Katatonija - kas yra katatoninis sindromas?

Catatonijos psichopatologinis sindromas (iš graikiško "traukos, padermės") pirmą kartą buvo aprašytas devyniolikto amžiaus pabaigoje. Vokietijos psichiatras Karlas Ludwigas Kalbaumas. Jis išskyrė jį ir studijavo kaip nepriklausomą psichozę, tačiau "Kalbaum" pasekėjai pradėjo laikyti katatoniją kaip šizofrenijos potipį.

Kas yra katatonija?

Klinikinės ligos pasireiškimai yra motoriniai sutrikimai - stuporas, impulsinis elgesys ar agitacija. Raumenų tonusas gali sukelti smegenų pažeidimą (dėl insulto, naviko, Touretto sindromo, somatinių ligų ir ligų, kai kurių vaistų, vaistų vartojimo ir tt). Psichozė taip pat pasirodo kaip įvairių psichinių sutrikimų simptomas. Kai kuriems pacientams neįmanoma nustatyti sindromo priežasčių.

"Catatonia" yra liga, sukelianti ginčus tarp specialistų iš viso pasaulio. Tiksli jo kilmės priežastis dar nėra žinoma, ir yra tik hipotezės. Taigi, sindromo išvaizda yra susijusi su:

Katatoninis sindromas

Catatonia būklė apima motorinius sutrikimus, kartais kartu su deliriumu, haliucinacijomis, sąmonės sumaišymu ir kitais psichopatologiniais sutrikimais. Ligos diagnozė nustatoma atsižvelgiant į istoriją, klinikinius simptomus, neurologinius tyrimus ir tyrimų rezultatus. Psichiatras turėtų nustatyti pagrindinę patologiją, kuri paskatino sindromo vystymąsi. Šią būklę galima diagnozuoti, jei bent 2 jo požymius reguliariai kartoja 2 savaites.

Katatoniniai simptomai

Katatonio sindromas veikia bet kokio amžiaus žmones - vaikams ir suaugusiesiems (dažniausiai iki 50 metų). Pirmuoju atveju sutrikimas būna regresinis elgesys ir variklio stereotipai: impulsyvūs ar monotoniški veiksmai, stuporas, mutismas ir kt. Nuo 16 iki 30 metų amžiaus katatoninės apraiškos pasiekia didžiausią intensyvumą. Simptomai ligos 40-55 metų moterims gali būti klaidingi dėl isterijos: išraiškingos veido išraiškos ir kalbos, teatro elgesio ir tt Daugeliu atvejų sindromo simptomai yra tokie:

Dėl ligos vystymosi gali būti tokie požymiai kaip nuolatinis jaudulys, jausmų dvilypumas asmeniui ar tam pačiam subjektui, uždarumas, pilna tyla (mutisma) ar kalbos nelaikymas, raumenų pasipriešinimas, "oro pagalvės" simptomas (asmuo yra nepatogioje padėtyje su galva pakelta), plačiai atviros akys, gležiantis refleksas.

Katatoniniai sutrikimai

Pagrindinė katatonijos būklė yra stuporas, būdingas raumenų hipertenzija ir tyla. Šios būklės yra trijų tipų: katalepsinis stuporas, neigiamas ir su tirpimu. Pacientai gali išlaikyti tam tikrą kūno vietą ar veido išraišką nuo poros valandų iki kelių mėnesių. Mažiau ekstremalios katatonijos elgesys yra uždelstas variklio aktyvumas, kurio metu kūno padėtis dažnai būna neįprasta arba netinkama. Atvirkštinė tos pačios ligos reakcija - susijaudinimas ir betikslūs judesiai, nesusiję su aplinka.

Katatoninis maišymas

Jei pacientas yra mobilus, aktyvus ir atlieka tikslius ir netinkamus veiksmus, yra katatoninis agitacija, kurios simptomus galima suskirstyti į dvi kategorijas. Piktybinė sužadinimo forma pasižymi laipsniu vystymusi, ir ji nėra labai išraiškinga: ji prasideda nuotaikos pasikeitimu, netinkamu elgesiu, apgailėtina kalba. Antroji stimuliacija yra impulsinė, kurios būdingas ūminis simptomų vystymasis. Pacientas griežtai, aktyviai, nuolat, esant sunkumo laipsniui, gali pakenkti save ir kitiems; jo veiksmai yra grėsmė.

