Kai gimdymo kanalas praeina, vaisiaus kūnas ne tik juda, bet ir prisitaiko prie gimdymo kanalo. Pasklidęs dubens žiedas ir minkštieji audiniai - sulenkti ar iškirpti kūno dalis. Visą transliacinių, lankstančių ir ekstensorių judesių, kuriuos šiuo atveju vaisius daro, kompleksas vadinamas gimimo biomechanizmu.
Mažiausias taškas, kuris pirmą kartą gimė, vadinamas vielos tašku ir vieta, kuria vaisius laikomas judesiui pagal gaktos simfizę - fiksavimo taškas. Gimdymo biomechanizmas priklauso nuo pateikimo (kokia vaisiaus dalis yra virš įėjimo į mažą dubens plotą), įterpimas (vaisiaus dalis, jau įstumta ir užfiksuota mažame dubenyje), tiek dubens, tiek vaisiaus galvos dydis ir forma.
Vaikų biomechanizmas su galvos pristatymu
Pateikimas yra normalus galvoje (galvutė yra virš įėjimo į dubenį) ir gleivinės (virš įėjimo - vaisiaus sėdmenų), įstrižai, skersinės ar kojos pateikimo - tai nėra normos variantas ir reikalauja ginekologo įsikišimo ir specialios darbo taktikos. Užpakalinėje dalyje laidinis taškas bus užpakalis. Priekinis vaizdas yra tas, kuriame nugaros dalis yra pasukta į priekinę gimdos sienelę, o nugaroje - priešinga sienelė.
Darbo biomechanizmas su pakopiniu pristatymu
1. Iš anksto:
- galvos lenkimas (mažas fontanelis tampa vielos tašku);
- vidinis motinos posūkis, esantis motinos dubens, kur vaisiaus priekis pereina į simfizą, ir kakta prie motinos kryžiaus;
- prailginant galvą, važiuodamas po lapararų lanku, kur vaisiai stovi prieš subcipito dalį ir galva atsitraukia į šį fiksavimo tašką, einant mažu įstrižainiu dydžiu (9,5 cm);
- išorinis galvos pasukimas ir vidinis pečių sukimas, kai jų didžiausių dydžių pečiai praeina skersai arba įstrižai, po to, kai praeina pečiai, greitai gimsta visos kitos vaisių dalys.
2. Galinėje dalyje:
- lenkimo galvutė (laido taškas yra mažas fontanelis arba regionas tarp mažų ir didelių);
- vidinis galvos pasukimas - užpakalis pasislenka į kryžkelę, o kaktą - į kairę šarnyrą, papildomas galvos išlinkimas - galvos išsiveržimo metu, priekinė dalis stovi prieš žemutinį simfizės kraštą - tai yra pirmasis fiksavimo taškas, aplink kurį susiverbiama galva, o antrasis - suboccipital lerva, su kuria vaisius atsiremia nuo kubo, pratęsimas pasireiškia su galvos gimimu;
- išorinis galvutės sukimas su vidiniu pakabų posūkiu.
Iš kitų galvos prezentacijų gimimo galimybė yra su ekstensoriumi (priekinės ir veido išvaizda), tačiau priekinėse prognozėse tai gali būti labai nepalanki, o naujagimių mirtingumas yra labai didelis - tankus įterpimas tampa neįmanomas, kai gimsta tikrasis vaisius.
Darbo biomechanizmas su dubens (breech) pateikimu
Normos variantas yra vaisiaus liemens pateikimas, kurio metu vaikas gimsta dubens galu į priekį. Gimdymas šiame pristatyme nėra patologija, tačiau jie yra sunkesni.
Biomechanizmas su dubens prezentacija:
- vaisiaus gleivinės dalies įterpimas mažo dubens įstrižainės dydžio, vielos taškas tampa vienu iš vaisiaus sėdmenų;
- vidinis sėdmenų posūkis tiesiame dydyje, po kurio vienas iš sėdmenų susiduria su simfizu, kita - su kupranu;
- bagažinės šoninis lenkimas, kuriame sėdmenų fiksavimo taškas - po juostos arka, aplink jį pasislenka ir gimsta dubens dalis;
- vidinis pečių sąnarys su išoriniu kamieno posūkiu, kuriame vaisiaus pečiai yra tiesiame dydyje;
- kaklo ir krūtinės srities šoninis lenkimas, kuriame priekinė pele yra pritvirtinta prie krūtinės ir užpakalinė pele yra lenkta;
- vidinis galvos pasukimas, užpakalinė posūkis pasislenka į priekį, suboccipitinė kasena tvirtinama vieniša sąnario ir sulenkiama, gimusi išlenktoje vietoje.
Kojos išvaizda panaši į dubens išvaizdą, tačiau tuo pačiu metu jie stengiasi išvengti kojų išstūmimo ir stengtis sulėtinti jų gimimą, bandydami išversti kojų pateikimą į galaktiką.