Cecum baigiasi mažu riebaliniu formu. Ši kūno dalis yra pradinė ir vadinama apendicitu, jos funkcinis tikslas dar nėra išaiškintas. Priedas yra jautrus uždegiminiams procesams, atsirandantiems bet kokio amžiaus, įskaitant kūdikio laikotarpį.
Ar vaikui gali būti apendicitas?
Išnagrinėta patologinė būklė diagnozuojama daugiausia vaikams, ypač 5-15 metų. Kai kurie kūdikių tėvai, pastebėdami būdingus ligos požymius, abejoja, ar vienerių metų vaikui gali būti apendicitas. Atsakymas į šį klausimą yra teigiamas. Priedas kartais uždegamas netgi naujagimiams.
Apendicitas vaikams - priežastys
Vis dėlto nė vienas gydytojas negalėtų nurodyti tikslių veiksnių, kurie provokuoja aprašytą ligą. Manoma, kad priepuolio uždegimo priežastys yra tuo pačiu metu įvykus 2 sąlygoms:
- obstrukcija priedėlyje;
- patogeninės mikrofloros buvimas ant prakaito.
Ūminis apendicitas vaikams
Vestiginis organas gali būti užblokuotas dėl kelių priežasčių. Apendicitas vaikystėje debiutavo:
- svetimkūniai ant prakaito;
- parazitinės infestacijos;
- limfoidinių folikulų hiperplazija;
- įgimtos anomalijos organo struktūroje arba vietoje;
- išmatų akmenys.
Priemonės uždegimas prasideda po bakterinės floros pritvirtinimo. Tai palengvina tokios aplinkybės:
- perduotos infekcijos;
- mažas imuninės sistemos aktyvumas;
- uždegiminiai procesai artimiausiose vietovėse.
Lėtinis apendicitas vaikams
Teoriškai tokia patologinė būklė yra savarankiška ir antrinė forma. Dauguma gydytojų neigia pagrindinį lėtinį priedėlio uždegimą, nes ūminis ligos tipas visada apima pagrindinio organo pašalinimą. Konservatyvūs gydymo metodai ir savavališko patologinio proceso reljefo atvejai nėra.
Retai vaikai turi antrinį lėtinį priedėlio uždegimą - ligos simptomai pasireiškia po kelių mėnesių po operacijos. Ligos simptomai yra panašūs į ūminę būklę, tačiau mažiau ryškūs, "miglotas". Šios patologijos formos vystymui būtina nuo kaklo pašalinti priedėlį, maždaug 2 cm ilgio.
Apendicitas vaikui - simptomai
Sunku įtarti, kad laikoma vaikų liga, ypač ankstyvame amžiuje, kai kūdikis negali aiškiai apibūdinti savo jausmų. Priedo uždegimo požymiai vaikui yra mažiau specifiniai nei suaugusiesiems. Vaikams būdingas kirminų procesas dažnai lokalizuojamas ne tipinėje zonoje, dešinėje silpnoje srityje. Jis gali turėti kitų priemonių:
- retrocekazė - už užuomazgos;
- kepenys - šalia tulžies pūslės;
- dubens - juosmens srityje.
Dėl tokių niuansų dauguma tėvų nežino, kaip nustatyti apendicitą vaikui , ir prijungti simptomus, kurie atsiranda vaikams, kurių ligos yra panašios klinikinės įvaizdžio. Dėl šios priežasties svarbu ne bandyti pats atlikti diagnozę ir taikyti namų gydymo metodus. Jei kyla nerimą keliančių simptomų, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą specialistą.
Pirmieji apendicito požymiai vaikams
Ankstyvasis klinikinis patologijos vaizdas yra pastebimas kūdikio elgesyje ir bendrojo gerovei. Pirmieji apendicito simptomai yra:
- apatija;
- mieguistumas;
- dirglumas;
- apetito pablogėjimas;
- kaprizas;
- išmatų sutrikimai;
- pykinimas ;
- vėmimas;
- dehidratacija ;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- skausmas pilve, nugaroje.
Kūdikiams sunkiau įtarti apendicitą - simptomai kūdikiams:
- dažnas beviltiškas verksmas;
- mieguistumas;
- įjungti kairę pusę;
- apetito stoka;
- vėmimas;
- atsparumas liesčiai;
- bando pakelti kojas, sulenkti kelius, į skrandį.
Apendicito skausmas
Apibūdintas ligos simptomas gali būti lokalizuotas įvairiose kūno vietose, priklausomai nuo kaklo formos. Apendicito požymiai vaikams būtinai apima skausmo sindromą, kuris jaučiamas vienoje iš šių zonų:
- epigastriumas;
- aplink nugarą;
- dešinoji šlaunikaulio regionas;
- apatinė pilvo dalis;
- apatinė nugaros dalis;
- virš lazdos ar kirkšnies;
- netoli kepenų.
Dažnai vaikas negali tiksliai tiksliai paaiškinti, kur jis jaučia skausmą, ir nurodo visą pilvo dalį. Nepatogūs pojūčiai vaikams kartais apšviestų kitoms kūno dalims:
- tarpas;
- atgal;
- lytiniai organai;
- skrandis;
- pėdos;
- šlaplės;
- tiesiojoje žarnoje.