Katatoninė šizofrenija

Retas, sunkus ir dažniausiai neišgydomas psichinis susirgimas yra katatoninė šizofrenijos forma. Tai įvyksta nedideliu procentiniu (1-3) šizofrenikų. Sindromas veikia visas kūno funkcijas ir pastebimi sunkūs variklio sistemos sutrikimai. Katatoniniai pacientai ilgą laiką gali likti vienoje pozicijoje, net jei tai yra nepatogi normaliojo žmogaus akyse (stovint vienoje kojoje arba ištiesdami ranką vertikaliai į viršų). Tikslūs katatoninės šizofrenijos simptomai yra stuporas ir jaudulys.

Katatoninis šokas

Visų pirma, katatoninė šizofrenija būdinga sutrikusi variklio funkcija. Tačiau su juo yra ir kitų simptomų: paranojiškos nesąmonės, haliucinacijos ir kt. Vėliau ligos metu išsivysto stipri socialinė būklė. Paprastai katatoninis deliriumas įvyksta su kataleptiniu stuporu, kai pacientas ilgą laiką užsiblokuoja, nereaguoja į jo garsų kreipimąsi ir tampa prieinamas bendrauti tyliai.

Catatonia be sąmonės debesies vadinama lucid. Beveik visada šizofrenija vystosi. Oneroidinė ligos forma reiškia realaus pasaulio atspindėjimo pažeidimą, mąstymo nesuderinamumą, dezorientaciją, amneziją (visiškai ar dalinai). Kai kurie gydytojai mano, kad "ayroid" katatonija yra aktualiausia bet kokio šizoafektinio atakos forma. Toks tipo katatoninis sindromas atsiranda spontaniškai.

Katatoninė būklė

Oyneroidinis sindromas apibūdina paciento sąmonės užkibimą su svajonių patirtimi, ryškiu emocijų pasikeitimu ir ryškiu painiavimu. Catatonic svajonė yra pilna neišspręstų fantastinių ir pseudo-haliucinacijos patirties. Jie gali susipainioti su realybe. Pacientas yra išgalviosios situacijos dalyvis, yra erdvės dezorientacija, ypač jo "aš". Yra greitas perėjimas įtrūkimų į stuporą.

Katatoninė depresija

Katatoninis sindromas vystosi tiek savarankiškai, tiek kartu su kitais nuotaikos sutrikimais. Dažnai liga pasireiškia depresija, kuri sustiprina katatonijos požymius. Pavyzdžiui, stuporas pacientas gali labai ilgai išeiti iš jo, patiria skausmą net ir nuo judesio piršto - tiek fizinio, tiek emocinio. Depresinė būsena tampa visiško paciento turtu.

Deadly Catatonia

Yra netipinė šizofrenijos forma, kuri pasižymi ūminiu pasireiškimu, greitu vystymusi, stipriu katatoniniu susijaudinimu, padidėjusia kūno temperatūra, poodiniu kraujavimu ir patologiniais kraujagyslių pokyčiais, išsekimu ir koma. Kitas šios ligos pavadinimas yra hipertoninė šizofrenija. Sindromo prognozė yra nepalanki, nors mirtina katatonija yra gydoma.

Catatonia - gydymas

Asmeniui, kuriam diagnozuota katatonija, negalima perduoti gydymo prieš nustatant psichinius sutrikimus, kurie prisideda prie ligos vystymosi. Būtina atlikti specialius tyrimus, kad būtų pašalintos kitos neurologinės priežastys ir būtų galima nustatyti su tuo susijusius katatonijos sutrikimus. Jei katatonija atsiranda dėl šizofrenijos ir bet kokių psichosomatinių anomalijų, gydymas turi prasidėti nuo ligų simptomų atleidimo pacientui. Pacientas nuolat stebimas gydytojui, yra įdėtas į ligoninę.

Katastrofinis katojoninis stuporas turi būti gydomas keliais etapais. Pirmajame etape pacientui skiriamos nereikšmingos kofeino ir 10% barbamilo tirpalo dozės. Kai motininiai procesai atnaujinami, narkotikų vartojimas baigiasi. Efektyviausias gydymas yra stuporas, naudojant ECT - elektrokonvulsinį gydymą ir benzodiazepino preparatus. Tuo pačiu metu atliekant ultragarsinę diagnostiką pacientas reguliariai tiriamas, kad nustatytų jo atkūrimo etapus.

Yra keletas katatoninio sindromo priežasčių, kurios lemia tolesnį gydymą. Esant dabartiniam medicinos vystymosi lygiui, ši psichopatologinio pobūdžio būklė nėra verdiktas. Sąlygiškai išgydomas gali būti vadinamas 40% pacientų. Daugeliu atvejų specialistai sugeba pasiekti visišką remisiją ar nuolat gerinti paciento būklę.