Kaip atliekama procedūra?
Prieš vaisiaus doplerografiją gydytojas nustato tiriamą plotą: uteroplacentinio kraujo tėkmės indą, smegenų kraujagysles, širdį, kepenis. Įjungus Doplerio funkciją ir nusiųsdamas jutiklį į tiriamą organą, gydytojas gaus ekrane vaizdą. Aparatas šiuos duomenis analizuos atskirai. Procedūra yra visiškai neskausminga ir trumpa - 10-15 minučių.
Ar visi nustatė doplerografiją?
Deteroplazcinio kraujo srauto doplerografija skiriama visoms nėščioms moterims, esančioms 32-osios savaitės su vaisiaus. Specialių indikacijų (fetoplacentalio nepakankamumo, įtarimų dėl gimdos augimo sulėtėjimo) atveju tyrimas gali būti atliekamas anksčiau nei nurodytas laikotarpis (22-24 savaitės).
Doplerografija taip pat nustatoma tokiais atvejais:
- daugiavaisiai nėštumai;
- Rezio-vaisiaus ir motinos konfliktas.
Taip pat tais atvejais, kai vaisiaus fiziniai parametrai neatitinka nėštumo amžiaus, vaisiaus ultragarsu su doplerografija galima priskirti kraujo tėkmės būklei įvertinti.
Kokie parametrai diagnozuojami Doplerio?
Iš viso juodos virvėje yra 2 arterijos ir 1 venų, kurie vaisiui suteikia maistines medžiagas ir deguonį. Taigi, kraujagyslėje arterijoje vaikas tiesiogiai iš placentos. Per veną išsiskyrimo produktai pašalinami iš vaisiaus.
Kad normaliai veiktų tokia kraujotaka, arterijos sienelių atsparumas turėtų būti mažas. Sumažinant indą, išsivysto deguonies trūkumas, kuris neigiamai veikia gimdą.
Kokius kraujotakos sutrikimus galima diagnozuoti Doplerio?
Vaisiaus doplerografijos metu nustatomi šie rodikliai:
- kraujo tekėjimo greitis,
- kraujagyslių slėgis
- kraujagyslių elastingumas.
Lyginant gautas vertes, galima nustatyti įvairius kraujo tėkmės sutrikimus. Taigi paskirstykite:
- 1 laipsnis A - kai gimdos ir placentos kraujo sistemoje yra sutrikimas, tačiau vaisiaus placentos sistema veikia paprastai;
- 1 laipsnis B - atsiranda, kai pasireiškia vaisiaus-placentos sistemos sutrikimas, o uteroplacentinis kraujotakas neturi sutrikimų;
- 2 laipsnis - tais atvejais, kai pažeidimai yra nedelsiant 2 sistemose, tačiau jie nėra svarbūs;
- 3 laipsnis - yra pastebimi, kai vaisiaus placentos sistemos pažeidimai yra labai svarbūs, ir sutrinka uteroplacento kraujotaka.
Esant 1 laipsnio pažeidimui, nėščia moteris yra stebima visą likusį laikotarpį. Egzaminas ir ultragarsija atliekami kartą per savaitę. Tuo pačiu metu, jei atliekant CTG nenustatyta jokių pažeidimų ir grėsmių tolimesniam nėštumo eigai, gimdymas vyksta laiku.
Su 3 laipsnių pažeidimais moteriai kasdien prižiūri gydytojai, o esant grėsmingiems nėštumo veiksniams, atliekama cezario pjūvio operacija.
Taigi vaisiaus doplerografija yra tyrimo metodas, kuris nustato, ar uteroplacentinis kraujotakas yra normalus ir ar kūdikis patiria skausmą šiuo klausimu.