Temperatūra su apendicitu
Šiluma nelaikoma specifiniu vaikų pradinio uždegimo simptomu. Kūno temperatūros matavimas nėra patikimas būdas, kaip atpažinti apendicitą vaikui. Patologinis procesas ankstyvame amžiuje vyksta labai greitai, taigi imuninė sistema ne visada sugeba reaguoti į tai paprastai karščiavimu ar karščiavimu. Paprastoji temperatūra dažnai yra susijusi su apendicitu - simptomus vaikams riboja tik skausmas ir dispepsiniai sutrikimai. Šiluma atsiranda vėlesniuose etapuose, kai priedas yra sugadintas.
Peritonito požymiai su apendicitu
Dėl akivaizdžių sunkumų diagnozuojant pateiktą patologiją daugelis vaikų įeina į kliniką jau su sunkiu ligos etapu. Peritonitas su apendicitu ankstyvame (2-5 metų) amžiuje vystosi beveik akimirksniu, kartais nuo uždegimo momento iki pradinio proceso plyšimo trunka tik kelias valandas. Šios būklės specifiniai simptomai:
- labai aukšta kūno temperatūra, iki 40 laipsnių;
- stipriai pilvo pilvo skausmas;
- odos bėrimas;
- išmatų sulaikymas;
- intensyvus pjūvio skausmas visose pilvo srityse;
- stiprus vėmimas.
Apendicito komplikacijos vaikams
Šią ligą kruopščiai tiria chirurgai ir ji priklauso patologijų grupei su palankia prognoze. Vienintelė priežastis, dėl kurios apendicitas gali būti sudėtingas, yra tai, kad vaikų simptomai buvo ignoruojami ar nustatomi per vėlai. Tokiais atvejais uždegiminis procesas vyksta labai greitai ir sukelia pavojingas pasekmes. Apendicitas vaikui gali sukelti šias problemas:
- abscesas - abscesas pilvo ertme;
- sepsis - patekimas į patogeninių bakterijų kraują, bendroji žala;
- pratybų perforacija - peritonitas;
- žarnos obstrukcija - obstrukcija ;
- apendorinis infiltracija - ribotas pilvaplėvės uždegimas;
- adhezija - jungiamojo audinio proliferacija.
Kaip diagnozuoti priedo uždegimą?
Vaikų, kurių įtarimas yra aprašytas, spaudimas, minkštimas ir jausmas yra griežtai draudžiamas. Specialistai turi diagnozuoti kaklo proceso uždegimą, todėl, esant mažiausiam ligos simptomams, svarbu nedelsiant kreiptis į kliniką. Galima teigti, kad šią patologiją kelia konkretūs vizualūs ženklai.
Kaip nustatyti vaiko uždegimą vaikams - paprasti testai:
- Przewalski. Vaikui sunku ar skausmingai pakelti dešinę koją.
- Rizvanas. Giliai įkvėpus, sustiprėja nemalonūs pojūčiai srities srityje.
- Sitkovsky. Skausmo intensyvinimas nugaros padėtyje kairėje.
- Karavaeva. Padidėjęs diskomfortas kosulyje.
- Zatler. Pjovimo skausmas klubo srityje, kai ištaisyta dešinė kojė yra pakelta sėdimoje padėtyje.
Be to, apendicitas yra patvirtintas akivaizdžių simptomų vaikų, išvardytų aukščiau. Jei vaikas turi vieną ar daugiau iš šių simptomų, svarbu nedelsiant paskambinti skubi medicinos komanda. Be tinkamos terapijos, uždegiminis procesas sparčiai vystosi, provokuoja peritonitą ir kitas pavojingas komplikacijas.
Ligoninė naudoja instrumentinius apendicito diagnozavimo metodus vaikams:
- ultragarsinis tyrimas;
- rentgenografija;
- Ирригоскопия ;
- kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas;
- radionuklidų analizė.
Kai negalima nustatyti tikslios diferencialinės diagnozės, o vaiko gerovė greitai pablogėja, rekomenduojama atlikti laparoskopiją. Ši minimaliai invazinė chirurginė intervencija leidžia mums patikrinti priedėlio būklę mikroskopine kamera. Dažnai diagnostinė laparoskopija virsta gydomuoju manipuliavimu.
Apendicito chirurgija
Poveikio pašalinimas nustatomas po trumpo antibiotikų eigos. Antimikrobiniai vaistai padeda užkirsti kelią priedėlio uždegimui ir supaprastinti jo pašalinimą, palengvinti ligos simptomus. Chirurginė intervencija gali būti atliekama dviem būdais:
- Atviras (klasikinis) metodas. Apatinėje pilvo dalyje mažas įpjovimas atliekamas su skalpeliu, per kurį pašalinamas paveiktas priedas. Žaizda yra sutvirtinta, kartais drenažas įrengiamas, kad išlaisvintų gleivinę masę ir skysčių perteklių. Po to, kai visiškai pašalinami infekcijos požymiai, vamzdelis yra pašalinamas, o gydomieji įpjovai yra naudojami sterilūs tvarsčiai su vaistiniais preparatais.
- Laparoskopinis metodas. Chirurgas gauna prieigą prie priedo 2-4 punktais. Vienas iš jų pateikia mikroskopinę kamerą, kitas - specialius lanksčius įrankius. Ši chirurgijos technika yra mažiau skausminga ir pasižymi trumpu reabilitacijos periodu, tačiau ji tinka tik paprastiems apendicito atvejams vaikams, kai nėra peritonito ir padaugėjimo plyšimo požymių.