Kasos nekrozė yra didžiulė ūminio ar lėtinio uždegimo komplikacija (pankreatitas), kurioje atsiranda organų audinių nekrozė. Tokia diagnozė yra labai rimta, gyvybei pavojinga. Mirusių rezultatų, susijusių su kasos audinių ištirpimu fermentais, kuriuos jis gamina, kartu su infekcija, pilvo skausmas ir kiti patologiniai procesai, miršta.
Kasos nekrozės priežastys
Labiausiai tikėtini veiksniai, lemianti nekrozinių procesų vystymą kasos audiniuose:
- reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas;
- dažnas perdozavimas, ypač keptas, rūkytas ir riebus maistas;
- akmenų buvimas tulžies pūsle ;
- pempinė opa;
- traumos ir chirurginės intervencijos į pilvo ertmę;
- sunkios infekcinės ligos.
Kasos nekrozės vystymosi etapai
Šios patologijos metu mirtinas audinys įvyksta trimis etapais:
- Toksemijos stadija - bakterinės kilmės toksinų atsiradimas kraujyje, padidėjusi kasos fermentų gamyba.
- Vaisingojo pūtimo vystymasis - tai žarnos uždegimas, esantis aplinkinių organų liaukos audiniuose ir audiniuose.
- Gilūs audinių pokyčiai.
Dėl patologinių pokyčių paplitimo kasos nekrozė yra suskirstyta į židinį ir plačią. Audinių nekrozės procesas gali atsirasti lėtai ar greitai.
Kasos nekrozės požymiai
Pagrindinis patologijos simptomas yra skausmas, kuris yra lokalizuotas virš pilvo iš kairės, po šonkauliais. Skausmas taip pat gali būti jaučiamas epigastrinėje srityje, pateiktas gale, šonuose. Pagal savo prigimtį šie nuolatiniai, intensyvūs arba vidutinio sunkumo pojūčiai, kurie dažnai stiprėja po valgio, kai kuriais atvejais gali būti pykinimas ir pakartotinis vėmimas.
Kitos funkcijos gali būti:
- meteorizmas dėl puvimo ir fermentacijos procesų žarnyne;
- odos paraudimas, susijęs su plaučių kraujagyslių išsiskyrimu į kraują dėl kasos pažeidimo:
- kraujavimas iš virškinimo trakto, susijęs su fermentų destrukciniu poveikiu kraujagyslių sienoms;
- šonų, pilvo ir sėdmenų išvaizda iš didelių cianotiškų arba violetinių dėmių (pilkojo-kirmino simptomas);
- sausa oda ir gleivinės, sumažėjęs odos elastingumas, troškulys (dehidratacijos požymiai);
- kraujospūdžio mažinimas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- deliriumas, sąmonės pažeidimas ir kt.
Kasos nekrozės gydymas
Dėl šios patologijos gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėse. Kasos nekrozės eigos ir rezultatų prognozė priklauso nuo to, kiek organas yra paveiktas, ir kaip greitai diagnozuojama ir gydymas pradedamas.
Konservatyvus kasos nekrozės gydymas apima šiuos vaistus:
- vaistai, blokuojantys liaukos darbą ir inaktyvuojantys jo gaminamus fermentus (antifermentiniai ir citotoksiniai preparatai);
- antibakteriniai preparatai;
- analgetikai;
- antispazminiai vaistai ;
- imunostimuliatoriai;
- antialerginiai vaistai;
- diuretikų preparatai.
Operacija su kasos nekrozė yra tinkama, jei nėra teigiamo vaistų vartojimo poveikio. Išskirtas paveiktas liaukos audinys. Reikėtų pažymėti, kad ši priemonė yra ekstremali, nes tokia chirurginė intervencija yra susijusi su tam tikra rizika, kurią pacientai sunkiai toleruoja.
Pirmosiomis kasos nekrozės terapijos dienomis parodomas terapinis badavimas, po kurio eina dieta, išskyrus riebalinius, sūrus, rūkytus, kepinius ir saldžius patiekalus, karštus ir šaltus valgius bei alkoholį.
Leidžiama naudoti:
- košė ant vandens;
- lengvi sultiniai;
- virti daržovės;
- mažo riebumo mėsa;
- kepti vaisiai;
- fermentuoti pieno produktai ir tt