ECO MHI yra viena iš reprodukcinės medicinos paslaugų, teikiama iš valstybės biudžeto. Tokio pobūdžio programa numato nemokamo apvaisinimo in vitro metodo elgesį. Apsvarstykite išsamiau, sužinokite, kam ši paslauga teikiama, to, ko reikia.
Ar galiu nemokamai atlikti IVF?
Nemokamą ECO yra numatyta Federacinėje plėtros programoje. Kiekvienas administracinis rajonas nustato tokiam medicinos tarnybos kvotą, iliustruojantis juos vienerius metus. Moteris gali sužinoti apie galimybę atlikti procedūrą tiesiogiai savo kaime, susisiekiant su moterų konsultacijomis gyvenamojoje vietoje. Tuose miestuose, kur yra šeimos planavimo centrai, manipuliavimo eilę tiesiogiai tvarko medicinos institucijos duomenys. Nuo 2016 m. IVF MHI yra atliekamas dėl visų nevaisingumo veiksnių. Išimtis yra sunkus vyrų veiksnys.
Kaip padaryti IVF nemokamai?
Prieš pradedant IVF CHI, moteriai turi būti taikoma ilga kvotos gavimo tvarka. Pirmiausia turite kreiptis į moterų konsultacijas. Šioje organizacijoje ji gali gauti visą informaciją apie tai, kiek kvotų paskirstomos einamaisiais metais, kad būtų galima jį gauti. Prieš atvykstant į nurodytą procedūros laiką ir dieną, pacientas turėtų:
- išsami medicininė apžiūra su vyru;
- medicinos komisijos nuomonės gavimas;
- manipuliavimo vietos pasirinkimas;
- rašyk eilėje .
Kas įtraukta į IVF IVF programą?
ECO nemokamai politika gali būti vykdoma pagal kelis protokolus. Šiuo atveju atskirų etapų išlaidos gali skirtis ir priklauso nuo miesto, regiono, kuriame moteris ketina atlikti procedūrą. Klinikoje teikiamų paslaugų sąrašas taip pat nemokamas. Dažnai, kaip laisvą apvaisinimą in vitro, moteriai suteikiamos tokios medicinos paslaugos:
- ovuliacijos proceso stimuliavimas;
- paruošto folikulo punkcija;
- ICSI ;
- embrionų perdavimas.
Daugelis privačių klinikų, kurios specializuojasi IVF, savo paslaugas teikia nemokamai kaip dalį programos. Tarp jų yra:
- embrionų užšaldymas - jei reikia, bus galima pakartoti transplantaciją per laiką;
- diagnostiniai tyrimai - hCG lygio nustatymas, ultragarsinis tyrimas.
Kaip pradėti IVF OMS?
Dažnai moterys, norinčios nemokamai apvaisinti in vitro, nežino, kas reikalinga IVF gydymui. Pirmiausia reikia patvirtinti diagnozę, nustatyti nevaisingumo priežastį . Norėdami tai padaryti, turėtumėte kreiptis į kliniką, kuri turi licenciją atlikti diagnostikos tyrimus ginekologijos srityje. Tokiu būdu galite pasinaudoti moterų konsultacijomis savo registracijos vietoje.
Tyrimas apima ne tik moterų, bet ir jų sutuoktinių tyrimą. Visų IVF tyrimų trukmė CHI yra nemokama, kol baigsis diagnozė, 3-6 mėnesiai. Po visų egzaminų moteris gauna iš savo ambulatorinės kortelės išrašą. Šią išvadą pacientas pateikia Komisijai, norėdamas atrinkti IVF pacientus IVF.
Prieš norėdami gauti IVF procedūrą nemokamai, pagal MHI, mergaitė turi visiškai išbandyti nustatytą gydymą. Jei praėjus 9-12 mėnesių po "nevaisingumo" diagnozės, gydymo poveikis - nėra reprodukcinės funkcijos atstatymo, yra požymių, susijusių su IVF programos pertraukimu. Tik po to yra galimybė gauti kvotą.
Kaip gauti IVF kvotą MHI?
Nemokamai ECO programa numato procedūros įgyvendinimą valstybės biudžeto sąskaita pagal laukiančius sąrašus. Jos rengia Komisija teritorinių sveikatos priežiūros institucijų pagrindu. Paciento įtraukimo į laukiančiųjų sąrašą pagrindas yra neseniai atlikto medicininio patikrinimo išvados ištrauka.
IVF dokumentų sąrašas
Kad taptumėte procedūros eilute, turite pateikti dokumentų paketą. Paraiškos ir atitinkamų dokumentų priėmimą vykdo rajono komisijos. IVF dokumentų sąrašas apie CHI politiką atrodo taip:
- dviejų sutuoktinių (partnerių) pasus su kopijomis;
- sveikatos draudimo polisas ir jo kopija;
- SNILS;
- išrašas apie perduotas medicinines procedūras (2 kopijos);
- apklausos rezultatai;
- kreiptis į IVF iš rajono ginekologo;
- rašytinis asmens duomenų tvarkymo sutikimas;
- klinikos pasirinktos moters garantijos laiškas, patvirtinantis ECO MCH galimybę.
