Varfarinas yra seniausias antikoaguliantų grupės vaistas, kurio perdozavimas yra nuodai ir reikalauja nuolat stebėti kraujo rodiklius. Iki šiol yra šiuolaikinių varfarino analogų su mažiau šalutinių poveikių, tarp kurių labiausiai įdomūs yra tie, kuriuos galima vartoti be reguliaraus INR stebėjimo (indikatorius, apibūdinantis kraujo krešumą).
Šiuolaikiniai varfarino analogai
Warfarex
Tabletės, kuriose yra 1,3 arba 5 mg veikliosios medžiagos (natrio varfarinas). Taikoma:
- plaučių tromboembolija;
- giliųjų venų trombozė;
- širdies priepuolis;
- širdies vožtuvų protezavimas.
Marewan
Tabletės, kuriose yra 3 mg natrio varfarino. Taikoma:
- trombozė;
- infarktas ir komplikacijų po širdies priepuolio prevencija;
- kitos širdies ligos, įskaitant vožtuvų protezavimą;
- insulto ir išeminių priepuolių gydymas ir prevencija.
Abu vaistai iš tikrųjų yra tie patys varfarinai ir skiriasi tik nuo pagalbinių medžiagų turinio. INR stebėjimas ir kitos atsargumo priemonės juos naudojant yra privalomi.
Ką dar gali pakeisti Warfarin?
Čia mes aptarsime preparatus su kitomis veikliosiomis medžiagomis ir veiksmus, kurie yra antikoaguliantai, todėl gali būti naudojami vietoj varfarino.
Pradaxa
Šis vaistas yra tiesioginis trombino inhibitorius ir, jį sujungiant, apsaugo nuo trombų susidarymo. Vaistas vartojamas:
- gydant ir užkardant galūnių trombozę;
- insulto prevencija , sisteminė tromboembolija;
- sumažinti komplikacijų riziką prieširdžių virpėjime.
Xarelto (rivaroksabanas)
Tiesioginis Xa faktoriaus inhibitorius (krešėjimo faktorius, kuris yra protrombino aktyvatorius). Šis vaistas slopina naujų trombino molekulių susidarymą ir neturi įtakos tiems, kurie jau yra kraujyje. Naudojama prevencijai:
- tromboembolija po ortopedinių operacijų ant apatinių galūnių;
- insultus ir sisteminę tromboemboliją pacientams, turintiems prieširdžių virpėjimą.
Kuris yra geriau - Pradaksa, Xarelto ar Warfarin?
"Pradax", kaip ir "Xarelto", aiškus pranašumas yra tas, kad šiems vaistams nereikia INR kontrolės, o jei vartojamas, - mažesnė šalutinio poveikio rizika. Tačiau šie vaistai
Renkantis tarp Xarelto ir Pradaksa, verta manyti, kad Xarelto vartojama tik vieną kartą per dieną, o "Pradaksa" gali reikalauti kelių metodų. Be to, manoma, kad Xarelto nėra toks trauminis poveikis virškinimo trakte.
Kadangi visi šie vaistai veikia gyvybiškai svarbius rodiklius, gydytojas turi tiksliai nustatyti, koks varfarinas turi būti pakeistas ir ar jo analogai yra priimtini.