Necrotizuojantis fascitas yra poodinė infekcija, sukelianti poodinio audinio nekrozę, įskaitant fasciją (membranas, apimančias raumenis). Nekrotizuojantis fascitas išsivysto bet kuriai kūno daliai, tačiau dažniausiai pasireiškia galūnės, pilvo srities ir tarpvietės. Priklausomai nuo ligos sukeliamų bakterijų tipų, nekrozinis fascitas gali sukelti toksinį šoką, kuris gali sukelti didelę mirties tikimybę arba palikti negrįžtamus padarinius paciento kūne, susijusį su nekrozine odos sluoksnio iširimu ir fibrino krešulių susidarymu induose. Gydytojai dažnai turi priimti sprendimą dėl nukentėjusios paciento galūnės amputacijos.
Nekrozinio fascito priežastys
Tiesioginė ligos priežastis yra plinta aerobinių, anaerobinių bakterijų ir streptokokų po oda audiniuose iš artimiausios žaizdos, opa ar infekcija per kraujotaką. Nekrotinė infekcija gali išsivystyti:
- dėl traumos (pjūvis, mėlynės, atviros odos žaizdos);
- dėl infekcijos prasiskverbimo per veido ant odos (įtrūkimai, erozija);
- po chirurginės intervencijos.
Yra duomenų apie fascito atsiradimą po vabzdžių įkandimo.
Fastizijos simptomai
Pirmasis ženklas yra stiprus skausmas. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas gali nebūti. Be to, pastebimi būdingi ligos simptomai:
- paveikta teritorija tampa patinę, karšta, raudona (arba spalvota);
- yra odos lizdinės plokštelės su seroziniu ar seroziniu hemoraginiu turiniu;
- iki kritinės temperatūros pakilimo;
- yra tachikardija, hipotenzija, sumažėjęs protinis aktyvumas;
- vystosi gangreną .
Tikslią diagnozę nustato gydytojas atlikdamas tyrimą ir patvirtina testų, kurie rodo didelį leukocitozės, hemodinamikos ir metabolinio būklės pablogėjimą, rezultatai.
Fastizijos gydymas
Klausimas, kaip gydyti fascitą, yra labai svarbus, nes kiekvienas trečiasis asmuo miršta ir didelė dalis išgyvenusiųjų
Nekrotizuojantis fascito gydymas apima:
- bent dviejų tipų antibiotikų naudojimas;
- imunomoduliatorių naudojimas ;
- chirurginis įsikišimas į infekcijos plitimą, o chirurginio gydymo metodas yra susijęs su infekcijos lokalizavimu ir paveikta sritimi.
Sunkiausiais atvejais reikalinga skubi amputacija.