Tokia liga, kaip kelio sąnario artrozė, dažniausiai pasireiškia tarp kitų sąnarių pažeidimų, dauguma pacientų yra moterys. Medicinos ratuose šios lokalizacijos artrozė vadinama gonarthroze. Apsvarstykite, kodėl ši liga vystosi, kaip ji pasireiškia ir gydoma.
Osteoartritas - priežastys
Norint suprasti artrozės pobūdį ir priežastis, leiskite kreiptis į anatomiją. Kelių sąnarį atstovauja visas kompleksas struktūrų - kaulų, sausgyslių, raiščių, kraujagyslių, nervų. Viršutinė svirties siena yra šlaunies distalinis galas, apatinę sieną pavaizduoja aukščiausias blauzdikaulio skersmuo, priešais jį apriboja nagus, o atgal - raumenys.
Suformuojantys paviršiai yra išklijuojami su kremzliais audiniais, kurių storis yra 5-6 mm. Ši konstrukcija atlieka slopinimo funkcijas ir sumažina lūžio ilgintuvo judesių trintį. Kremzlę tiekia nuolatinis tekantis skystis, pagamintas iš sinovijos membranos, kuri išdėsto sąnario nejautrią paviršių. Maistui trūksta, kremzlinis audinys tampa plonesnis, praranda savo elastingumą, įtrūksta ir pradeda palaipsniui suskaidyti, prarandamas jo savybės.
Neveikiantis kremzliai sukelia kaulų audinių, kurie pradeda deformuotis ir auga kaip apsauginė reakcija spinčių ir iškyšų forma, apkrova. Degeneraciniai procesai taip pat veikia sinovinę membraną, raiščius, raumenų skaidulas. Visa tai sukelia sąnario judesio sunkumus ir galinės ašies nuokrypį nuo teisingos padėties. Tai kelio sąnario artrozės raida.
Artrozės patologiniai procesai dažnai kyla dėl keleto veiksnių, dėl kurių kiaušidžių audinys sutrinka, kurių pagrindiniai yra šie:
- įgimtos savybės ( sąnarių displazija );
- trauminė sąnarių pažeidimas, turintis įtakos kaulų, raiščių, raumenų, kremzlių audinių struktūrai (mėlynės, dislokacijos, lūžiai, įtrūkimai);
- raumenų ir kaulų sistemos patologija, kurioje sąnario apkrova pasiskirsto netolygiai ( skoliozė , kifozė , plokščios pėdos);
- perkeltas operacijas ant kelio (pavyzdžiui, norint pašalinti meniską );
- per didelės apkrovos apatinės galūnės, susijusios su sporto ar darbo;
- per mažas fizinis aktyvumas, nemobilumas;
- antsvorio;
- ligos kartu su raumenų arba raumenų raumens paakių pailgėjimu;
- uždegiminiai junginių audinių procesai (dėl reumatoidinio artrito , artrito su sistemine raudonąja vilklige, gleivinėmis infekcijomis);
- medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas, endokrininės patologijos;
- kūno senėjimas.
Kelių sąnario osteoartritas
Patologija vystosi palyginti lėtai, palaipsniui, iš pradžių beveik nepastebimai pacientui, tada - sukelia nedidelį diskomfortą, vėliau sukelia sunkius simptomus, o kartais ir negalia. Nepriklausomai nuo kelio sąnario artrozės priežasčių, atsižvelgiant į patologinių procesų intensyvumą audiniuose, išskiriami trys gonarthrozės laipsniai, kurių kiekvieną gali būti būdingas ypatingas klinikinis vaizdas.
Kelių sąnario osteoartritas skiriasi nuo kitų sąnarių patologijų dėl konkrečių skausmo rūšių:
- "Pradėti skausmą" , kuris prasideda po ilgo buvimo poilsio būsenoje judėjimo pradžioje, o tada sušvelninamas arba išnyksta dėl motorinės veiklos fono (po maždaug ketvirtadalio valandos). Taip yra dėl sąnarių paviršių trinties, dėl kurio išsidėsto nedideli kaulų ir kremzlių susitraukimo fragmentai. Smegenų judėjimas lemia šių destruktyvių dalelių išsiuntimą į sąnarinio maišelio posūkius, dėl kurių sumažėja skausmas.
- "Jungties blokada" - staigus skausmo sindromo atsiradimas dėl "sąnario pele", kuris yra aštrus kremzlės ar kaulo gabalas. Atsiskyrimo fragmentas yra užsikimšęs tarp sąnarių paviršių arba implantuotas į minkštus audinius, provokuojantis sunkiai gydomą skausmą ir nesugebėjimą netgi šiek tiek judėti jungtyje.
