Neurodegeneracinė liga, kurią pirmą kartą aprašė ir išsamiai išnagrinėjo Vokietijos psichiatras A. Alzheimeris 20 amžiaus pradžioje, yra bendra demencijos forma (demencija), kuri yra labiau pažeidžiama senatvės moteriškos pusės gyventojų. Retais atvejais Alzheimerio liga diagnozuojama jauniems žmonėms.
Alzheimerio liga - priežastis
Vyresnio amžiaus Alzhaimerio tipo demencija, nes jie vis dar vadina patologiją, nagrinėjama, vystosi pagal mechanizmus, kurie dar nėra išaiškinti. Labiausiai patikima ligos kilmės teorija, pasak daugumos ekspertų, yra amiloido hipotezė. Pasak jos, Alzheimerio sukelta Alzhaimerio liga yra susijusi su nusėdimu į beta-amiloido smegenų audinius - baltymų fragmentą, kuris veikia organizmo apsaugines ir trofines funkcijas. Dėl to susidaro netirpios plokštelės ir neurofibrilinės sąnarys, sukeliančios smegenų struktūrų mirtį.
Mokslininkai mano, kad Alzhaimerio liga yra daugiafaktorinė liga, kurios vystymuisi nenutraukiami genetiniai defektai. Naujausi tyrimai atskleidė tris genus, kurių nukrypimai gali sukelti ligą. Be to, yra keletas veiksnių, kurie gali pakeisti patologinių procesų inicijavimą. Tai apima:
- sunkus pilvaplėvės traumos ;
- rimti psichoemociniai sukrėtimai;
- žema psichinė veikla;
- aukštas kraujospūdis;
- ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai ;
- deguonies trūkumas;
- judumo trūkumas;
- antsvorio;
- per didelis cukraus vartojimas;
- alkoholio prievarta;
- rūkymas.
Alzheimerio liga - simptomai ir požymiai
Liga progresuoja lėtai, o laikui bėgant didėja jos pasirodymų intensyvumas ir skaičius. Pradiniai simptomai dažnai suvokiami dėl įprastų amžiaus apraiškų, streso, nuovargio, todėl daugeliu atvejų ignoruojami. Be to, Alzhaimerio ligos simptomai tampa akivaizdūs, sutrikdantys ne tik pačių pacientų, bet ir aplinkinių mylimųjų kasdienį gyvenimą.
Alzheimerio liga - amžius
Depresiniai Alzhaimerio ligos požymiai dažnai tampa akivaizdūs vyresni nei 65 metų amžiaus, nors pirmieji degeneraciniai sutrikimai smegenų struktūrose pasireiškia praėjus 10-15 metų. Pastaruoju metu buvo tendencija "patobulinti" patologiją, kurią diagnozuoja 45 metų žmonės. Esant genetiniams pokyčiams, Alzhaimerio liga gali išsivystyti dar anksčiau, būdinga panašiam klinikiniam vaizdui.
Alzheimerio ligos stadijos
Alzheimerio senyvi demencija, kurios požymių pažanga laikui bėgant, klasifikuojama pagal sutrikimų sunkumą keturiose stadijose. Pažiūrėkime juos išsamiau:
1. Pirmasis etapas yra išankstinė sąlyga, išreikšta šiomis pasireiškimais:
- atminties sutrikimas, susijęs su bloga atmintimi apie naujausius įvykius ir nauja informacija, sauganti ilgalaikę atmintį;
- semantinės atminties pažeidimas (žodžių prasme, jų tarpusavio ryšiai ir tt);
- silpnas dėmesys;
- apatija;
- konfliktas;
- planavimo veiklos sunkumai;
- problemos su loginiu ir abstraktaus mąstymo;
- prarasti susidomėjimą mėgstamiausiais užsiėmimais, draugiškų santykių aušinimą.
2. Antrasis etapas yra ankstyva silpnaproze, kurioje paciento elgesio kitimai tampa labiau ryškūs. Pastebėti šie požymiai:
- atminties problemų pablogėjimas;
- įvairių tipų suvokimo pažeidimas;
- žodyno mažinimas;
- mažėja kalbos greitis;
- smulkių motorinių įgūdžių pažeidimai.
