Endometriumo audinio paplitimas ginekologijoje paprastai vadinamas endometrioze. Liga turi keletą klinikinių formų, įvairių lokalizacijų. Kokie simptomai lydi gimdos endometriozę, kas tai yra prieinama kalba - pabandykime paaiškinti straipsnyje.
Ką reiškia gimdos endometriozė?
Gimdos endometriozei būdingas endometriumo liaukų ląstelių patologinis paplitimas, kuris pakeičia įprastą lokalizaciją. Diagnozuojant ligą, gydytojai gali nustatyti tiesiosios žarnos augimo židinius, gimdos priedus. Be to, šios ląstelės yra visiškai panašios struktūros ir gali atlikti tas pačias funkcijas kaip gimdos endometriumas.
Gautas augimas (heterotopijos) gali sukelti ciklinius pokyčius, kurie kiekvieną mėnesį endometriškai veikia gimda. Dėl to, kad šios ląstelių struktūros gali prasiskverbti į gretimus audinius, formuojant smegenis, endometriozė dažnai būna kartu su kitomis hormoninės etiologijos ligomis:
- gimdos myoma;
- hyperestrogenia.
Gimdos kūno endometriozė
Šią patologiją dažnai vadina gimdos endometriozė. Šis pavadinimas yra susijęs su patologinio proceso lokalizacijos ypatumais. Su kūno endometriozu pastebimas endometriumo ląstelių įsiskverbimas į gimdos raumens sluoksnį (adenomiozė). Paprastai tarp myometriumo (raumenų sluoksnio) ir endometriumo yra ląstelių sluoksnis, kuris riboja šias zonas.
Tačiau, jei atsiranda uždegimas ar infekcija, apsauginis sluoksnis gali būti sužalotas. Kaip rezultatas, endometriumo ląstelės patenka į raumenų sluoksnį per kitus cikliškus pokyčius, formuojant uždegimą. Ištyrus pacientą ultragarsu, gydytojas pastebi būdingus pokyčius, struktūras, kurios skiriasi nuo gimdos raumenų - endometriozės, kurių simptomai ir gydymas aprašyti žemiau.
Gimdos kaklelio endometriozė
Ši patologijos forma būdinga endometriumo audinių augimui, kurie palaipsniui pradeda migruoti ir paveikti makšties gimdos kaklelio dalį. Dėl šios savybės, liga turi antrą pavadinimą - paviršinę endometriozę. Liga yra besimptomė, todėl dažnai diagnozuojama prevencinė apžiūra.
Gimdos gimdos kaklelio endometriozė - kas diagnozuojama, gydytojai paaiškina prieinamą kalbą - yra hormonų priklausomybė, tai yra, ji vystosi dėl hormoninio disbalanso. Tai patvirtina faktą, kad liga dažnai pasitaiko reprodukcinio amžiaus moterims ir atsigauna nuo klimatinių periodų. Tokiu atveju endometriumo ląstelės yra tiesiai ant kaklo gleivinės sluoksnio paviršiaus, neįeinančios į vidų.
Gimdos endometriozė - priežastys
Negalima tiksliai nustatyti, kas sukelia gimdos endometriozę net po daugybės tyrimų. Kai paaiškina ligos etiologiją, yra laikomasi kelių teorijų, kurias gydytojai laikosi:
- Retrospektyvios menstruacijos teorija. Remiantis šia hipoteze, per vieną iš ciklo mėnesinių gleivinės dalelių su kraujo tėkme prasiskverbia į kiaušintakius, pilvaplėvės ertmę. Čia stovint ir formuojant židinį, jie pradeda veikti kaip endometriumas.
- Metaplastinė hipotezė. Remiantis šia teorija, nėra savarankiško endometriumo ląstelių įvedimo į kitus audinius, o tik audinių stimuliavimą patologiniams pokyčiams (metaplazijai).
Be to, reikia pažymėti, kad ligos vystymasis įmanomas tik tam tikromis sąlygomis. Kaip provokuojantys veiksniai gali veikti:
- sumažėjusi kūno imuninė jėga;
- paveldimumas;
- neteisinga priedų struktūra, kurioje dalis menstruacinio kraujo patenka į pilvą;
- padidėjęs estrogenų kiekis kraujyje;
- amžius 30-45 metai;
- sutrumpintas menstruacinis ciklas.
