Epidurinė anestezija su cezario pjūviu yra naudojama kaip anestezijos tipo pagrindas. Šio tipo regioninė anestezija yra labai veiksminga, turi nedidelį šalutinį poveikį. Apsvarstykite jį išsamiau, pabrėždami požymius, elgesio ypatumus ir kontraindikacijas.
Epidurinė anestezija - požymiai
Epidurinė anestezija su cezario pjūviu atliekama moterys nori darbo. Daugelis būsimos motinos, kurioms paskirta planuota dalis, tiesiogiai skiriasi nuo šios rūšies anestezijos. Su tokia anestezija moteris lieka sąmoninga, girdi pirmąjį savo kūdikio verkimą, bet nieko nejaučia. Taip pat yra veiksnių, dėl kurių ezine seronezija yra privaloma epidurinė anestezija. Tarp jų yra:
- preeklampsijos buvimas;
- aukštas kraujospūdis;
- kepenų ir inkstų ligos;
- išreikšta trumparegystė;
- cukrinis diabetas;
- kontraindikacijos į bendrą anesteziją;
- per didelė darbo veikla;
- patologinės gimdos sąlygos.
Kaip cezario pjūvis su epidurine anestezija?
Moterys, besiruošiančios operacijai, dažnai domisi gydytojais, kaip ir cezario pjūviu su epidurine anestezija. Prieš operacijos pradžią, nėščia moteris sėdi ant sofos arba yra ant jos pusės. Nugarkaulio sritis, kurioje yra adata, kruopščiai apdorojama antiseptiku. Po anestezijos pradžios gydytojai atlieka pjūvį apatinėje pilvoje, šiek tiek virš gaktos srities. Dėl chirurginės žaizdos, išsiplėtotojai yra atidaryti prieigą prie vaisiaus.
Po nešvaraus šlapimo pūslės atidarymo gydytojai pradeda vaisių ištraukti lauke. Po sėkmingo šio etapo pabaigos, kūdikis nugriaužia nugarą ir įkišamas spaustuvas. Mama yra skiriama oksitocinui, skiriančiai gimdymą. Po to siuvimas atliekamas. Vietoje siūlės praėjus keliems mėnesiams yra randas, kuris yra beveik nematomas, nesukelia mamoms nepatogumų.
Kaip epidurinė anestezija atliekama cezario pjūvyje?
Epidurinė anestezija cezario pjūvyje dažnai pateikiama sėdi. Tokiu atveju pacientui siūloma užimti poziciją: kojos ištirpsta keliuose, įdėkite kulkšnies ant lovos, sulenkite nugarą, pakreipkite kaklo sekciją. Alternatyva - moterys, esančios jos pusėje (dažniau dešinėje), vieta. Tačiau medicinos praktika rodo, kad paciento sėdimoje padėtyje yra lengviau tvarkyti anesteziją.
Anestezija, naudojant specialią adatą, įterpiama į tarpą tarp stuburo kanalo sienelės ir stuburo smegenų kietojo apvalkalo (epidurinė erdvė). Per adatą įlašinamas specialus plonas sterilus vamzdis (kateteris), kuris paliekamas anestezijos įpurškimui. Epidurinė anestezija su cezario pjūviu apima vaisto dozavimą: padidina koncentraciją arba sustabdo jo tiekimą.
Ar yra skausminga epidurinė anestezija su cezario pjūviu?
Ši procedūra, kaip antai epidurinė anestezija, pacientui pati savaime yra beveik neskausminga. Prieš dūlėjimą gydytojai atlieka vietinę anesteziją. Nedidelis diskomfortas, lengvas skausmas nėščia gali jaustis tik dūrio metu. Likusiai procedūra nesukelia skausmo, moterys puikiai jas toleruoja. Būsimos motinos patirtis, susijusi su tokių manipuliavimo skausmu, kaip epidurinė anestezija cezario pjūvyje, yra nepagrįsta.
Kiek laiko cezario pjūviui tęsiasi epidurinė anestezija?
Cezario pjūvis pagal epidurinę anesteziją trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Tuo pačiu metu, vidutiniškai, nuo administravimo momento iki vaisiaus ištraukimo iš pilvo, užtrunka 10-15 minučių. Likusi laiko dalis praleidžiama po operacijos po žaizdos. Tuo pačiu metu moteriai skiriamas hormonas placentos pašalinimui ir gimdymui. Norint užkirsti kelią infekcijai, mama turi antibakterinius vaistus.
Cezaris pagal epidurinę anesteziją - pojūčiai
Tinkamai atliekant anesteziją, moteris operacijos metu nejaučia. Jautrumas cezario pjūvyje esant epidurinei anestezijai yra susijęs su anestezijos veikimo pradžia. Po injekcijos nėščia moteris pradeda atkreipti dėmesį į šilumą, sunkumų jausmą kojose. Po kurio laiko būsimoji motina visiškai nejaučia apatinės bagažinės dalies - nieko po injekcijos vietos. Nedidelis tirpimas plinta visame kūne. Šį reiškinį gali lydėti šiek tiek dilgčiojimas, jausmas žąsų, kuris dingsta po pilnos anestezijos.
