Nugaros smegenų kanalo stenozė yra lėtinis pobūdis, kurį rodo centrinio nugaros smegenų kanalo susiaurėjimas dėl kramtomųjų ar minkštųjų audinių struktūrų, kurios patenka į nervų šaknų ir nugaros smegenų sritį. Susiaurėjimas taip pat gali pasireikšti tarpslankstelinio šoninio ar šoninės kišenės srityje.
Pirmą kartą apie šią ligą jie pradėjo kalbėti 1803 m., Ir tai buvo daktaras Antoine Portap. Jis apibūdino situacijas, kai skydliaukė išlinkta dėl stuburo kanalo susiaurėjimo, kuris, jo nuomone, buvo dėl rachito ar venerinių ligų. Šis autorius pabrėžė, kad pacientai turėjo kitų sunkių simptomų - raumenų atrofiją, apatinių galūnių paralyžių ir silpnumą kojose. Taigi, nuo ligos pagal jo studijas, jo kojos labai nukentėjo.
Nugaros stenozės klasifikacija
Paprastai nugaros smegenų ligos turi šakojamą klasifikaciją, nes čia yra svarbios žalos sritys ir šio pažeidimo pobūdis.
Taigi, pagal anatominius parametrus, liga suskirstyta į dvi grupes:
- Centrinė - stuburo kanalo stenozė, kurioje atstumas nuo nugaros smegenų kūno paviršiaus iki arkos taško mažėja (esant nugaros smegenų kanalo iki 10 mm absoliutinei stenozei, esant nugarkaulio kanalo santykinei stenozei - iki 12 mm).
- Šoninis - tas pats atstumas siaurėja ne daugiau kaip 4 mm.
Dėl etiologijos:
- Pirminė stuburo kanalo stenozė - atsiranda gimimo metu, be išorinių aplinkybių trukdžių.
- Antroji stuburo kanalo stenozė yra įgimta stuburo kanalo stenozė, kuri gali atsirasti dėl disko pasislinkimo, Bechterevo ligos, spondiloartrozės ir kitų ligų.
- Kombinuota stuburo kanalo stenozė yra pirminės ir antrinės stenozės derinys.
Degeneracinės stuburo stenozės priežastys
Įgimta sagitatinė stuburo kanalo stenozė gali būti sukeliama dėl šių priežasčių:
- fibrozinė ir kregždinė diastomatomelija;
- achondroplazija;
- stuburo lankų sutrumpinimas.
Įsigyta (antrinė) stenozė pasireiškia dėl šių priežasčių:
- deformuojantis spondilartrozė (su sąnario hipertrofijos buvimu);
- geltonos raiščio hipertrofija;
- išvarža iš tarpslankstelinių diskų ;
- Bechterevo liga;
- pooperaciniai randai;
- spondilolistezė.
Nugaros stenozės simptomai
Pagrindinis stenozijos simptomas yra skausmas vienoje juosmens ar abiejų pusių. Nervų kanalas yra sudirgęs degeneracinių formacijų, todėl skausmas gali jaustis net kojoje. Vaikščiojimas ir judėjimas, taip pat vertikali padėtis prisideda prie skausmo padidėjimo. Pacientui pasireiškia lengvumas, kai jis yra horizontalioje padėtyje arba sėdi.
Daugeliu atvejų (75%) pacientai kankina. Tai ypač pasakytina vyresnio amžiaus žmonėms (45 metų ir vyresniems), taip pat tiems, kurie serga varikoze, hemorojaus, pūslelinės sindromas.
Šlakstumas atsiranda dėl to, kad dėl venų skilvelio raumens išsekimo veninis nutekėjimas yra sutrikęs. Jau po trisdešimties minučių pėsčiomis pacientas jaučia skausmą, todėl jis sėdi.
Nugaros stenozės gydymas
Stenozė gali būti išgydoma taikant konservatyvų arba chirurginį metodą.
Kaip konservatyvūs vaistai, vartojami priešuždegiminiai ir antialginiai vaistai. Esant ūmioms ligoms, parodomas griežtas pastelinis režimas. Kai pašalinami ūminiai simptomai, pacientui skiriamas pratimas, masažas ir fizioterapija.
Jau gydymo metu labai svarbu organizuoti pacientą tinkamai įdėtą darbo vietą, paaiškinti teisingos laikysenos ir judesių mechaniką.
Nutraukus konservatyvų gydymą, stuburo kanalo stenozės operacija yra būtina. Operacijos metu nervų galūnės išsiskiria iš degeneracinių formacijų, kurios sukelia audinio skausmą ir išspaudimą.