Persileidimas yra spontaniškas vaisiaus ir jo membranų abortas iki 20 nėštumo savaičių. Žinoma, persileidimas, atrodo, yra nėščios moters katastrofa, tačiau nepamirškite, kad persileidimas labai ankstyvame amžiuje paprastai yra neišvystytas nėštumas , embriono nebuvimas arba vaisiaus gyvenimo nesuderinamumas. Ir moters kūnas dėl prasiveržimo savaime atsikratė negyvybingų vaisių.
Todėl, jei persileidimas prasideda ankstyvoje stadijoje, nenumatytas jo gydymas iki 12 savaičių, siekiant išlaikyti nėštumą pasaulyje. Tačiau dažnai moteris nori likti nėščia ir reikalauja gydymo. Šiuo atveju ji privalo būti įspėjama apie galimą vaiko, turinčio vystymosi defektų ar genetinius defektus, riziką ir nurodo gydymą. Ir su šaltojo nėštumo požymiais (embriono nebuvimas po 7 savaičių, embriono augimo sustabdymas su kontrole 10 dienų, širdies nepakankamumas ir vaisiaus judėjimas 7-9 savaičių nėštumo metu dėl ultragarsu) rodo medicininį abortą.
Savavalio persileidimo grėsmė
Dažniausiai diagnozuojamas grasinantis persileidimas dėl ultragarsu (segmentinė gimdos sienelių redukcija), o iki persileidimo jis nepasiekia. Tokia klinika yra susijusi su progesterono trūkumu moterims ir gimdos susitraukimu ir praeina tinkamai gydant. Klinikiniu požiūriu spontaninio persileidimo grėsmė pasireiškia skausmais pilvo apačioje, be kraujo išskyros.
Persileidimas prasideda dažnai baigiasi embriono mirtimi, krūminiu išgaravimu įvairaus intensyvumo, skausmą intensyvėja, gimdos kaklelio kanalas prailgėja, o pati kaklelis sutrumpėja. Ultragarso metu atsiranda dalinis vaisiaus kiaušinių membranų išsiskyrimas - mažiau nei 1/3, kuriame išsaugomas vaisiaus gyvybingumas, o hematoma išsiskyrimo vietoje neauga dinamikoje ir neperpildo membranų. Gimdos susitraukimas nebėra segmentiškas, bet gali užimti daugumą gimdos sienelių ir deformuoti vaisiaus kiaušialąstę .
Laiku gydant negalima nutraukti persileidimo, tačiau yra tikimybė, kad problema yra ne tik hormonų pusiausvyros sutrikimas, bet ir pati vaisius, ir yra galimybė įgimtų malformacijų, išlaikant tokį nėštumą. Todėl, jei nėštumas buvo išsaugotas, papildomai nustatomi biocheminiai skydliaukės chromosomų anomalijos tyrimai vaisiui iki 12 ir 14 nėštumo savaičių. Vėliau šie testai nėra informatyvūs.
Proceso negalėjimas sustabdyti ir paprastai yra kontraindikuotinas, ypač jei membranų išsiskyrimas jau yra didesnis už pusę vaisiaus kiaušinio skersmens, nėra embriono širdies plakimo ar judesio, gimdos kaklelio sutrumpinimas, gimdos kaklelio kanalas yra atidarytas, yra kruvinų ar serozinių išskyros, nuolatinis kraujavimas gimdos susitraukimai.
Ankstyvas persileidimas ir jo pasekmės
Ankstyvojoje stadijoje nebaigtas persileidimas būdingas tai, kad amnio sąnarių skystis pasitraukė, gimdymo kanalas yra atviras, vaisius ar embrionas jau gimė, tačiau amniozės membranos ar jų dalys išlieka gimdoje. Diagnozuojamas nebaigtas persileidimas ultragarsu, o membranoms pašalinti skiriamas gydymas: konservatyvūs (gimdos sutrikimai) arba gimdos ertmės kuretetas.
Visiškas ankstyvojo stadijos persileidimas būdingas visišku pašalinimu iš gimdos ir vaisiaus ertmės bei visų jo membranų. Paprastai po pilno persileidimo gimda sutaria pats arba prireikus medikamentai, skiriant antibiotikus, skirtus gimdos infekcijoms išvengti. Jei persileidimas įvyko ankstyvose namuose, o ne ligoninėje, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą, kad įsitikintumėte, jog gimdos ertmėje nėra jokių vaisiaus dalių ir jo membranų.
Jei persileidimas įvyksta pirmą kartą ankstyvuoju laikotarpiu, pasekmės vėlesniam nėštumui nebūtinai bus neigiamos. Būtina išlaikyti žiurkių infekcijos egzaminą, egzaminą su genetika ir šešis mėnesius susilaikyti nuo nėštumo.
Prevencinė abortų priežiūra ankstyvuoju laikotarpiu: siekiant išvengti fizinių ir psichinių krūvių, infekcinių ligų, tinkamu laiku atlikti visus reikiamus ginekologo rekomenduojamus patikrinimus, kad nebūtų atliekami abortai.