Iki šiol viena iš dažniausiai diagnozuojamų vaikų neurologų yra "hipertenzija-hidrocefalinis sindromas" arba paprasčiausiai hidrocefalija. Daugeliu atvejų vaikui nereikia gydyti vaistais, nes yra pernelyg didelė diagnozė. Tačiau tėvai turi suprasti "smegenų hidrocefalijos naujagimių" sąvokos esmę, taip pat sustiprinti vaiko vystymosi kontrolę.
Kas yra hidrocefalija ir kodėl taip atsitinka?
Žmonėms hidrocefalija vadinama smegenų dumbliais, ir tai yra rimta liga. Ši liga siejama su smegenų skysčio skysčio kiekio padidėjimu, kuris apsaugo žmogaus smegenis nuo pažeidimų. Vaikui, kenčiančiam nuo tekėjimo, jo kiekis daug kartų padidėja.
Hidrocefalijos priežastys daugiausia priklauso nuo vaiko amžiaus.
1. Hidrocefalijos priežastys vaisius:
- įvairūs CNS defektai - dažniausiai;
- gimdos infekcijos (herpes, citomegalija, toksoplazmozė) - 20% atvejų;
- genetiniai sutrikimai - retais atvejais.
2. Hidrocefalijos priežastys naujagimiams:
- smegenų ir nugaros smegenų anomalijos; gimdos infekcijos pasekmės - iki 80% atvejų;
- gimdymo sužalojimas, ypač ankstyvuose kūdikiams, kartu su intracerebraliniu / intraventrikuliariu kraujavimu ir meningitu, dėl kurio sutriko širdies susitraukimų dažnis - maždaug 20% atvejų;
- navikai ir smegenų kraujagyslių malformacijos yra labai retos šiame amžiuje.
3. Hidrocefalijos priežastys 1-2 metų ir vyresniems vaikams:
- smegenų ir nugaros smegenų navikai;
- kraujavimas;
- meningito, encefalito, įvairių infekcinių ligų (pvz., tuberkuliozės) pasekmės;
- trauminės smegenų sužalojimo pasekmės;
- smegenų ir jo indų pažaidos;
- genetiniai sutrikimai.
Labiausiai būdingas hidrocefalijos simptomas naujagimiuose yra viršutinis galvos apskritimo greitis, o tai lemia aiškiai apibrėžtą vizualiai hidrocefalinę kaukolės formą. Ši kaukolė labai padidėjo. Be to, naujagimių hidrocefalijos ženklas yra tuštumaus fontanelle, akių obuolių poslinkis į dugną ir dažnas galvos pakrypimas. Vietose, kur kaulo kaulai auga kartu, gali susidaryti pulsuojančios iškyšos suapvalintos formos. Dažnai yra nistagmas (netinkamas vibracinis dažnas akių judesys), šnipštimas. Kartais pasireiškia klausos ir regos sumažėjimas, galvos skausmas ir pykinimas.
Hidrocefalijos gydymas naujagimiams.
Gydant išorinę hidrocefaliją naujagimiams, naudojami įvairūs chirurginiai ir medikamentiniai metodai. Priešlaikinio kūdikio be akivaizdžių progresuojančios hidrocefalijos požymių, tačiau su hemoragija, plačiai naudojami diuretikai. Jie skirti šlapimo susidarymo greičiui padidinti, taip sumažinant skysčių kiekį audiniuose ir serozinėse ertmėse. Šis metodas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei galima atskiesti skysčius ir atkurti normalią absorbciją. Dėl to jūs galite stabilizuoti intrakranijinį spaudimą, taip pat skilvelių vertę 50% pacientų iki vienerių metų amžiaus. Tačiau diuretikų vartojimas yra pateisinamas tik tada, kai nėra padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių, o inkstų išskyros funkcija gerai veikia.
Taip pat galima vartoti vaistus, kurie skatina natrio išsiskyrimą iš organizmo. Tai didina diurezę ir mažina smegenų skysčio gamybą.
Chirurginis gydymas atliekamas intrakranijinio slėgio normalizavimui, smegenų funkcijos optimizavimui. Deja, čia
Ligonio tėvai turėtų prisiminti, kad hidrocefalijos prognozė priklauso nuo diagnozės laiko, ligos priežasties ir tinkamai parinkto gydymo. Vaikai, kuriems atliktas gydymas, gali normaliai gyventi praktiškai be jokių apribojimų. Kartais gali kilti kalbos funkcijos pažeidimas. Chirurginis gydymo metodas kartais reikalauja iš naujo įdiegti šuntą.
Siekiant užkirsti kelią naujagimių hidrocefalijai, labai rekomenduojama vengti infekcinių ligų ir būsimos motinos vaistų vartojimo, kad būtų atlikta suplanuota ultragarsija.