ŽIV yra vadinamasis įgyto imunodeficito sindromo porūšis. Šiuo metu žymiai auga ŽIV infekuotų vaisingo amžiaus moterų skaičius. Liga dažniausiai atsiranda asimptomiškai arba yra supainiotas su peršalimu. Dažnai būsimoji mama sužinojo apie savo ligą, moterų konsultacijoje planuodama ŽIV testą. Ši žinia, žinoma, stumia žemę nuo jūsų kojų. Yra daug baimių: ar vaikas bus užsikrėtęs, ar jis nebus našlaitis, ką kiti sako. Tačiau teisingas nėščios moters elgesys, taip pat naujausi medicinos pokyčiai leidžia užkirsti kelią vaikui užsikrėsti nuo motinos.
ŽIV nėščių moterų diagnozė
Laboratorinis ŽIV testavimas moterims, esant būkle, atliekamas 2-3 kartus visą nėštumo laikotarpį. Šią analizę atlikti būtina kiekvienai būsimai motinai. Kuo anksčiau diagnozė nustatoma, tuo daugiau galimybių gimsta sveikus vaikas.
Dažniausiai moterims atliekamas imunologinis tyrimas dėl ŽIV nėštumo metu. Kraujas paimamas iš venų, kurio serume nustatomi antikūnai prieš infekciją. Šis tyrimas gali duoti klaidingai teigiamų ir klaidingai neigiamų rezultatų. Neteisingas ŽIV nėštumas pasireiškia moterims, kurioms yra lėtinės ligos. Neteisingas imunologinio tyrimo rezultatas yra įmanomas dėl nesenos infekcijos, kai organizmas dar nėra sukūręs antikūnų prieš ŽIV.
Bet jei moters ŽIV tyrimas yra teigiamas nėštumo metu, atliekami išsamesni tyrimai, siekiant išsiaiškinti imuniteto pažeidimo laipsnį ir ligos formą.
Nėštumas ir ŽIV infekcija
Vaiko infekcija iš užkrėstos motinos yra 20-40%, jei nėra vaistų. Yra trys ŽIV infekcijos perdavimo būdai:
- Per placentą nėštumo metu. Jei jis pažeistas arba uždegimas, sutrinka placentos apsauginė funkcija.
- Dažniausiai ŽIV infekcijos perdavimo būdas vyksta pro motinos gimdymo kanalą. Šiuo metu naujagimis gali susisiekti su motinos krauju ar makšties sekrecija. Tačiau cezario pjūvis nėra absoliuti sveiko vaiko gimimo garantija.
- Per motinos pieną po gimdymo. ŽIV infekuota mama turės atsisakyti maitinimo krūtimi.
Yra veiksnių, kurie didina ŽIV perdavimo nėštumo metu galimybę vaikui. Tai yra aukštas viruso kiekis kraujyje (kai jis užsikrėtęs prieš pat pasisakymą, sunkus ligos etapas), rūkymas, vaistai, neapsaugoti lytiniai veiksmai, taip pat paties vaisiaus būklė (imuninės sistemos nebrandumas).
ŽIV infekcija nėščioms moterims neturi įtakos pačios nėštumo pasekmėms. Tačiau komplikacijos yra įmanomos rimtu ligos etapu - AIDS ir nėštumas gali sukelti negyvagimius, priešlaikinius gimdymus dėl membranų plyšimo ir amniocidų skysčių nutekėjimo. Gana dažnai vaikas gimsta su maža masė.
ŽIV nėštumo metu gydymas
Kai nustatomas ŽIV, nėščioms moterims skiriamas gydymas, bet ne gerinant moters būklę, bet ir mažinant vaisiaus infekcijos galimybę. Nuo antrojo pusmečio pradžios vienas iš vaistų, skirtų būsimoms motinoms, yra zidovudinas arba azidotimidinas. Vaistas vartojamas nėštumo metu ir gimdymo metu. Tas pats vaistas skiriamas naujagimiui pirmąją jo gyvenimo dieną, bet sirupo pavidalu. Keserozės skyriuje sumažės ŽIV perdavimo galimybės 2 kartus. Gydant natūraliu būdu, gydytojai vengia tarpinio skilvelio ar pūslės punkcijos įpjovos, o moters moterų gimdos kanalas nuolat gydomas dezinfekavimo priemonėmis. ŽIV nėštumo metu dar nėra sakinys. Tačiau būsimoji motina privalo prisiimti atsakomybę už gydytojų paskyrimą, kad nebūtų užkrečiama vaikas.