Patologija, kurioje širdis dėl kokių nors priežasčių nustoja pumpuoti kraują įprasta jėga, vadinama lėtiniu širdies nepakankamumu (CHF), tai ypač būdinga vyresnio amžiaus pacientams. Kadangi širdis, kaip ir sugedęs siurblys, nebegali visiškai pumpuoti kraujo, visi kūno ir audinių organai pradeda trūkti tiek deguonies, tiek maistinių medžiagų.
Simptomai dėl lėtinio širdies nepakankamumo
Kai CHF būdingi skundai dėl:
- dusulys ;
- dažnas impulsas;
- skausmas dešinėje pusrutulyje;
- stiprus nuovargis;
- lūpų, pirštų, pirštų cianozė;
- edema (daugiausia apatinės galūnės).
Gydytojai priėmė šią chroniško širdies nepakankamumo klasifikaciją, parodydami patologijos sunkumą:
- I FC (funkcinė klasė) - pacientas veda įprastą gyvenimo būdą, neapsiriboja jo fizine veikla; normaliomis apkrovomis nepasireiškia dusuliu ir nemalonumu.
- II FC - pacientas jaučiasi diskomfortas normalaus fizinio krūvio metu (greitas širdies plakimas, silpnumas, dusulys), dėl kurio jis turi juos apriboti; ramybėje žmogus jaučiasi patogiai.
- III FC - pacientas daugiausia yra poilsio būsenoje, tk. net mažos apkrovos sukelia lėtinio širdies nepakankamumo simptomų sindromą.
- IV FC - net poilsiui pacientas pradeda silpnėti; Mažiausia apkrova tik padidina diskomfortą.
Lėtinio širdies nepakankamumo diagnozė
Paprastai CHF yra širdies sutrikimų gydymo nepaisymo pasekmė. Paprastai tai vyksta dėl išeminės ligos (dažniau vyrams), arterinės hipertenzijos (dažniau moterims), širdies ligų, miokardito, kardiomiopatijos , diabeto, piktnaudžiavimo alkoholiu.
Vyresnio amžiaus žmonės atsisako lankytis gydytojui, suvokdami lėtinį širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą kaip neišvengiamą senėjimo procesą. Iš tiesų, pirmasis įtarimas dėl CHF turėtų būti skirtas kardiologui.
Gydytojas išnagrinės anamnezę, išrašys EKG ir echokardiogramą, taip pat atliks vidinių organų rentgeną ir kraujo tyrimą su šlapimu. Pagrindinis diagnozės uždavinys - nustatyti širdies ligą, kuri sukėlė nesėkmę, ir pradėti gydyti.
Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas
CHF naudojamas gydymas skirtas:
- patologijos apraiškų sumažinimas ar pašalinimas, dėl kurių pacientui kyla nepatogumų;
- kraujagyslių, inkstų, smegenų, širdies (vadinamųjų tikslinių organų) apsauga;
- CHF kenčiančio asmens gyvenimo trukmės padidėjimas;
- hospitalizacijų skaičiaus sumažėjimas.
Patologijos gydymas klasifikuojamas taip:
- pagrindinė terapija - AKF inhibitoriai, diuretikai, beta blokatoriai, širdies glikozidai;
- papildoma terapija - kalcio kanalų blokatoriai, aldosterono antagonistai ir angiotenzino II receptoriai;
- pagalbinė terapija - periferiniai vazodilatatoriai, antiagregantai, antiaritminiai vaistai, kortikosteroidai, tiesioginiai antikoaguliantai, statinai.
Mityba lėtiniu širdies nepakankamumu
Be vaistų, be narkotikų, skiriamas CHF, kuris reiškia dietą. Pacientams rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 750 gramų skysčių ir sumažinti druskos kiekį dietoje iki 1,2 - 1,8 g. Sunkiais atvejais (IV FK) leidžiama vartoti iki 1 g druskos per dieną.
Su lėtiniu širdies nepakankamumu pacientas gauna rekomendacijas dėl fizinio aktyvumo. Šiuo atžvilgiu naudinga naudotis dviračiu arba vaikščioti 20 minučių per dieną, kontroliuojant gerovę.