Gonartrozė 1 laipsnis
Ligos pradžioje keliai nesiskiria nuo sveiko, be deformacijų. 1-ojo laipsnio kelio sąnario gonartrozė pasireiškia kraujo apykaitos sutrikimu intraosseose mažuose induose, kurie maitina kremzlį, todėl jis pradeda išdžiūti ir išslysti. Tai yra susijusi su periodiniu nuobodu skausmu po variklio veikimo, kėlimo svorio ar ilgai stovint. Be to, patelių gali būti šiek tiek patinimas.
Gonartrozė II laipsnio
Kai patologija progresuoja, paveiktos kaulų struktūros, sinovijos membranos, sustiprėja krešėjimo mitybos sutrikimas. Yra sąnario kapsulės degeneracija, osteofitų išvaizda. II laipsnio kelio sąnario gonarthrozė pasižymi padidėjusia simptomatologija, skausmai vis dažniau pasirodo, ilgesni, jaučiami su nereikalingais krūviais. Pacientai gali atkreipti dėmesį į judesių standumą, ištikimybę. II laipsnio kelio sąnario osteoartritas dažnai pasireiškia dažna edema ir kelio deformacija.
Gonartrozė 3 laipsnio
Kai atsiranda kelio artrozė, simptomai nekelia abejonių diagnozėje. Šiame etape kremzlės praktiškai nėra, susiaurėja raiščio ir raumenų funkcija, sąnarys ir galūnės yra labai deformuojami (paveikta kojelė tampa O formos ar X formos). Skausmai sutrikdo paciento nuolatinį judesio apribojimą keliuose. Gaidžiui būdingas nestabilumas, lenkiant, pacientams reikia nendrių ar ramentų.
Dvigubas gonartrozė
Dažnai liga prasideda viena kelio sąnario, bet vėliau antroji, didinant krūvį, yra susijusi su patologiniais procesais. Kai kuriais atvejais artrozė su dvigubu kelio sąnario pažeidimu yra susijusi su įgimtomis savybėmis, tada pažeidimai būna simetriškai. Su sunkiu dvišalio gimdos gonartrozės laipsniu, kurio simptomai visų pirma turi įtakos vyresnio amžiaus žmonėms, gali visiškai prarasti gebėjimą judėti.
Osteoartritas - diagnozė
Pacientams, kuriems atsiranda kelio sąnario gonartrozės, nustatomas diagnozės patvirtinimas, nustatomos galimo pažeidimo priežastys ir sunkumas, įskaitant:
- Rentgeno spinduliuotės vaizdavimas - rodo menzikų ir kremzlės būklę (išilgai sąnario tarpo pločio), kaulų augimo buvimą ar nebuvimą, kaulų sunaikinimo požymius;
- Kelių sąnarių ultragarsas ir MRT - aptikti minkštųjų audinių pokyčius, intraartikuliarinio skysčio kiekį;
- Kelio sąnarių CT - išsamiai ištirti kaulų struktūrų pokyčius;
- sinovijos skysčio analizė - nustatoma sąnario patinimas, siekiant įvertinti uždegiminių ir distrofinių procesų vystymąsi;
- artroskopija - tiesioginio vizualinio tyrimo metodas, kuriame vaizdo kamera įterpiama į sąnarių ertmę;
- kraujo ir šlapimo tyrimai.
Kelių sąnario osteoartritas
Apie tai, kaip kiekvienu atveju gydyti kelio sąnario artritą, gydytojas turėtų pasakyti, atlikęs diagnostines priemones. Bet kokiu atveju jums reikia prisitaikyti ilgam gydymui, visiškai laikantis medicinos rekomendacijų - tik taip galėsite pasiekti teigiamų rezultatų. Pagrindiniai gydymo principai yra šie:
- gydomoji gimnastika;
- masažas;
- fizioterapijos metodai (UHF, elektroforezė, fonoforesė , diadinaminės srovės, magnetinio ir lazerio terapija);
- vaistų terapija;
- ortopedinių adaptacijų pritaikymas.
Be to, gali reikėti gydyti pagrindines kelio artrozės patologijas, kūno svorio normalizavimą, patogių batų pasirinkimą. Pacientai turi teisingai tvarkyti savo kasdienius vaistinius preparatus, keisti fizines savybes ir atsipalaiduoti, kad dozuotų sąnarių apkrova. Esant ryškiems destrukciniams pokyčiams, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, kreiptis į chirurginį gydymą - kelio sąnarių plastą.
Kaip pašalinti kelio patinimą su artritu?
Kadangi deformuojantis kelio sąnario artrozė lydi periodišką kelio patinimą, svarbu išmokti pašalinti šį simptomą, kuris trukdo kasdieniniam gyvenimui. Pacientai, visų pirma, turėtų pakoreguoti dietą taip, kad organizme nebūtų skysčių susilaikymo. Norėdami tai padaryti, turite apriboti druskos, cukraus, pusgaminių, mėsos, riebalinių maisto produktų suvartojimą.