IVF analizė
Laboratorinių tyrimų rezultatai yra IVF krypties pagrindas. Konsultavimo etape gaunamas išsamus sutuoktinių apklausų sąrašas. Diagnostikos veiklos pagrindas yra:
- Dubens organų ultragarsas ;
- hormonų kraujo tyrimai (AMG, FSH );
- kraujo biochemija;
- Tepimas iš šlaplės ir makšties;
- ovuliacijos bandymai;
- spermograma (vyrams).
IVF tyrimų MHI trukmė yra ribota. Moterys, planuojančios šią procedūrą, turėtų atsižvelgti į šį faktą. Taigi, nuo apklausos rezultato gavimo iki duomenų pateikimo Komisijai, turi praeiti ne daugiau kaip 6 mėnesiai. Priešingu atveju tam tikrų rūšių tyrimai turės būti pakartotinai išnagrinėti. Vertinant IVF galimybę, gydytojai vertina dabartinę moters reprodukcinės sistemos būklę. Pacientas pateikia ambulatorinės kortelės išrašą, kuriame rodomi ne tik pačios, bet ir partnerio tyrimo rezultatai.
Indikacijos IVF
Visais atvejais neįmanoma atlikti apvaisinimo in vitro pagal valstybinę programą. Šiai procedūrai taikomos šios nuorodos:
- kiaušinėlių kilmės nevaisingumas;
- nevaisingumas, kurį sukelia įgimtos anomalijos, kiaušintakių vystymosi metu (obstrukcija, obstrukcija, stenozė);
- pagrindinis nevaisingumas moterims, susijusioms su anovuliaciniais menstruaciniais ciklais;
- nėštumo nebuvimo faktas per 12 mėnesių po praleisto gydymo;
- vyrų nevaisingumo faktoriaus buvimas (vyrų lytinių ląstelių struktūros sutrikimas).
Po pakartotinio dokumentų rinkinio pateikimo galima pakartotinai naudoti IVF OMS. Be šių požymių, taip pat yra atrankos kriterijų, kurių buvimas yra privalomas norint gauti IVF kvotą:
- 50-100 kg moterio svoris;
- antimulylerio hormono (AMG) lygis - 0,5-7 ng / ml;
- FSH koncentracija ciklo 3-ąją dieną - 15 TV;
- partnerio normospermija.
Iki kokio amžiaus daro IVF OMS?
Verta paminėti, kad skiriant kvotas gydytojai skiria ne tik sveikatos būklę, bet ir galimo paciento amžių. Yra tam tikrų kriterijų. Taigi, moterų amžius pagal IVF pagal CHI neturėtų viršyti 39 metų. Vyresnio amžiaus moterims nėštumas yra susijęs su daugybe pavojų - sunkių gimdymų, įgimtų vaisiaus vystymosi anomalijų. Dėl to centrai nesiima procedūros moterims, kurių gydymo proceso pradžioje sukako 39 metai.
Kontraindikacijos IVF
Nemokamas IVF OMS yra įmanomas, jei paciento sveikata atitinka kriterijus. Net su dideliu troškimu, apvaisinimas in vitro ne visada įmanomas. Kontraindikacijos procedūra yra:
- aktyvios tuberkuliozės formos, nepriklausomai nuo paveikto organo;
- virusinis hepatitas;
- ŽIV;
- sifilis moteris ar partneris;
- piktybinio pobūdžio neoplazmos;
- gerybiniai navikai reprodukcinėje sistemoje, reikalaujantys chirurginio gydymo;
- kraujotakos sistemos ligos;
- endokrininės ligos, kartu su medžiagų apykaitos sutrikimu;
- ilgalaikiai ir lėtiniai psichiniai sutrikimai;
- nervų sistemos ligos;
- kepenų nepakankamumas;
- gimdos kaklelio sistemos ligos;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- įgimtos gimdos anomalijos, kai neįmanoma implantuoti vaisiaus kiaušinėlio;
- įgimtos širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijos;
- trauma, apsinuodijimas.
Procedūra IVF MHI etapais
Ekstrakorporaliniam tręšimui prieš tai yra ilgas paruošimo laikas. Kad pasiektų galutinį tikslą, pacientas privalo laikytis visų gydytojo nurodymų. Tik pasibaigus treniruotėms, paskirta diena, atliekama IVF procedūra, kurios etapai yra tokie:
- Kiaušidžių stimuliavimas. Šiame etape reikia vartoti hormoninius vaistus, kurie padidina ovuliuojančių kiaušinių skaičių vienu metu. Tuo pat metu atliekama endometriumo stebėsena
- Folikulų skylė. Šiame etape subrendusi lytinių ląstelių rinkimas atliekamas tolimesnei tręšimui laboratorinėmis sąlygomis. Šiuo atveju vartojama intraveninė anestezija. Pati manipuliacija kontroliuojama ultragarsu.
