Sėkmingas įprastų gimdymų rezultatas priklauso nuo gimdos kaklelio darbo, kuris, savo ruožtu, priklauso nuo hormonų kiekio gimdyvės kraujyje. Per visą nėštumą pokyčiai vyksta gimdos kaklelyje, tačiau prieš prasidedant darbui, jis turi būti sandariai uždarytas, kitaip nėštumas gali būti nutrauktas iki termino pabaigos.
Gimdos kaklelis prieš pristatymą
Prieš gimdymą, prostaglandino hormonų įtaka yra gimdos kaklelio procesų, kurie vadinami brendimu. Yra tam tikras skalė, leidžianti įvertinti gimdos kaklelį prieš gimdymą, įvertinant 3 kriterijus: konsistencija, gimdos kaklelio ilgis, gimdos kaklelio kanalo pralaidumas ir jo vieta prie dubens ašies. Kiekvienas kriterijus vertinamas atliekant kaklelio tyrimą nuo 0 iki 2 balų:
- 0-2 taškų balas atitinka nesubrendusios gimdos kaklelio gimdą prieš gimdymą;
- 3-4 balų balas atitinka nepakankamai brandią gimdos kaklelio dalį;
- rezultatas 5-6 balai - brandi gimdos kaklelis.
Normalaus nėštumo metu gimdos kaklelis turi subręsti 38-39 savaites. Pagal hormonų įtaka gimdos kaklelio minkštėjimas prieš gimdymą, jo centravimas atsižvelgiant į dubens ašies trajektoriją. Gimdos kaklelio ilgis prieš gimdymą sumažinamas iki 10-15 mm, o išorinio gerklės atidarymas 1-2 cm, tai yra, jis tampa perimtas 1 akušerio pirštui.
Gimdos kaklelio dilatacija prieš gimdymą
Prieš gimdymą gimdos kaklelio atidarymas palaipsniui prasideda iki 10 cm (gimdos kaklelio kanalas turi išlaikyti 5 akušerio pirštus). Darbo kaklelio atskleidimas padalytas į 2 fazes: latentinis (atidarytas iki 4 cm) ir aktyvus (nuo 4 cm iki 10 cm). Primiparų latentinė fazė trunka 6-9 valandas, vėl gimsta 3-5 valandas. Nuo aktyviosios fazės pradžios gimdos kaklelio atidarymo greitis tampa 1 cm per valandą. Minkštą gimdos kaklelio gimdą lengvai atidaro jo vaisiaus galvos spaudimas ir vaisiaus šlapimo pūslės žemutinis stulpas jo kanale.
Kaip padėti gimdos kaklelio dilatacijai?
Šiuo metu šiek tiek modernių moterų gali pasigirti puikiu sveikata. Pagreitintas gyvenimo tempas, dažni įtempiai, neefektyvi mityba ir bloga ekologija gali sutrukdyti prostaglandinų gamybą moterų organizme, nuo kurių tiesiogiai priklauso gimdos kaklelio nokinimo procesai ir jo atidarymas. Siekiant pagreitinti gimdos kaklelio subrendimą ir jo atidarymą gimdymo metu, buvo išvystyti prostaglandinų pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai. Sintetinis prostaglandino E1 (Saitotec) analogas arba prostaglandino E2 analogas geliu (Prepidil) skatina gimdos kaklelio susitraukimą kelias valandas. Tačiau jie labai retai naudojami dėl didelių sąnaudų. Vaikų gimdymo metu galite vartoti narkotinius ir ne narkotinius analgetikus (promedolą, fentanilį, nalbufiną), tačiau jie gali sukelti kvėpavimo slopinimą vaisiui po gimimo ir sukelti priešnuodžio poreikį. Epidurinė anestezija yra veiksmingas ir santykinai saugus metodas, kuris padeda atverti gimdos kaklelį. Tai atlieka anesteziologas steriliomis sąlygomis. Tai nedaro neigiamo poveikio vaisiui, nes vartojami vaistai neleidžia patekti į kraują, o ne tik pagreitina gimdos kaklelio atidarymą, bet ir daro procesą neskausmingą.
Gimdos kaklelio plyšimas
Kuo gimdos kaklelis gerėja prieš gimdymą, tuo mažesnė tikimybė, kad kūdikio gimimo metu kyla plyšimas. Taip pat ir atotrūkio priežastis
Taigi, gimdos kaklelis subręsta dėl priežasčių, priklausančių ir nepriklausančių nuo tos pačios moters. Todėl pati moteris gali padėti paruošti savo kūno gimimą, laikantis dienos režimo, tinkamai valgyti, o ne galvoti apie rūpesčius.