Pirmojo trimestro perinatalinis patikrinimas

Ne visada nėštumas prasideda nuo visiškos gerovės. Kad kuo anksčiau būtų galima nustatyti galimas patologijas ir imtis tinkamų priemonių, visos nėščios moterys neturėtų pamiršti gydytojų registracijos ir lankymo. Vienas iš būsimų motinų atrankų yra atranka. Tai modernus kompleksinis diagnostikos metodas, kuris suteikia gydytojui informaciją apie vaiko sveikatą ir nėštumo eigą. Pirmasis perinatalinis patikrinimas atliekamas per 1 trimestrą 10-14 savaičių laikotarpiu, optimaliausias laikas yra nuo 11 iki 12 savaičių. Skenavimas apima ultragarsą, taip pat kraujo tyrimą. Šio metodo tikslas - nustatyti galimus genetinius anomalijos vaisius.

Pirmojo trimestro perinatalinio skyrimo indikacijos

Šis tyrimas nėra įtrauktas į visų privalomų visoms nėščioms moterims sąrašą ir turi būti skiriamas pagal indikacijas, o visos kitos būsimos motinos turi tik ultragarsinį diagnozę. Tačiau dažniausiai gydytojai rekomenduoja jį perduoti visoms moterims, kad būtų užkirstas kelias sunkiems vaisiaus vystymosi pažeidimams.

1-ojo trimestro perinatalinio skyrimo indikacijos yra tokios:

• moters anamnezėje buvo užšaldyta nėštumas, persileidimas, mirusio vaiko;
• vienas iš sutuoktinių giminaičių turi genetines ligas;
• pirmosiomis nėštumo savaitėmis moteris susirgo, vartoja vaistus;
• motinos amžius virš 35 metų;
• vienas iš savo gyvenimo sutuoktinių nukrito nuo spinduliuotės.

Ultragarso tyrimas 1 trimestrą

Pirmasis etapas - ultragarsinis diagnozavimas, kurį atlieka genetikas. Gydytojas išnagrinės šiuos parametrus:

• embriono ilgis (kačiuko-parietalo dydis);
• apykaklės zonos dydis, kuris tam tikru metu yra svarbus patologijų žymeklis;
• galvos ir nosies kaulo dydis;
• smegenų pusrutulių simetrija;
• kaulų ilgis;
• pilvo, širdies dydis;
• vidaus organų suderinimas su jų vietomis.

Kruopščiai ištyrus visus duomenis, gydytojas gali įtarti, kad yra keletas genetinių ligų, pavyzdžiui, Dauno sindromas ar Edwardsas arba jų nebuvimas.

Perinatalinis pirmojo trimestro biocheminis atranka

Antrasis etapas - veninio kraujo tyrimas. Perinatinis biocheminis patikrinimas taip pat vadinamas "dvigubu testu". Tai apima tokių placentų baltymų tyrimą kaip PAPP-A ir laisvą b-hCG. Be to, duomenys yra apdorojami kompiuterinėje programoje, atsižvelgiant į ultragarso rezultatus. Apdorojant naudojami kiti duomenys, pavyzdžiui, tokie kaip moters amžius, IVF buvimas, diabetas, blogi įpročiai.

Pirmojo trimestro perinatalinio atrankos stenograma

Geriausia patikėti stebėtojo gydytojui diagnozės rezultatų įvertinimą, o ne bandyti daryti išvadas atskirai. Pirmosios trimestro perinatalinės atrankos rezultatai po gydymo kompiuterinėje programoje pateikiami kaip speciali išvada. Tai rodo tyrimo rezultatus ir apskaičiuoja patologijų riziką. Pagrindinis rodiklis yra specialus kiekis, kuris vadinamas MoM. Jis apibūdina, kiek vertybės yra atmetamos iš normos. Patyręs specialistas, tyrinėjęs tyrimų rezultatų formą, galės pamatyti ne tik genetinių pakitimų riziką, bet ir kitų patologijų tikimybę. Pvz., Placentų baltymų vertės gali skirtis nuo pirmojo trimestro perinatalinės sklaidos normos, taip pat su pertraukimo grėsme, preeklampsija, vaisiaus hipoksija ir kitomis akušerinėmis ligomis.

Jei tyrimas parodė didelę Dauno sindromo arba kitos anomalijos riziką, tai dar negalima laikyti tiksli diagnozė. Ginekologas tikrai paskelbs diagnostiką.