dalis, įvertinti jų būklę, nustatyti esamus pažeidimus. Diagnostikos procedūra skiriasi nuo gydymo procedūros, kai fotoaparatas įterpiamas į punkciją, todėl pateikiamos išsamios nuotraukos.
Peties sąnario artroskopija nustatoma tokiais atvejais:
- Peties sąnario nestabilumas. Esant šiai būkle, raišteliai negali išlaikyti verkšligės galvos teisingoje padėtyje, todėl atsiranda išsišakojimai su pakilimu. Diagnozė gali nustatyti sąnarių, raiščių, kapsulių pažeidimą.
- Lėtinis skausmas. Jie gali atsirasti dėl bendrų aparatų patologinių pokyčių.
- Bicepso galvos pažeidimas. Daugeliu atvejų jie sužeisti. Peties sąnario diagnostinė artroskopija gali ne tik aptikti žalą, bet ir lemia jo kilmę.
- Impekso sindromas. Jis vystosi dėl uždegimo ir kaulų augimo rankogalio peties. Apibūdinama skausmingumu, sutrikusi sąnario mobilumas.
- Kaklelio lūpos pažeidimas. Ši patologija yra sukelta traumos ar ligos, diagnozuojama be artroskopijos, yra labai sunki.
- Chondromatozė. Liga sukelia sąnarių kapsulės sinovijų membranos išsiskyrimą ir ant jo susidaro kremzlių mazgai.
- Rotatoriaus manžeto plyšimas. Šiuo atveju pečių sąnario artroskopija gali atskleisti sausgyslių , kurių rankogaliai yra, plyšimo vietą.
Terapinė artroskopija
Ši procedūra yra sudėtingesnė. Peties sąnario parodymų terapinė artroskopija yra tokia:
- Hypermobility. Pagal šią diagnozę pečių judesio amplitudė, viršijanti raiščių su kremzlėmis gebėjimus, dėl kurių pastaroji gali būti sužeista.
- Peties apvalus periarritas . Liga vystosi dėl per didelio fizinio krūvio ir jam būdingas skausmas rankose, tirpimas.
- Laisvos kūno dalies jungties ertmėje. Susivienijimai susideda iš kaulų ir kriauklių audinių. Pečių sąnario artroskopijos gydymas padeda pašalinti "papildomus" fragmentus, nepažeidžiant sąnario aparato audinių.
- Lapos sąnarinės nosies displazija. Dėl patologijos, nosies kaulai lengviau iššokti iš ertmės, o tai padidina sąnario sužeidimo riziką.
- Bankarto žala. Su šiuo negalavimu, sąnariai ir kapsulės atsiranda nuo kaulų. Arthroscopy yra nustatyta, kad įdėti specialų siuvimo.
- Dažnas tempimas. Paprastai vyksta plaukikų. Dėl įprastų traumų sąnariai tampa trapūs.
- Įprastinis dislokavimas . Daugeliu atvejų tai atsiranda dėl pečių sužalojimo ir netinkamo gydymo. Operacija - ilgio bicepso galvutės perkėlimas, kad jis galėtų stabilizuoti jungtį.
- Nukentėjusio kaklo lūžis. Toks traumas labai dažnai sukelia peties sąnario judesio sutrikimą. Norint atkurti viską, arthroscopy metu, chirurgas turi kirsti kaulą ir ištaisyti visus fragmentus nauju būdu.
Arthroscopy - kontraindikacijos
Visose procedūrose yra kontraindikacijų, taip pat sąnarių artroskopija. Nerekomenduojama pasinaudoti šiuo diagnozavimo ir gydymo metodu, kai:
- fibrozinė ar kaulų ankilozė;
- užkrėstų žaizdų buvimas;
- pūsliniai uždegiminiai procesai periartikuliniame audinyje;
- bendra sunki paciento būklė.
