Vaikų hemoraginis vaskulitas yra liga, kuri dažniausiai veikia odos kapiliarus, taip pat virškinamojo trakto kraujagysles, sąnarius ir inkstus. Jis priklauso infekcinio pobūdžio imunokompleksinių alerginių vasopatijų grupei. Ligos raida gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau paprastai labai jauni vaikai (iki 3 metų amžiaus) labai retai kenčia nuo šios ligos.
Dažniausiai vaskulitas diagnozuojamas 4-12 metų vaikams.
Yra keletas hemoraginės vaskulito formų, skirtingos jų pasireiškimo ir pobūdžio. Taigi vazopatija suskirstyta į du pogrupius: paveldimus (Hippel-Landau liga, Ehlers-Danlo sindromas, Kazabaha-Merritos sindromas, Louis-Bar ir kt.) Ir įgyjama (simptominis vaskulitas su įvairios kilmės alergijomis, toksiškas, hipovitaminiškas ir infekcines vasopatijas, ir tt).
Vaskulitas hemoraginis: priežastys
Liga sukeliama dėl kapiliarinių sienelių pažeidimų ir plaučių indų plitimo padidėjimo bei papildomos sistemos aktyvacijos ir padidėjusio imuninių kompleksų skaičiaus.
Dažniausiai ligos vystymas prasideda po infekcinės ligos (ARVI, tonzilitas, skarlatina ir kt.). Kartais prieš vaskulito vystymąsi pasireiškia vaistų netoleravimas (ar kitos rūšies alerginės reakcijos), hipotermija, skiepijimas, trauma.
Vaikų vaskulito simptomai
Daugeliu atvejų pirmajame simptomuose yra nedidelis rausvos spalvos odos bėrimas. Bėrimų pėdsakai: galūnių, sėdmenų raukšlių, srities aplink sąnarius. Retai atsiranda bėrimas ant veido, delnų ir kojų, liemens. Po bėrimo praeina tamsiosios pigmentinės dėmės, kurios pradeda atsikratyti dažnų ligos recidyvų.
Kitas labiausiai paplitęs simptomas yra sąnarių pažeidimas. Tai pastebima nuo pirmosios ligos savaitės. Skausmo pobūdis ir trukmė gali būti labai skirtingi, dažniausiai pasireiškė didelės sąnarių, ypač kulkšnies ir kelio. Tokiu atveju sąnarys plečiasi, tačiau nėra funkcinių deformacijų ir negrįžtamų sąnarių audinių sutrikimų.
Trečias dažniausiai pasitaikantis simptomas yra pilvo skausmas. Gali atskleisti ar nugalėti odą ir sąnarius. Skausmo priepuoliai gali kartoti visą dieną, be aiškios lokalizacijos. Taip pat dažnai atsiranda pykinimas, vėmimas ir karščiavimas. Retais atvejais gali būti kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno.
Kartais pasireiškia hemoraginis vaskulitas, inkstų ar kitų organų (plaučių, širdies, smegenų indai). Pažeidimų sunkumas gali būti labai įvairus - nuo nedidelių iki vidutinių ir net sunkių atvejų.
Hemoraginis vaskulitas vaikams: gydymas
Terapijos pobūdis ir metodai skiriasi priklausomai nuo ligos fazės ir formos (pirmojo atvejo, ligos atkryčio ar remisijos laikotarpio), klinikinių pasireiškimų ir sunkumo bei ligos eigos trukmės ir pobūdžio. Tačiau vis dar galima išskirti labiausiai bendrą tipišką gydymo schemą.
Visų ligos formų atveju naudojami antiaggregagentai. 4 kartus per parą priskirkite kurantilą (persantiną, dipiridamolį) 5-10 mg / kg kūno svorio, trentalo (agapurino, pentoksifilino) 3 kartus per dieną. Sunkiais atvejais abiejų tipų vaistus galima vartoti vienu metu. Gydymo kursas gali būti skirtingas - nuo 2 iki 12 mėnesių, priklausomai nuo ligos sunkumo. Kai lėtinė forma skiria periodinius pakartotinius kursus (kas ketvirtį ar kas šešis mėnesius).
Anti-koaguliantai naudojami individualiose dozėse, fibrinolizės aktyvatoriai, enterosorbentai, gliukokortikosteroidai, membranos stabilizatoriai, citostatikai, antihistamininiai preparatai. Transfuzijos terapija ir plazmaferezė taip pat naudojamos. Vaistų ir gydymo būdų pasirinkimą turėtų atlikti tik gydytojas,
Hemoraginio vaskulito prevencija
Svarbiausias ligos profilaktikos uždavinys yra užkrečiamųjų ląstelių paūmėjimų prevencija, izoliavimo nuo alergenų prevencija. Pacientai nepateikia bakterijų antigenų mėginių (tyrimas Burne, tuberkulinas ir kt.). Siekiant užkirsti kelią hemoraginiam vaskulitui vaikams yra svarbi hipoalerginė, taupanti dieta, visa maistinga dieta ir sveikos gyvensenos.