Koks yra gimdos endometriozės pavojus?
Difuzinė gimdos endometriozė kelia pavojų moterų sveikatai, atsižvelgiant į galimas komplikacijas. Jie yra skirtingi atsiradimo ir sunkumo metu. Gydytojai iš karto po aptikimo pradeda gydyti gimdos endometriozę, kurios padariniai organizmui gali būti tokie:
- kiaušidžių cistų formavimas;
- nėštumo nutraukimas ;
- nevaisingumas ;
- nervų galūnių suspaudimo su padidėjusiu endometriumu neurologiniai sutrikimai;
- anemija;
- perėjimas į piktybines formacijas (3% atvejų).
Ar galiu pastoti su gimdos endometriozu?
Ištyrus priežastis ir sužinoję, kas yra pavojinga gimdos endometriozei, kokia yra tai prieinama kalba, gydytojai skubiai įtikina moterį, galinčią pažeisti vaisingą funkciją. Ekspertai teigia, kad nėštumas yra galimas gimdos endometriozės metu. Jei endometrio pažeidimai nėra dideli, jo ląstelės neapsiriboja lytinių organų ir moteris gali tapti motina.
Tačiau vėlyvose patologijos stadijose, su apleistomis sutrikusios formos ligomis, gimdos endometriozė (kokia yra prieinama kalba - aprašyta aukščiau) gali sukelti nevaisingumą. Tai sukelia klijų procesas, kuris lydi ligą. Adhezijos formuojasi audinio degeneracijai ir trukdoma įprastam implantacijos procesui, be kurio nėštumas yra neįmanomas.
Gimdos endometriozė - simptomai
Gimdos endometriozės simptomai ankstyvose patologijos stadijose nėra. Pirmieji simptomai pasirodo esant dideliam endometriumo augimui. Daugeliu atvejų moterys pastebi stipraus gimdos endometriozės skausmą mėnesinių metu, apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje. Jie yra susiję su sunkiu atmetimu endometriumo. Kalbėdamas apie tai, ką lydi gimdos endometriozė, kokia yra prieinama kalba, ginekologai atkreipia dėmesį į menstruacijų srauto padidėjimą. Tarp kitų endometriozės simptomų būtina išskirti:
- Skausmas dubens srityje, nesusijęs su menstruacijomis.
- Dyspareunia - skausmas lyties metu.
- Menoragija - pastebimas rudas bet kurioje ciklo dieną.
- Reprodukcinės funkcijos pažeidimas.
Gimdos endometriozės laipsniai
Endometriumo ląstelės gali prasiskverbti į raumenis ir gretimus organus skirtinguose gyliuose. Priklausomai nuo to, diagnozuojant ligą, gydytojai išskiria tokius endometriozės laipsnius:
- 1 laipsnis - yra paviršiaus atskirų kampų.
- 2 laipsnis - endometriozė pasiekia raumenų sluoksnį, o ląstelių skaičius padidėja.
- 3 laipsnis - pastebima daugybė kampų, endometrioidiniai cistos yra suformuotos vienoje ar abiejų kiaušidėse, yra pilvo ertmės spygliai.
- 4 laipsnis - giliai, daugkartiniai endomejorio kampai, susidaro dideli endometrioidiniai cistos ant kiaušidžių. Endometriumo daigai į makštį, tiesiosios žarnos sieneles.
Kaip diagnozuojama gimdos endometriozė?
Prieš nustatydami gimdos endometriozę diagnozei diagnozuoti, gydytojai atlieka daugybę tyrimų. Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant ligą yra ultragarsinis. Savo elgesyje gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos endometriozės požymius:
- iki 6 mm skersmens bezdžionės formacijos;
- padidėjusio echogeniškumo zonos buvimas;
- padidinto dydžio gimdos;
- skysčių pripildytų ertmių buvimas, išmetimo formos mazgai.
Be kitų patologijos diagnozavimo metodų, būtina nurodyti:
- Gimdos hysteroskopija - yra mažos skylės kaip Burgundijos taškai, gimdos ertmė yra padidinta, bazinis sluoksnis yra reljefas, panašus į krūtinės dantis.