Kiek epidurinė anestezija po cezario pūslelės?
Epidurinė anestezija su cezario puse yra apie 2 valandas. Vėlgi per šį laiką gydytojai uždraudžia moteris po operacijos pakilti. Su tokio tipo anestezija kraujotaka apatinių galūnių lėtėja. Dėl to, jei bandysite pakilti, jūsų kojose yra silpnumas - yra didelė tikimybė, kad kris. Be to, dažnai po operacijos yra galvos skausmas, galvos svaigimas, dėl kurio blogėja naujai mama.
Epidurinė anestezija cezario pjūvyje - pasekmės
Pasekmės po epidurinės anestezijos cezario pjūvyje dažnai siejamos su jos elgesio kontraindikacijų nesilaikymu arba anestezijos algoritmo pažeidimu. Tokiu atveju pastebimos komplikacijos, tiek motinos, tiek kūdikio. Sekite epidurinės anestezijos pasekmėmis našlystės moterims (darbo metu):
- nugaros smegenų kietojo apvalkalo trauma;
- sumažėjęs širdies ritmas;
- pykinimo ir vėmimo atsiradimas;
- alerginė reakcija į anesteziją.
Trūkumai gali vystytis naujai mama po gimdymo:
- skausmas nugaros ir galvos srityje;
- žindymo pažeidimas;
- sumažėjęs kojų jautrumas;
- CNS sutrikimas.
Blogai atlikta epidurinė anestezija su cezario pjūviu taip pat gali paveikti kūdikio būklę:
- širdies ritmo sumažėjimas (bradikardija);
- kvėpavimo proceso pažeidimas;
- pykinimo reflekso pažeidimas;
- dezorientacija;
- encefalopatija.
Nugaros skausmas po epidurinės anestezijos su cezario pjūviu
Epidurinė anestezija su cezario liga, kurios pasekmės nurodytos aukščiau, dažnai tampa moters nugaros skausmais po vaiko gimimo. Tam gali būti daug priežasčių. Pavojinga yra epiduritas - uždegiminis procesas epidurinėje erdvėje. Ši komplikacija išsivysto dėl to, kad kateteris ilgiau išdėstytas nugaroje arba kai dalis išlieka. Be to, skausmas gali pablogėti po operacijos dėl galimų opų išvaržos.
Kitos skausmo priežastys yra tiesiogiai susijusios su netinkamu elgesio su procedūra, tokia kaip epidurinė anestezija cezario pjūvyje, organizmo reakcija į anesteziją. Dėl nepakankamos patirties gydytojas gali sugadinti injektorių kietu kriaukle, kur yra nervų šaknys. Atskirai reikia išskirti fantomo skausmą, kuris yra tiesiogiai susijęs su paciento psichologine būsena.
Galvos skausmas po epidurinės anestezijos su cezario pjūviu
Pasakodamas apie epidurinės anestezijos pasekmes ir komplikacijas cezario pjūvyje, po operacijos būtina atskirti ir dažnai skauda galvos skausmą. Jų išvaizda yra susijusi su anestezijos komponento poveikiu kūnui. Ši reakcija pastebima 50% pacientų, kuriems buvo analgezija epiduriu. Skausmingų pojūčių trukmė - nuo kelių valandų iki kelių savaičių. Galvos skausmas gali būti sukeltas intrakranijinio slėgio pokyčio dėl smegenų skilvelio skysčio nutekėjimo į epidurinę erdvę (su smegenų membranos pažeidimu).
Tokios situacijos reikalauja chirurginės intervencijos. Veiksmas susideda iš pakartotinio skysčio perpumpavimo ir įsiurbimo naudojant specialų aparatą. Po manipuliavimo kraujo pleistras dedamas į punkto vietą. Iš venų paimtas paciento kraujas įleidžiamas į punkto vietą. Dėl to smegenų skysčio nutekėjimas yra užblokuotas. Moteriškos gerovės moterys atkreipia dėmesį jau kitą dieną po procedūros.
Epidurinė anestezija su cezario pjūviu - kontraindikacijos
Tokios regioninės anestezijos rūšis ne visada gali būti naudojamos. Ir bet kokia medicininė manipuliacija, draudimai atlikti ir epidurinė anestezija su cezarinu, kontraindikacijos, kurių įgyvendinimas yra toks:
- paciento atsisakymas;
- specialios įrangos arba kvalifikuoto specialisto nebuvimas;
- sunkus kraujavimas;
- kūno dehidracija;
- kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas;
- hipotenzija;
- antikoaguliantai ;
- nugaros smegenys;
- didelis intrakranijinis slėgis;
- alerginė reakcija į anesteziją;
- širdies ritmo sutrikimai;
- vaisiaus hipoksija ;
- vaisiaus defektai.