Tiesiogiai šalinant edemą specialistai dažnai rekomenduoja daryti kompresus su Dimexide, kuris veikia dėl gebėjimo pagerinti medžiagų apykaitos procesus pažeidimas. Būtina sudrėkinti kelis kartus sulankstytą marlės gabalėlį atskiestame Dimeksido tirpale, praskiesto vandenyje vandeniu, šiek tiek išspausti ir pritvirtinti prie pažeisto kelio. Viršutinę dangą padengdami plastiku, laikykite 20-40 minučių. Procedūros gali būti atliekamos kasdien naktį su 10-15 seansų eiga.
Tepalai kelio sąnario artrozei
Kai diagnozuojamas kelio artrozė, gydymas namuose daugeliu atvejų atliekamas naudojant vietinius preparatus tepalų, gelių, kremų pavidalu. Šios lėšos gali būti suskirstytos į kelias kategorijas:
- nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Diklofenakas, Naise, Ketonalas, Indometacinas, Voltarenas, Dolobenas) - sumažina uždegimą, anestezuoja;
- atšilimas (Apizartronas, Gavkamenas, Espolas, Viprosalas, Kapsikamas, Finalgonas) - turi analgezinį poveikį dėl kraujotakos stimuliacijos, pagerina trofinį kremzlį ir minkštus audinius;
- chondroprotektoriai (Chondroxide, Chondroart, Aflutop, Teraflex) - atkuria kremzlę, aktyvuoja intraartikuliarinio skysčio sintezę, sumažina simptomų sunkumą.
Injekcijos į kelio sąnarį su artroze - vaistai
Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, jei atsiranda sąnarių išsiplėtimas arba pastebimas stiprus skausmas, kelių sąnario artrozėje keliuose yra injekcijos. Injekcijos metu vartojami intraartikuliariniai preparatai iš šių grupių:
- kortikosteroidai (diprospanas, hidrokortizonas, triamcinolonas);
- preparatai iš hialurono rūgšties (Hyalurum, Synocrome, Fermatron);
- chondroprotektoriai (Aflutop, Dona, Hondrolonas);
- anesthetic Novocaine.
Gonartrozės tabletės
Leiskite apsvarstyti, kokias tabletes galima skirti pacientams, kuriems yra kelio artrozė:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Ibuprofenas, Ketoprofenas, Analginas);
- chondroprotektoriai (gliukozaminas, chondroitino sulfatas, Dona, Teraflex, piaskladinas).
Kelių sąnario osteoartritas - gydymas liaudies protezais
Jei diagnozuojama pradinė gonarthrozė, gydymą galima papildyti netradiciniais metodais, iš kurių daugelis rodo didelį efektyvumą. Pavyzdžiui, česnakinis šlifavimas padeda pagerinti aplinkinių audinių kraujotaką, normalizuoja kremzlės mitybą, mažina skausmą ir uždegimą.
Receptiniai reiškia
Ingredientai:
- česnakai - 1 galvutė;
- augalinis aliejus - 200 mg.
Paruošimas ir naudojimas
- Česnakai supjaustykite, supilkite aliejumi.
- Talpyklą įpilkite į aliejinę tinktūrą tamsioje vietoje savaitę, periodiškai purtant.
- Valykite ligos jungtį nakčiai.
Gimnastika kelio sąnario artrozei
LFK su kelio sąnario artroze yra atliekamas pašalinus ūminį uždegimą ir pašalinant stiprų skausmą. Gimnastika turėtų būti atliekama reguliariai, dieną jam reikia skirti 30-40 minučių, padalijant šį laiką į 10 minučių laikotarpį. Teisingai parinkti pratimai kelio sąnario artrozei padeda atstatyti kraujotaką, stiprina raumenis ir raiščius, normalizuoja jungiamųjų struktūrų funkcijas. Be to, pacientai yra naudingi vaikščiojimas, plaukimas, važiavimas dviračiu, pilatesas.
Tankas ant kelio su artritu
Gydytojai rekomenduoja dėvėti specialius kelio sąnarius kelio artrozei, kurie padeda užtikrinti teisingą anatominę padėtį, palengvinti vaikščiojimą, užkirsti kelią patinimui. Dėvėti tokius produktus turėtų būti nuo 2 iki 8 valandų per dieną, išleidžiant prieš fizinį aktyvumą. Svarbu žinoti, kaip tinkamai pasirinkti kelio sąnarius kelio sąnario artrozei, dėl ko jums reikia pasikonsultuoti su specialistu. Produktai gali būti atviri, uždaryti ir atsukti, pagaminti iš skirtingų medžiagų, turi skirtingą tvirtumo laipsnį.