3. Trečias yra vidutinio sunkumo demencijos stadija, kuriai būdingas didelis pažinimo sutrikimas ir kitų patologinių simptomų atsiradimas:
- Nenuoseklioji, beprasmė kalba, žodžių šmėkla;
- skaitymo ir rašymo įgūdžių praradimas;
- rimta atminties susilpnėjimas, kai pacientas nebepažįsta artimų giminaičių, taip pat trūksta ilgalaikės atminties;
- spontaninės agresijos epizodai;
- dirglumas;
- ašarojimas;
- motorinių sutrikimų progresavimas;
- miego sutrikimai;
- šlapimo nelaikymas.
4. Paskutinis etapas - Alzhaimerio liga - verčia pacientus visiškai priklausyti nuo išorinės pagalbos, nes beveik visi savipagalbos įgūdžiai yra prarasti. Klinikinis paveikslas apima:
- kalbos praradimas;
- nuolatinė apatija;
- fizinis išsekimas;
- sunku judėti iki visiško imobilizavimo.
Alzheimerio liga - gyvenimo trukmė
Šiame medicinos mokslo raidos etape liga laikoma neišgydoma. Kai kas nors iš mylimųjų patiria Alchaimerio liga, paskutinis etapas, kiek su juo gyvena, kelia daug žmonių. Verta suprasti, kad sunkios demencijos atveju pacientų gyvenimą daugiausia lemia jų priežiūros kokybė. Dažnai, kai pastebima paskutinė ligos stadija, gyvena ne ilgiau kaip metus, o rūpestinga - daugiau. Tokiu atveju mirtis neatsiranda dėl pačios Alzhaimerio ligos, bet dėl komplikacijų, susijusių su imobilizavimu - pneumonija, slėgio opos, trombozė ir kt.
Alzheimerio liga - gydymas
Jei senyvo amžiaus pacientui atpažinti ligą yra lengva analizuoti anamnezę ir aptikti būdingų neurologinių ir neuropsichologinių požymių, ankstyvais Alzheimerio liga diagnozuojama sudėtingiau. Tinkamai diagnozei nustatyti specialūs neurologiniai ir instrumentiniai tyrimai:
- kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas ;
- vienos fotonų emisijos kompiuterinė tomografija;
- pozitronų emisijos tomografija.
Kadangi dar nėra įmanoma išgydyti patologijos, terapija yra siekiama palengvinti kursą, kai kurie lėtėja progresija ir pagerėja paciento gyvenimo kokybė, psichosocialiniai metodai atlieka svarbų vaidmenį. Pastarosios yra:
- muzikos terapija - pacientai yra muzika, kuri sukelia teigiamas emocijas, asociacijas su akimirkomis nuo vaikystės ir paauglystės;
- meno terapija - paprasto meno pamokos (piešimas, modeliavimas);
- sensorinė integracija - paciento įtraukimas į nesudėtingą namų darbus, fizinio aktyvumo skatinimas;
- intelektinės veiklos motyvacija - kryžiažodžių sprendimas, skaitymas, žodžių ir frazių įsiminimas ir kt.
Kai rūpinosi pacientu, laikykitės šių rekomendacijų:
- kruopštus ir tolerantiškas požiūris;
- laiku pristatyti visas gyvybingas funkcijas;
- patogių buvimo sąlygų sukūrimas;
- laikytis dienos tvarkos;
- komplikacijų prevencija.
Alzheimerio liga - gydymas (vaistai)
Pacientams, kuriems diagnozuota Alzhaimerio liga, gali būti gydomi šie vaistai:
- cholinesterazės inhibitoriai (Razadinas, Ariceptas, Exelonas) - trukdo neuromediatoriaus acetilcholino skilimui;
- daliniai glutamato antagonistai (memantinas) - sumažinti pagrindinio stimuliuojančio smegenų tarpininko lygį, sukelti žalą nervų ląstelėms;
- Neuroleptikai (aminazinas, haloperidolis, klozapinas) - eliminuoti psichopatines ir neurozines būsenas;
- raminamieji (Imovan, Buspironas) - pašalinti nerimą, mažinti emocinę įtampą;
- antidepresantai (Prozac, Anafanilas, Sertralinas) - sustabdyti agresijos išpuolius, panikos priepuolius.
