Tuberkuliozinis spondilitas (dar žinomas kaip Potto liga) yra skausmas, kuris paveikia stuburą. Ši liga dažniau diagnozuojama vaikystėje ir paauglystėje. Suaugusiems žmonėms tai pasitaiko rečiau. Seksas neturi įtakos ligos pasireiškimo dažniui. Neprilygstant laiku, paciento prognozės yra labiausiai nepalankios.
Kas yra tuberkuliozinis spondilitas?
Ligą sukelia Kocho lazda . Tai sukelia žlugimo procesą slanksteliuose ir jų deformaciją. Taip pat yra vidinių organų poslinkis, todėl jie nebeveikia tinkamai. Tuberkuliozinė stuburo suliejimas vyksta šiais etapais:
- Išankstinė eiga - šiame etape pacientai retai kreipiasi į medicinos pagalbą. Liga dažnai būna besimptomai arba yra bendrų požymių: nuovargis, silpnumas ir kiti inksikacijos požymiai.
- Spondylic - šiame etape uždegiminis procesas sklinda už paveikto stuburo. Kaip rezultatas, šios svetainės deformacija įvyksta, atsiranda neryškus procesas. Visa tai padidina stuburo suspaudimo lūžio riziką. Šiame etape tuberkuliozinis ūminis spondilitas vyksta su ryškiais simptomais. Dažniau šiame etape jie kreipiasi į medicinos pagalbą.
- Post - avarinė situacija - šiame etape uždegiminio proceso intensyvumas sustoja . Simptomai tampa mažiau ryškūs. Kifozė yra aiškiai apibrėžta. Dėl stuburo deformacijos ir išstūmimo, nugaros smegenų šaknis gali būti suspaustas. Ateityje tai sukelia paralyžius.
Tuberkuliozinis spondilitas gali būti lokalizuotas tokiose stuburo dalyse:
- gimdos kaklelis;
- krūtinės ląstos;
- lumbosakratas.
Kaip perduodamas tuberkuliozinis spondilitas?
Infekcija įvyksta keliais būdais:
- Hematogeninis - Kocho lazda praeina per kūną per kraujotakos sistemą.
- Kontaktas - šis infekcijos būdas atsiranda su vidaus organų tuberkulioze.
- Limfogenas - infekcija prasiskverbia per organus ir audinius per limfą.
Norėdami suprasti, ar tuberkuliozinis spondilitas yra užkrečiamas, turite atsiminti, kad daugeliu atvejų liga pasireiškia pacientams, sergantiems aktyvia plaučių liga. Dėl to liga gali būti perduodama aplinkiniams žmonėms ore esančiais lašeliais. Tačiau, jei pacientui yra Poto liga - pagrindinis infekcijos akcentas, tikimybė užsikrėsti nuo jo yra maža.
Didesnė tikimybė gauti spondilitą žmonėms su tokia patologija:
- cukrinis diabetas;
- onkologinės ligos;
- lėtinės vidaus organų ligos;
- infekcinės ligos;
- po vidaus organų persodinimo.
Tuberkuliozinis spondilitas - simptomai
Ūminėje ligos stadijoje parodytos tokios ženklai:
- stiprus skausmas;
- judesio sutrikimas;
- padidėjusi kūno temperatūra (37,5 ° C - 38 ° C);
- suskirstymas.
Jei tuberkuliozinis spondilitas paveikė gimdos kaklelio sritį, pastebimi šie simptomai:
- dažni galvos skausmai;
- sąmonės sumaišymas;
- galvos svaigimas;
- netinkama eiga.
Sprendžiant krūtinės ląstos tuberkuliozę galima spręsti dėl šių priežasčių:
- skausmas, kuris didėja įkvėpimo;
- rankų tirpimas;
- dilgčiojimas krūtinės srityje.
Spondilitas iš stuburo krūtinės yra būdingas šie simptomai:
- problemų su šlapinimu;
- kojų tirpimas ;
- stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje.
Yra užuominos formos Potso ligos požymių trioda:
- Stuburo kreivumas (pasirodo kupra).
