Duodenalinis skleidimas yra tyrimas, leidžiantis išanalizuoti dvylikapirštės žarnos ląstelių turinį, įskaitant tulžį, kasos ir žarnyno gautus skysčius, taip pat tam tikrą skrandžio sulčių kiekį. Ši technika medicinoje jau ilgą laiką naudojama, tačiau pastaraisiais metais ji buvo pakeista ir patobulinta.
Požymiai dvylikapirštės žarnos
Šis tyrimas gali būti planuojamas:
- kepenų ligos (hepatitas, hepatoszė ir kt.);
- tulžies pūslės patologijos (cholecistitas, cholelitiazė);
- tulžies takų ligos (diskinezija, cholangitas)
- dvylikapirštės žarnos liga (gastroduodenitas);
- kasos liga (pankreatitas).
Skundams, kuriems pacientams rekomenduojamas dvylikapirštės žarnos skleidimas, yra šie:
- skausmas dešinėje pusrutulyje;
- išmatos sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, išmatų spalvos pokytis);
- atskyrimas;
- rėmuo;
- kartis skonis burnoje ;
- dažnas pykinimas;
- meteorizmas.
Šis metodas taip pat naudojamas diagnozuoti ir kontroliuoti lambliazės ir kai kurių helmintozių veiksmingumą. Be to, gydomuoju tikslu dvylikapirštės žarnos skleidimas atliekamas, kad išskirtų tulžį iš tulžies pūslės stasio metu, įvedant vaistus į žarną su parazitinėmis ligomis.
Pasirengimas dvylikapirštės žarnos garsui
Prieš dvylikapirštės žarnos skleidimą pacientai atidžiai ištirti, kad būtų išvengta kontraindikacijų prie procedūros. Be to, patys pacientai privalo atlikti paprastą mokymą, kuris numato:
- vaistų preparatų panaikinimas likus 5 dienoms iki tyrimo (fermentas, cholerticas, vidurių uždegimas, spazmolitinis ir tt);
- laikytis dietos 2-3 dienas iki procedūros, išskyrus dujas gaminančius produktus (konditerijos gaminius, ankštinius daiktus, juodą duoną, pieną ir tt), taip pat riebią, keptą ir aštrią patiekalą;
- atsisakymas valgyti 12 valandų iki tyrimo (lengva vakarienė rekomenduojama naktį);
- procedūros išvakarėse išvaloma žarnyne .
Dvylikapirštės žarnos atlikimo būdas
Dvylikapirštės žarnos metodas apima plono gumos zondo naudojimą, kurio pabaigoje yra plastiko arba metalo alyvuogių su skylėmis mėginiams imti.
Po specialaus zondo gydymo ir burnos skalavimo antiseptiniu tirpalu, pacientas lėtai praleidžia zondą sėdimoje padėtyje, kol galas pasieks tam tikrą atstumą.
Tada pacientas dedamas ant sofos dešinėje pusėje, po jo šone dedamas ritininis šildytuvas ir toliau praryti zondą, kol jo galas pasiekia dvylikapirštę žarną.
Tada prasideda zondo širdies analizės medžiaga, kurią galima atlikti trijuose ar penkiuose etapuose, kad gautų skirtingų kompozicijų turinį.
Norėdami suaktyvinti tulžies pūslės susitraukimus ir atsipalaiduoti tulžies latako sfinkterį, naudojami įvairūs stimuliantiniai preparatai (atropinas, histaminas, magnio sulfato tirpalas ir kt.).
Pasirinkto dvylikapirštės žarnos turinio dalis tiriama mikroskopiškai ir bakteriologiškai, taip pat atliekant procedūrą apskaičiuojamas medžiagos kiekis ir jo evakuacijos greitis. Patologiniai požymiai yra:
- Pasikeitimo slaptumo ir jo skaidrumo;
- daugelio leukocitų, gleivių, epitelio ląstelių, cholesterolio kristalų ir kt. nustatymas.
Kontraindikacijos dvylikapirštės žarnos skoniui:
- stemplės venų varikozė;
- kraujavimo navikai, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos;
- cholecistitas ir cholelitiazė ūminėje stadijoje;
- skrandžio arba stemplės onkologija;
- angina pectoris;
- aortos aneurizma;
- miokardo infarktas ir kt.