Plati ligų grupė, kuriai būdingi dažni kraujavimai, medicinoje paprastai vadinama hemoragine diateze. Patologija gali būti savarankiška liga arba bet kokio organo sutrikimo klinikinė išraiška, susijusi su kraujo indų elastingumo pasikeitimu.
Hemoraginės diatozės klasifikacija
Pagal kilmę išskiriamas įgimtas (pirminis) ir įgytas (antrinis) ligos tipas:
- Pirmuoju atveju liga negali būti išgydyta, tačiau ji tinkamai koreguojama taikant tinkamą vaistų terapiją. Paprastai įgimtos diatozės priežastis yra paveldimumas.
- Antroji rūšis atsiranda dėl infekcinių patologijų, sepsio , alerginių reakcijų, taip pat ligų, dėl kurių susiaurėja kraujagyslių sienelių būklė ir kraujo krešėjimo sutrikimas, fone.
Diferencijuojant hemoraginę diatezę verta atkreipti dėmesį į tokią visuotinai pripažintą klasifikaciją medicinos ratuose:
- Ligos, susijusios su savybių pokyčiais, trombocitų skaičiumi, taip pat jų fiziologinėmis funkcijomis.
- Patologijos, atsirandančios dėl sumažėjusio kraujagyslių sienelių pralaidumo.
- Ligos, kurios susidaro dėl biologinio skysčio krešėjimo sistemos pokyčių.
Simptomai hemoraginės diatezės
Su visomis ligos rūšimis pagrindinis simptomas yra kraujavimas. Jo pobūdis priklauso nuo diatozės formos.
Trombocitų savybių pokyčių atveju pastebėti tokie klinikiniai požymiai:
- poodinis kraujavimas ant kūno ir galūnių;
- sparčiai besidriekiančios dėmės (nuo raudonos iki tamsiai raudonos spalvos);
- potraukis žarnyno, nosies, skrandžio, kraujavimo iš gimdos;
- akies tinklainėje aptiktų kraujagyslių; tai dažnai veda prie regėjimo praradimo;
- kraujavimas į smegenis.
Jei kraujagyslių sienelių pralaidumas pablogėja, simptomai yra tokie:
- mažas išbėrimas ant galvos ir hermoraginio pobūdžio liemens;
- pilvo skausmas;
- tušas ir nemalonus pojūtis sąnariuose;
- kraujo priemaišų atsiradimas šlapime.
Jei ligos priežastis yra biologinio skysčio susiliejimo pažeidimas, pastebimi šie požymiai:
- ilgalaikis kraujavimas su nedideliu audinio pažeidimu;
- hemartrozė (kraujavimas į didelių sąnarių ertmę).
Diferencialinė hemoraginės diatezės diagnozė
Siekiant nustatyti ligos priežastį ir tipą, atliekami tokie laboratoriniai tyrimai:
- bendras šlapimo ir kraujo klinikinis tyrimas;
- koagulograma;
- nustatyti biologinio skysčio krešėjimo laiką;
- biocheminis išplėstas kraujo tyrimas;
- krešėjimo faktorių antigeninių imunologinių komponentų identifikavimas;
- skaičiuojant mikroelementų, esančių kraujo serume, skaičių;
- protrombino koncentracijos ir savybių nustatymas;
- nustatomas deficito faktoriaus (hemofilijos) lygis plazmoje.
Taip pat atliekami keli testai:
- trombinas;
- protrombinas;
- tromboplastino sukūrimas;
- autokoagulograma (korekcijos pavyzdžiai).
Hemoraginės diatozės gydymas
Terapija turėtų atitikti įvairią ligą, taip pat jos priežastis. Paprastai gydymas susideda iš simptomų pašalinimo ir vėlesnio paciento būklės koregavimo.
Vartojami šie vaistai:
- rutinas;
- vitaminas PP, K ir C;
- geležies preparatai;
- kortikosteroidai (su trombocitopenine purpura ir vaskulitu).
Svarbus vaidmuo tenka norint laikytis nustatytos dietos, pratybų, hidroterapijos ir fizioterapijos.
Sunkus ir dažnas kraujavimas kartais vartojamas chirurginis gydymas ( blužnies pašalinimas , jungčių ertmės iš kraujo valymas, punkcija).