- MRT - tai labai informatyvus, bet reikalingas brangios įrangos ir kvalifikuotų specialistų prieinamumas.
Gimdos endometriozė - gydymas
Prieš gydydami gimdos endometriozę, gydytojai nustato tikslią pažeidimo vietą ir dydį. Priklausomai nuo ligos sunkumo, patologijos etape atsiranda individualus gydymo planas. Gydymo procesas prasideda nuo vaistų, tarp jų hormoninių vaistų, skyrimo. Gydymo tikslas - normalizuoti gonadų darbą ir pašalinti naujų endometriozės kampelių atsiradimą. Jei nėra tokio gydymo poveikio, reikia paskirti operaciją.
Kaip gydyti gimdos endometriozę medicina?
Hormoniniai preparatai endometriozei parenkami atskirai. Visi paskyrimus atlieka tik gydytojas, nustatydamas vaistų rūšį, dozę, vartojimo dažnumą ir gydymo trukmę. Šiuolaikinėje medicinoje endometrioze gydyti vartojami šie vaistai:
- progestogenai - Utrozhestan , Dyufaston;
- antigonadotropinai - Danazolas;
- gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistų - Zoladex.
Kaip kompleksinio ligos gydymo dalis, siekiant palengvinti paciento gerovę, gali būti naudojamos kitos vaistų grupės:
- priešuždegiminis - Ibuklin, Nurofen;
- antispasminės priemonės - Papaverinas, Drotaverinas;
- raminamieji preparatai - valerijonų, gervuogių tinktūra;
- imunomoduliatoriai - Immunomax, Immunal;
- geležies preparatai - Ferretab, Sorbifer.
Gimdos endometriozė - gydymas liaudies protezais
Gydytojai mano, kad gimdos endometriozės liaudies gydymas yra papildomas gydymo metodas. Su jo pagalba neįmanoma visiškai išnaikinti ligos, tačiau galima palengvinti ligos eigą ir pagerinti moters sveikatos būklę. Tam tikslui naudokite:
Smeigtuko gimdos infuzija
Ingredientai:
- Borovoe gimda - 1 šaukštelis;
- vanduo - 200 ml.
Paruošimas, taikymas
- Žolė pilama verdančiu vandeniu.
- Įtvirtinti 15 minučių.
- Valgykite valgio metu pusę stiklinės 2-3 kartus per dieną.
Burokėlių sultys
Ingredientai:
- runkeliai - 1 vnt.
Paruošimas, taikymas
- Runkeliai valomi, tarkuoti.
- Susidariusi nuosėdos išplinta ant marlės ir išspaudžiamos iš jo sulčių.
- Sultys įlašinami 4-5 valandas, tada švelniai nusausinama be nuosėdų.
- Paimkite 100 ml 2-3 kartus per parą, palaipsniui didindami dozę.
Dilgėlių infuzija
Ingredientai:- dilgėlių lapai - 2 šaukštai. šaukštai;
- vanduo - 200 ml.
Paruošimas, taikymas
- Gandantis dilgėlių, užpilkite verdančiu vandeniu.
- Jis pašildomas vandens vonioje 15 minučių.
- Į gautą sultinį įpilkite virinto vandens iki 200 ml.
- Imtis 3-5 kartus per dieną pusę stiklo.
Gimdos endometriozė - operacija
Jei nėra vaistų terapijos poveikio, naudojamas chirurginis gydymas. Uterinis valymas su endometriozu atliekamas siekiant išsaugoti kiaušides, užkirsti kelią ligos židinių paplitimui. Tai atliekama laparoskopijos būdu, kai prieigą prie gimdos ertmės gauna mažos skylės priekinėje pilvo sienoje. Neproduktyvaus amžiaus moterims, turinčioms plačią endometriozę, atliekama laparotomija - per priekinę pilvo sieną. Operacijos požymiai yra:
- įtarimai onkologijai;
- kartu vartojamų fibroidų buvimas;
- endometrioidiniai kiaušidžių cistai;
- netoliese esančių organų darbo sutrikimas.