Šios kontraindikacijos laikomos absoliučiomis. Šiomis sąlygomis operacija yra griežtai draudžiama. Taip pat yra santykinių kontraindikacijų. Tarp jų yra sąlygos, kuriomis kai kuriais atvejais specialistas gali atlikti operaciją. Tai apima:
- didžiulė žala (sudaužytos raiščių ir sąnarių kapsulės, sąnarių sandarumo pažeidimas);
- didelio masto kraujavimas jungtyje.
Kaip atliekama artroskopija?
Prieš pradedant procedūrą būtina atlikti išsamų patikrinimą. Pacientas privalo išlaikyti bendrą šlapimo, kraujo, EKG analizę, atlikti siauros srities specialisto egzaminą. Iš operacijos dienos ryte negalima valgyti ar gerti, o vakarą prieš dieną reikia įdėti valymo klizmą . Keletas dienų prieš intervenciją su pacientu, chirurgai ir anesteziologai turi bendrauti.
Pati manipuliacija atliekama taip:
- Peties sąnario artroskopija prasideda paciento buvimo vieta ant operacinio stalo. Paprastai jis yra sveiką pusę, o paciento ranka pakelta ir ištraukiama naudojant pakabinamus svorius.
- Prieš įvedant artroskopą adata per adatą tiekiama tam tikru kiekiu fiziologinio tirpalo. Tai būtina, norint ištempti ertmę.
- Kitame etape, kai įtaisas įdėtas, atliekamas pjūvis.
- Kai problema atsiranda, gydytojas įtraukia būtinus įrankius į sąnarį per papildomus pjūvius ant odos, tada siūbuoja juos ir uždaro juos tvarsčiu.
Peties sąnario artroskopija - kas yra anestezija?
Daugeliu atvejų lokaliai siūloma anestezija pečių sąnario. Bendrasis naudojamas tik sunkiausiais atvejais. Pacientas priima galutinį sprendimą kartu su specialistais. Pasirinkimas yra individualus ir, nors vienas tinka anestezijai kauke, kiti turi injekuoti anesteziją į stuburo kanalą, kad nugaros smegenų lygyje būtų pasiekta anestezija.
Kaip ilgai veikia peties sąnarys - arthroscopy?
Tiek operacija, tiek atstatymas po artroskopijos neužima daug laiko. Procedūra, kaip taisyklė, trunka ne daugiau kaip 60 minučių. Audiniai po gijimo chirurgiškai greitai išgydomi - jų žala yra minimali - ir hospitalizacija trunka ne ilgiau kaip 4 dienas. Dėl šios operacijos, artroskopiją pripažino specialistai iš viso pasaulio.
Peties sąnario artroskopija - reabilitacija po operacijos
Šis gydymo etapas yra labai svarbus. Reabilitacija po peties sąnario artroskopijos yra priemonių rinkinys, kurio tikslas - išlaikyti funkcionalumą ir atkurti sąnario funkcionalumą. Iš karto po operacijos gydytojas įspėja apie infekciją, nusiramindamas siūles. Kai kuriems pacientams reikia kieto suspaudimo. Be to, reabilitacija po artroskopijos rodo:
- skausmo gydymas;
- vartoti antibiotikus;
- dėvėti fiksatorių - ortozė - tvarsčius;
- pratimo terapija;
- didelio fizinio krūvio apribojimas pusę metų po operacijos.
LFK po peties sąnario artroskopijos
Norint mokytis, nebūtinai eikite į treniruoklių salę. Pratimai po peties sąnario artroskopijos yra paprastos ir jas galima atlikti namuose:
- Išspauskite pirštus. Patogumui galite naudoti plėstuvą.
- Nuvalykite ir ištraukite teptuką.
- Perkelkite pečių diržą: mažinkite ir atskieskite pečių ašmenis, pakelkite ir atlikite sukimosi judesius priekiniais snukiais.
Komplikacijos po peties sąnario artroskopijos
Kai tinkamai atliekamas operacijas su jais, labai sunku susidurti, tačiau apie juos reikia žinoti. Artroskopijos komplikacijos gali būti tokios:
- patinimas;
- skausmas bendrame regione;
- sumažėjęs jautrumas ir galūnės tirpimas;
- kraujavimas.