Daugelis nėštumo mėnesių yra už mus, laukimo nerimą pakeičia kita - ar kūdikis yra sveikas, ar viskas gerai su juo. Neseniai mama susiduria su pirmuoju testu, kai pasirodo, kad kūdikiui yra po gimdymo želė. Kuo labiau pavojinga gelta naujagimiams, kokios pasekmės ir ką daryti, jei vaikas užsitęsęs ir ilgai nesibaigia - suprasime kartu.
Prenatalinės glaustymo priežastys
Fiziologinė gelta naujagimiams yra pereinamoji būsena, kurioje gleivinės, oda ir akių baltymai geltonos spalvos, o kraujo biochemijos rezultatas rodo didelį bilirubino kiekį. Kaltė dėl gelta netobulumo bilirubino metabolizmui naujagimiams. Bilirubino kiekis kraujyje yra didesnis negu nesubrendusio vaiko organizmas gali išsivystyti su tulžimi. Bilirubinas yra visų ir kiekvieno žmogaus organizme, tačiau suaugusiems sveikiems žmonėms jo buvimas neturi įtakos išvaizdai, nes jo perteklius sėkmingai filtruojamas kepenyse ir išsiskiria iš organizmo su gyvybinės veiklos produktais - tulžimi, šlapimu ir išmatomis.
Kitas dalykas naujagimiams, kurie iškart po gimimo vieno tipo hemoglobino (vaisiaus) yra pakeista į kitą, dėl kurio daugelis ląstelių yra sunaikintos. Kepenų fermentai vis dar nesubrendę, todėl jie negali išsilaisvinti bilirubino pertekliaus kūno ir nusėdę audiniuose, dažydami juos geltonai. Dzelteno intensyvumas pasiekia daugiausia 3-4 dienas, o po to po 1-2 savaičių palaipsniui išnyks. Bilirubino kiekis kraujyje palaipsniui pradeda normaliai. Tai yra naujagimių fiziologinė gelta. Specialus gydymas nereikalingas, o bendra kūdikio būklė jokiu būdu neatsispindi.
Jei po 1-2 savaičių bilirubino kiekis vaike nesumažėja ir gelta nepasireiškia, tai jau yra klausimas dėl užsitęsusios gelta, kuri gali trukti kelis mėnesius.
Gydymas gelta naujagimiams
Kai bilirubino kiekis vaiko kraujyje yra labai didelis, gydymui naudojama fototerapija - švitinimas specialiu žibintu. Šio metodo esmė pagrįsta tuo, kad ultravioletinių spindulių poveikis skatina greitą bilirubino skilimą ir išsiskyrimą iš organizmo.
Taip pat padeda greitai atsisveikinti su gelta ir maitinančiais žindymą - motinos pieno stimuliuoja įprastą virškinamojo trakto funkcionavimą ir neleidžia žarnyne sugerti bilirubino.
Baltymų normos, susijusios su gelta naujagimiams
Kad padėtumėte išsiaiškinti, ar gelta jaučiasi naujagimiams, ar yra komplikacijų, bilirubino norma padės:
- bendro bilirubino norma yra 10-30 μmol / l;
- 2-3 dieną bilirubinas yra lygis:
- 3-4 dienas didžiausias bilirubino kiekis 171 μmol / l;
- jei motina ir vaikas nesuderinami su rezultatais ar kraujo grupe, bilirubinas gali siekti 340 μmol / l;
- bilirubino koncentracija viršija 340 μmol / l, rodo rimtą želė - bilirubino encefalopatijos (branduolinės gelta) komplikaciją.
- visiems vaikams - 51-60 μmol / l;
- neogastingiems kūdikiams - 58-103 μmol / l;
Branduolinė gelta yra sunki liga, kurioje bilirubino lygis toks didelis, kad sunaikina smegenų ląsteles. Būtinos sąlygos, susijusios su branduolinės gelta, gali būti šviesos atsiradimas anksčiau laiko, gimdymo traumos, gimdos infekcijos ir hipoksijos. Šios gretutinės komplikacijos pasekmės naujagimiams yra labai sunkios - tai nervų sistemos sutrikimų įvairovė, vystymosi delsimas ir klausos praradimas.