Kelio sąnario pakeitimas yra ortopedinė procedūra, leidžianti atkurti prarastą galūnių funkciją dėl įvairių ligų ar žalos. Be to, dėl šios operacijos pacientai atsikratė skausmingų simptomų:
- skausmas keliuose pėsčiomis ar pasirodant keičiant orą;
- šlakstymas;
- judėjimo apribojimas kelio sąnaryje ir tt
Kas rodo kelio pakeitimą?
Kelio sąnario pakeitimo operaciją galima rekomenduoti tokiomis patologijomis:
- ankilozinis spondilitas ;
- reumatoidinis artritas;
- kelio sąnario osteoartrozė su pastoviu skausmo sindromu;
- infekcinės ligos, turinčios įtakos sąnarių audiniuose;
- šlaunikaulio slaptumo sutrikimas;
- kelio sąnario traumos ir kt.
Paprastai chirurginė intervencija naudojama tada, kai konservatyvūs gydymo metodai (vaistų vartojimas, kineziterapijos metodai ir kt.) Nesuteikia gero poveikio.
Pasiruošimas kelio sąnario pakeitimui
Prieš pradedant operaciją nustatyti kelio sąnario žalą, rekomenduojamos šios diagnostikos priemonės:
- Kelių sąnario rentgenografija - jungties rentgeno spinduliai yra atliekami keliais projekcijomis.
- Artroskopija yra modernus metodas, leidžiantis gauti išsamią informaciją apie jungties būklę. Šis metodas yra invazinis ir atliekamas pagal vietinę anesteziją, įterpiant per endoskopinius pjūvius per mažus įpjovimus į sąnarių ertmę.
Kelio protezų pasirinkimas atliekamas naudojant specialią kompiuterinę sistemą.
Kelio keitimo chirurgijos galimybės
Yra du pagrindiniai chirurginio gydymo būdai, skirti sąnariai pakeisti keliu:
- Kilnų sąnarių pakeitimas yra labiausiai paplitęs operacijos būdas, kurio metu abi sąnario puses pakeičiamos transplantacijos. Padengtas priekinis pjūvis, kelio kaklelis pakeltas, išvalomi blauzdikaulio ir kojos pažeidžiami galai. Įdiegus protezą ir patikrinęs jo veikimą, žaizda uždaroma su tvirtinimais arba specialiais spaustukais ir tvirtinama ant tvarsčių. Kai kuriais atvejais, norint išlaikyti pėdos judrumą, jis yra fiksuotas.
- Dalinis kelio sąnario pakeitimas yra mažesnio tūrio operacija, kuri yra atliekama, kai pažeidžiamos atskiros sąnario dalys, kai raiščiai yra nepažeisti. Šioje operacijoje pakeičiamas vienas bendras padalinys.
Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Yra daugybė protezų rūšių: su kilnojamuoju arba pastoviu platforma, plastiku ir metalu ir kt. Dauguma jų yra skirtos bent 10 metų gyvenimui.
Taip pat galima atlikti operaciją pakeisti kelio sąnario meniską - tuo atveju, jei plyšimas nerekomenduojamas.
Reabilitacijos laikotarpis po kelio sąnario pakeitimo
Paprastai po operacijos pacientas gali pakilti ant kojų antrą dieną. Atsigavimo laikotarpiu po kelio sąnario pakeitimo nurodomi šie vaistai:
- analgetikai;
- antikoaguliantai ;
- antibiotikai;
- imunomoduliatoriai.
Reabilitacija po kelio sąnario pakeitimo apima:
- gydomoji gimnastika;
- masažas;
- fitoterapija.
Komplikacijos po kelio sąnario pakeitimo
Operacijos metu yra tokių komplikacijų pavojus:
- žaizdos infekcija;
- kaulų lūžis arba lūžis aplink protezą;
- rando audinio pertekliaus susidarymas;
- kaulo poslinkis;
- kraujavimas;
- žalos raiščiams ir tt
Kontraindikacijos kelio sąnario keitimo operacijai:
- onkologinės ligos;
- širdies, inkstų ar plaučių nepakankamumas;
- kraujavimo sutrikimai;
- sunkus diabetas;
- ūminis reumatinio proceso etapas.