Naujo žmogaus pasirodymas pasaulyje yra sudėtingas procesas, atsakingas ir nenuspėjamas. Deja, ne visada gimdymas vyksta paprastai, atsitinka taip, kad dėl to kūdikis gauna gimdymų defektus. Kraujavimas į smegenis naujagimiams yra sunkiausia centrinės nervų sistemos gimimo trauma. Tai gali kilti daugiausia dėl žaizdos naujagimio kaukolės, dėl kurios sienos kraujagyslės smegenyse yra suplaktos.
Būtinos šios sąlygos:
- neatitikimas tarp vaiko galvos ir gimdymo kanalo dydžio;
- priešlaikinis ar priešlaikinis nėštumas;
- greitas ar užsitęsęs pristatymas;
- sunkus nėštumas (gimdos infekcija, hipoksija);
- netinkamai atlikta akušerinė intervencija /
Smegenų kraujavimo į vaiką tipai
Priklausomai nuo to, kur kraujagyslės buvo plyšta, smegenų kraujavimas vaikui yra padalintas į:
1. Epidurinė - tarp kaktos ir kaukolės kaulų . Susidaro su žaizdos kaukolėmis pilvo skiltelių.
Epidurinių kraujosruvų eiga skiriasi ramiai (3-6 valandos), po kurio yra smegenų suspaudimo sindromas (6-12 valandų), vaikas greitai blogėja ir po dviejų ar trijų dienų jis patenka į komą.
Simptomai epidurinės kraujavimo:
- mokinys išsiplėtė pažeistoje pusėje;
- uždusimas;
- traukuliai;
- lėtas širdies ritmas;
- kraujo spaudimo mažinimas.
2. Subduralas - tarp kietos ir minkštos smegenų . Pasireiškiantis labai greitai ar ilgai trunkantis darbas su labai dideliu vaiku dėl kaukolės pažeidimo ir jo plokštelių išstūmimo. Pasekmės priklauso nuo to, kaip greitai jie buvo diagnozuoti ir pradėti gydymą.
3. Subarachnoidas - erdvėje tarp smegenų ir arachnoidinės membranos medžiagos . Pasireiškia per ilgą laiką, kai atliekamos akušerinės intervencijos. Dažniausiai pasitaiko ankstyvuose kūdikiams. Šio tipo kraujavimas sukelia smegenų membranos uždegimą, kurį sukelia jiems išsiskiriantys kraujo likučiai.
Atsiranda iškart po gimdymo ar per kelias dienas.
Subarachnoidinės kraujavimo simptomai naujagimiams:
- bendras susijaudinimas;
- ilgai gulėti su atviromis akimis;
- verkti;
- perspėjimas ar nerimas;
- traukuliai;
- greitas judėjimas, reaguojant į menkiausią dirginimą;
- miego sutrikimas;
- šnipštimas;
- galvos apskritimo padidėjimas dėl kaukolių kaulų sklaidos;
- kaklo raumenų įtempimas.
Pasekmės šio tipo kraujavimui paprastai yra nereikšmingos.
4. Kraujavimas iš smegenų ir skilvelių medžiagos . Priešlaikinio kūdikio viskas yra visur, nes jų smegenyse esantys kraujagyslės dar nėra pakankamai išvystytos ir labai trapios.
Naujagimiuose gali būti sujungtos kelios intrakranijinės kraujavimo rūšys, tačiau tarp daugelio simptomų paprastai dominuoja vienos rūšies simptomai, priklausomai nuo smegenų pažeidimo sunkumo.
Kūdikių cerebralinių kraujavimų gydymas
Vaikui, kuris smegenų kraujavimas buvo sunaikintas, būtina sukurti labiausiai tausojančią gydymo būdą - apsaugoti jį nuo garsių garsų ir ryškios šviesos, pabandyti jam trikdyti kuo mažiau, keisdami drabužius, stebint kūno temperatūrą - neperkaitinti ir neperkaisti. Dažniau pašerkite kūdikį per zondą, nes čiulpti jam yra per daug.
Smegenų kraujavimo pasekmės naujagimiams gali būti skirtingos, visa tai priklauso nuo jo rūšies, sunkumo, kartu būdingų ligų. Tai gali eiti be pėdsakų, todėl sukelti rimtų pasekmių kaip hidrocefalija ar cerebralinis paralyžius.