Stevenso-Džonsono sindromas yra rimta dermatologinė liga, pasireiškianti daugybe papulių ir pūslelių, skleidžiančių visą odos paviršių, įskaitant gleivinę.
Stevenso-Džonsono sindromas - ligos priežastys
Ekspertai mano, kad noras plėtoti Stepono-Džonsono sindromą yra paveldimas. Paprastai sindromas atsiranda kaip reakcijos alerginė reakcija, kai receptas yra greitas.
- antibiotikai;
- sulfonamidai;
- centrinės nervų sistemos reguliuojantys vaistai;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Be to, piktybinės formacijos ir infekcijos gali provokuoti šią ligą:
- parotitas;
- tymai;
- gripas;
- herpes;
- vėjaraupiai;
- tuberkuliozė;
- mikoplazmozė;
- bruceliozė;
- salmoneliozė;
- AIDS ir kt.
Kai kuriais atvejais negalima nustatyti tikslios ligos priežastys.
Stevenso-Džonsono sindromo simptomai
Liga vystosi greitai. Pradiniame etape yra:
- aukšta temperatūra (iki 40 laipsnių);
- karščiavimas;
- stiprus galvos skausmas;
- raumenų ir sąnarių skausmas;
- tachikardija;
- skausmas gerklėje;
- viduriavimas;
- vėmimas;
- kosulys.
Per kelias valandas ant burnos gleivinės yra burbuliukų, dėl kurių pacientas negali gerti ir valgyti. Yra akies pažeidimas kaip alerginis konjunktyvitas, kurio komplikacija yra žarnos uždegimas. Tuo pačiu metu erozija ir opos gali išsivystyti ragenoje ir konjunktyvoje, taip pat vystytis:
- keratitas;
- blefaritas ;
- iridociklitas.
Maždaug pusė ligos atvejų veikia genito šlapimo organus.
Stevenso-Džonsono sindromui būdinga raudonos blisterio pūslelinės ant odos storis 3 - 5 cm, serumo ar kruvinas turinys. Po atidarymo lizdinės plokštelės suformuotos raudonos spalvos.
Galimi sindromo komplikacijos yra:
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- plaučių uždegimas;
- kraujavimas iš šlapimo pūslės;
- bronchiolitas;
- aklumas.
Medicinos statistika beprasmiškai teigia: kiekvieną dešimtąjį pacientą, sergančiam Stevenso-Džonsono sindromu, miršta.
Stevenso-Džonsono sindromo gydymas
Stenso-Džonsono sindromo atveju greitosios pagalbos automobilis yra skirtas papildyti skysčių. Pacientas taip pat yra gydomas panašiai kaip ir pacientams, kuriems yra daug nudegimų, naudojant džiovinimo ir dezinfekavimo tirpalus. Norėdami išvalyti kraują, organizuojamas ekstrakorporalinis hemokorrectionas:
- plazmos filtravimas;
- hemosorbcija;
- imunosorbcija;
- membranos plazmaferezė .
Plazmos, baltymų junginių, fiziologinių tirpalų infuzija. Prednizolonas ir kiti gliukokortikosteroidai įvedami į veną. Gleivinės gleivinės yra gydomos dezinfekavimo priemonėmis, pavyzdžiui, vandenilio peroksidu. Gliukokortikosteroidų akių lašai lašinami į akis, o tepalai yra klijuoti. Kai pažeidžiama urogenitalinė sistema, naudojami solcoseryl tepalai ir gliukokortikosteroidai. Siekiant išvengti pakartotinių alerginių reakcijų, vartokite antihistamininius preparatus. Kai pasireiškia paciento gerklų edema, pacientas yra
Svarbi Stevenso-Džonsono sindromo paciento terapijos vieta yra ligoninėje organizuojamų bakterinių komplikacijų prevencijos priemonių organizavimas, įskaitant:
- linų sterilumas;
- izoliacija nuo kitų pacientų ir lankytojų;
- oro apdorojimas jonizuojančiąja spinduliuote.
Su Stevenso-Džonsono sindromu sergančiam pacientui turi būti paskirta hipoalerginė dieta, apimanti skystų ar keptų maisto produktų suvartojimą, daug gėrimų. Sunkiems pacientams parodoma parenteralinė mityba.