- Gimdų ląstelių tręšimas ir embrionų auginimas. Embriologas atlieka geriausio kiaušinio su spermomis tręšimą, kuris turi teisingą struktūrą, atitinka visus parametrus.
- Embrionų pernešimas į gimdos ertmę.
- Parama lutealo fazei sėkmingai implantuoti embrioną.
- Diagnostinės priemonės nėštumo pradžiai nustatyti.
Kiek embrionų yra transplantuojami su IVF OMS?
Embrionų perdavimas IVF metu atliekamas įvairiais būsimojo vaisiaus vystymosi etapais - nuo zigoto iki bastocistinės stadijos (dažniausiai reprotologai šiame etape tiesiogiai prideda embrioną). Jis suformuotas 5-6 dienomis po apvaisinimo. Kad būtų pasiektas geriausias rezultatas, laikantis šeimos planavimo centrų praktikos, gydytojai tuo pačiu metu suleidžia 2-3 embrionus. Perleidimo metu gimdos ertmėje per gimdos kaklelio kanalą įterpiamas specialus kateteris.
IVF pagal natūralų ciklą pagal CHI
Pasirengimas IVF procedūrai yra ilgas, sudėtingas procesas. Tuo pačiu metu ne visada galima naudoti visas in vitro apvaisinimo proceso procedūras. Taigi kiaušidžių stimuliavimas moterims, turinčioms problemų su kiaušidėmis ar praeityje veikiančių lytinių liaukų, negalimas. Tokiais atvejais IVF atliekamas natūraliu ciklu. Gydytojai paima vieną ovuliacinį kiaušinį. Šiuo atveju vaistai, naudojami endometriumui išlaikyti.
Pagrindinis šio tipo IVF principas nėra natūralaus ciklo pažeidimas. Tai pašalina galimą riziką, susijusią su hormoninių vaistų vartojimu. Tačiau yra ir IVF trūkumų natūraliu ciklu:
- mažos tikimybės gauti teigiamą rezultatą;
- jei tręšimo procedūra nėra nesėkminga, per trumpą laiką tai neįmanoma pakartoti.
ECO OMS su donoro kiaušine
Šio tipo IVF procedūra yra naudojama, kai moteris neturi savo sveikos lytinių ląstelių. Šiuo atveju naudojamas donoro kiaušinis. Šiuo tikslu gydytojai sinchronizuoja paciento ir donoro ciklo fazes su hormoniniais vaistais. Pasibaigus brendimui, gydytojai paima lytinių ląstelių iš sveikos moters, jie apvaisina savo pacientus su IVF.
Ar atostogos dėl ligos, kurias IVF suteikia OMS?
Daugelis būsimų motinų yra suinteresuotos klausimu, ar ligos atostogų lapelis yra skirtas IVF CHI. Pasibaigus procedūrai, išrašo iš medicinos įstaigos, pacientas gauna sertifikatą 2 egzemplioriais IVF praeityje. Vienas lieka su būsima motina, antrasis - perkeltas į polikliniką gyvenamojoje vietoje. Remdamasi šiuo pažymėjimu ir išdavusios nedarbingumo atostogas, kuri teikiama darbo vietoje.
Kalbant apie tokio dokumento veikimo laiką ir trukmę, jis gali būti suteiktas nuo pirmosios gydymo dienos iki kraujo pristatymo į HCG (procedūros rezultato vertinimas). Uždaryta ligoninė su neigiamu hormono tyrimu arba patvirtinus nėštumo pradžią. Verta prisiminti, kad galite gauti netekto darbo pažymėjimą bet kuriame IVF programos etape, jis išduodamas pagal paciento prašymą.
Kiek bandymų IVF gali būti atliekamas dėl privalomo sveikatos draudimo?
Tai, kiek kartų galite atlikti IVF OMS, tiesiogiai priklauso nuo gyvenamosios vietos šalies. Pavyzdžiui, Vakarų šalyse (Prancūzijoje, Austrijoje) leidžiama tokią procedūrą atlikti iki 4 kartų. Tokiose šalyse kaip Graikija ir Olandija moterys gali naudoti 3 mėginimus įsivaizduoti vaiką su IVF nemokamai. Kalbant apie NVS šalis, daugumoje valstybių nėra griežto šios procedūros įgyvendinimo apribojimo - pora pateikia IVF dokumentus MHI neribotą skaičių kartų. Praktikoje per metus nevaisinga pora gali naudoti procedūrą ne daugiau kaip 2 kartus.