Alzheimerio ligos gydymas. Liaudies gynimo priemonės
Alzhaimerio liga, gydoma namuose, kuri atliekama pagal gydytojo nustatytas schemas, neatmeta galimybės naudoti liaudies technologijas srautui palengvinti. Taigi, daugeliui pacientų gali būti rekomenduojamos lėšos, gerinančios kraujo tekėjimą, smegenų mitybą, stiprinant kūno toną:
- ženšenio šaknies tinktūra;
- Aralijos tinktūra;
- Kaukazo Dioscorean tinktūra ir kt.
Nauja gydant Alzhaimerio ligą
Alzhaimerio ligos gydymas ankstyvoje stadijoje yra pagrindinis būdas sustabdyti jo spartų progresavimą ir pailginti paciento gyvenimą. Mokslininkai ir toliau ieško veiksmingų terapinių metodų, ir šiuo metu vienas iš svarbiausių dalykų gali būti vadinamas:
- kamieninių ląstelių implantacija;
- nano dalelių, kurios jungiasi ir sunaikina baltymines plokšteles, įvedimas;
- antikūnų, kurie aktyvuoja imunitetą prieš amiloido peptidus, naudojimas.
Alzhaimerio ligos prevencija
Nėra jokių metodų, galinčių užkirsti kelią Alzheimerio liga moterims, bet sveikos gyvensenos laikymasis gali žymiai sumažinti šios ligos riziką. Pagrindinės rekomendacijos yra tokios:
- racionali mityba;
- fizinė veikla;
- atsisakymas nuo alkoholio ir rūkymas;
- intelektinė veikla;
- kraujospūdžio ir kūno svorio kontrolė.
Alzhaimerio ligos testas
Buvo sukurtas daugybė diagnostinių testų, dėl kurių pradine demencija gali būti nustatyta pradiniame etape. Daugelis iš jų gali būti atliekami namuose. Pavyzdžiui, galite paprašyti, kad asmuo ant popieriaus sukabintų rinktuvą laikrodžio dialiu, kurio rankos nurodo tam tikrą laiką. Dėl smegenų funkcionavimo problemų, sakoma, kad negalima teisingai atlikti šios užduoties, klaidų prielaida (atjungimas nuo rato ir skaičių, klaidos rodyklių vietoje ir kt.). Patikrinkite savo artimuosius, kad jie būtų linkę už šią ligą, ir pasiūlykite jiems keletą paprastų užduočių.
Bandymo numeris 1 (atminties tikrinimas ir abstraktus mąstymas):
- Per vieną minutę įrašykite dešimt pavadinimų, prasidedančių raide "A" arba "B".
- Per minutę paskambinkite 10 naminių gyvūnėlių.
- Perskaitykite užšifruotą tekstą:
94НН03 С006Щ3НN3 П0К4ЗЫ8437, К4КN3 У9N8N73ЛЬНЫ3 83ЩН М0Ж37 93Л47Ь Н4Ш Р4ЗУМ!
8П3Ч47ЛЯЮЩН3 83ЩН!
CH4H4L4 E70 6ND0 7RU9H0, H0 S3YCH4S H4 E70Y S7R0K3 84H P4ZUM CHN7437 E70 4870M47NCH3SCN, H3 Z49UMY84YA 06 E70M. T0P9NCb.
Bandymo numeris 2 (kvėpavimo nervo funkcijos tikrinimas):
- Paruoškite žemės riešutų sviesto dubenį (jo aromatas yra visiems žinomas) ir valdovas.
- Tema turi uždaryti akis ir burną.
- Padėkite alyvą į jo kairę šnervę 23 cm atstumu.
- Sniffing, bandomasis produktas turi būti nustatytas.