Chirurginis hemorojaus pašalinimas yra nurodytas tuo atveju, kai konservatyvūs metodai yra neveiksmingi, ir yra grėsmė išsiplėtimas mazgų, sunkus kraujavimas ir trombozė . Hemoroidiniai mazgai yra apvalios formos, užpildytos krauju. Paprastai jie yra aplink išangę, lengvai nustatomi egzaminu ir palpacija. Komplikacijų nebuvimo atveju mazgai yra minkšti ir elastingi, nepalite, o uždegimo ar trombozės atveju jie yra patinę, tankūs.
Minimaliai invaziniai hemorojaus pašalinimo metodai
Minimaliai invaziniai ar ne trauminiai hemorojaus pašalinimo metodai atliekami ambulatoriškai, nereikalaujama bendros anestezijos ir ilgo atsistatymo laikotarpio. Šie metodai naudojami 2-3 ligos stadijose. Tai apima:
- Geriamojo audinio pašalinimas lazeriu - naudojamas išoriniams ir vidiniams mazgams ir užtikrina audinių užtepimą lazerio spinduliu ir tuo pačiu litavimo procesu. Toks įsikišimas gali būti atliekamas net uždegimo, įtrūkimų ir fistulių atveju.
- Infraraudonosios spinduliuotės krešėjimo metodas - poveikis vidiniams infraraudonojo spindulių mazgams, dėl ko jų kojos ir tolesnių mirtingų mazgų koaguliacija.
- Skleroterapijos metodas - specialaus sklerozuojančio agento įvedimas į vidinius arba išorinius mazgus, dėl kurio įtakoja kraujagyslių klijavimas ir jų tolesnė rezorbcija.
- Krioterapija - skysčio azoto poveikis, kuris prisideda prie hemorojaus mirties, tačiau reikalingas papildomas žaizdos paviršiaus gydymas.
- Ligeringas hemorojus pagal latekso žiedus - šis metodas apima įtempių žiedų įterpimą ant vidinių mazgų, todėl juos palaipsniui atmetamas.
Radikali operacija siekiant pašalinti hemorojus
Atliekant radikalias intervencijas reikia hospitalizacijos, bendrosios anestezijos ir tolesnės reabilitacijos. Galimi šie veiksmai:
- Hemorrhoidectomy - operacija susijusi su daline odos, tiesiosios žarnos gleivinės ir audinių virš veninio mazgo pašalinimu, kuris atliekamas po liaukos mazgo. Vėliau žaizdos yra siūtos arba lieka atidarytos.
- Transanalinė disertazija yra gana naujas metodas, kai atliekami kraujagyslių išsiplėtimas kraujagyslėse su hemorojais.
- "Longo" metodas apima apskrito hemorojaus įpjovimą ir siuvimą, o taip pat pašalinama rektalinės gleivinės dalis.