- Absetse (ant šlaunies, paklotinės ertmės ar ant krūtinės pasirodo fistulas).
- Neurologinio pobūdžio simptomai (sumažėja jautrumas ir judesių aktyvumas kojose ir rankose).
Tuberkuliozinis spondilitas - diagnozė
Gydytojas atsižvelgia į ligos eigą, paciento skundus dėl apsinuodijimo požymių ir ribotą rankų ar kojų judėjimą. Nustatyti tuberkuliozės spondilito kraujo tyrimas padės. Jis nurodys uždegiminį procesą organizme. Su spondilitu, dideli ESR. Be bendrojo kraujo tyrimo naudojami kiti diagnostikos metodai:
- proteino gamyba;
- imunoglobulinų analizė;
- biopsija;
- šlapimo tyrimas;
- reumatologiniai tyrimai.
Pacientui rekomenduojama apsilankyti tokiuose specialistuose:
- terapeutas;
- reumatologas;
- ftiziatrikas;
- Traumatologas;
- neurologas.
Tuberkuliozinis spondilitas - rentgeno spinduliai
Kai atliekama ši diagnozė, naudojami instrumentiniai paciento tyrimo metodai. Jie apima:
- MRT;
- Ultragarsas;
- stuburo rentgenas;
- CT
Jei gydytojas įtaria tuberkuliozinio spondilito pacientą, diferencinė diagnozė parodys pacientui tokią patologiją:
- vertebral engorgement;
- suspaudimo lūžiai;
- tarpslankstelinių pleiskų susiaurėjimas;
- osteoporozė;
- slankstelių ir galinių plokštelių deformacija.
Kaip gydyti tuberkuliozinį spondilitą?
Pacientas, kuris patvirtino šią diagnozę, turėtų būti hospitalizuotas specialioje sanatorinio tipo medicinos įstaigoje. Stuburo smegenų tuberkuliozės gydymas apima integruotą. Ją sudaro šios veiklos rūšys:
- dienos gryname ore;
- tinkama mityba;
- gydomoji gimnastika;
- naudojant korsetą ir "gipso lovą";
- vaistų terapija;
- fizioterapijos procedūros.
Vaistų nuo tuberkuliozinio spondilito gydymas yra dviejų krypčių:
- etiotropinis - patogeno valdymas;
- simptominis - klinikinės ligos pasireiškimo pašalinimas.
Kai etiotropinis gydymas skiria tokius vaistus:
- Isoniazidas;
- Streptomicinas;
- Rifampicinas .
Simptominė terapija apima tokių vaistų grupių vartojimą:
- Kortikosteroidai (prednizolonas, metipredas).
- Rongo grupės vitaminai.
- Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (meloksikamas, lornoksikamas).
- Miorelaxants (Baclofen ir Midokalm).
Tuberkuliozinis spondilitas - operacija
Chirurginė intervencija atliekama tik po to, kai liga praeina per ūminę fazę. Norint visiškai pašalinti tuberkuliozinį spondilitą, gydymas turi būti atliekamas per pirmuosius 6-12 mėnesių nuo ligos atsiradimo. Jei liga prasideda, operacija nesuteiks tikėtino rezultato. Tas pats chirurginis įsikišimas yra skirtas pašalinti fizinius defektus. Pagal šią procedūrą skersiniai slanksteliai yra pakeisti metaliniais protezais.
Tuberkuliozinio spondilito pasekmės
Jei laiku nesiimsite gydymo, turite rimtų sveikatos sutrikimų. Labiausiai "nekenksmingos" šios ligos pasekmės yra pasuktos pozicijos. Tuberkuliozinio spondilito komplikacijos gali būti labiau pavojingos. Čia yra labiausiai paplitusi iš jų:
- sutrikimai gimdos kaklelio sistemos darbe;
- rankų ar pėdų paralyžius;
- tuberkuliozinis meningitas;
- epiem;
- perikarditas ;
- storosios žarnos disfunkcija;
- mediastinitas.