Viena iš prioritetinių sričių medicinoje yra onkologija, nes neseniai, deja, piktybinių navikų aptikimo atvejai labai išaugo. Ankstinei vėžio diferencialinei diagnozei rekomenduojama atlikti oncomarkerių analizę, nes tai nėra žinoma visiems pacientams, todėl dažnai šis tyrimas yra nekontroliuojamas ir jo rezultatai nėra informatyvūs. Bet jei jūs tai darote teisingai, galite išvengti įvairių navikų augimo ir progresavimo bei įvertinti gydymo veiksmingumą.
Ką rodo kraujo tyrimas specifiniams oncomarkeriams?
Kiekvienas piktybinis neoplazmas organizme išskiria specialius baltymų junginių tipus, vadinamus oncomarkeriais. Kiekvienas navikas turi savo specifines ląsteles, kurios leidžia atskirti jį nuo kitų rūšių vėžio ir atlikti ankstyvą diferencinę diagnozę.
Verta paminėti, kad bendrojoje oncomarkerių analizėje yra keletas baltymų rūšių:
- CA 19-9;
- B-2-MG;
- REA;
- AFP;
- CA 72-4;
- HCG;
- CA 125;
- PSA;
- NCE;
- CA 15-3;
- UBC;
- cPCA.
Kiekviena iš šių grupių yra tinkama nustatyti specifinius lokalizacijos tipus ir naviko pobūdį. Todėl patyręs gydytojas niekada nesiūlo visų onkomarkerių tyrimo. Diagnozei nustatyti yra pakankamai 1-3 rūšių baltymų junginių.
Tuo pačiu metu nagrinėjama analizė kartu su privalumais turi keletą trūkumų:
- Yra daugybė ligų, nesusijusių su onkologija, kurios sukelia įprastų oncomarkerinių verčių viršijimą.
- Baltymų nebuvimas kraujyje dar nenurodo, kad organizme nėra naviko.
- Tyrimo rezultatai yra per daug priklausomi nuo kepenų ir inkstų funkcionavimo.
- Onkomarkeriai būdingi tik tam tikram audinių tipui, o ne organui. Todėl tas pats indikatorius gali būti susijęs su neoplazijomis skirtingose kūno dalyse.
- Svarbu nuolat tikrinti baltymų koncentraciją toje pačioje laboratorijoje, pageidautina tai pačiai įrangai.
Atsižvelgiant į pirmiau minėtus veiksnius, šis tyrimas papildomas kitais diagnostikos metodais - rentgenografija, MRT, ultragarsu.
Kaip perduoti oncomarkerių analizę?
Paprastai analizei reikalingas veninis kraujas. Jis imamas tuščiu skrandžiu ne anksčiau kaip 8 valandas po valgio.
Kartais onocomarkeriai tikrina šlapimą. Skystis taip pat atsisakoma ryte, prieš pusryčius.
Pagrindinių navikų žymenų venų kraujo tyrimo normos
Net ir absoliučiai sveikas žmogus, baltymų junginiai tokio tipo yra organizme. Todėl kiekvienai iš jų nustatomos ribinės vertės:
- CA 19-9 - ne daugiau kaip 30 TV / ml;
- REA - nuo 0 iki 5 ng / ml;
- CA 242 - ne didesnis kaip 30 TV / ml;
- AFP - iki 5 TV / ml;
- CA 72-4 - ne daugiau kaip 4 TV / ml;
- HCG - neviršija 5 TV / l;
- CA 125 - nuo 0 iki 30 TV / ml;
- PSA - nuo 0 iki 4 TV / ml;
- B-2-MG - nuo 660 iki 2740 ng / ml;
- NCE - nuo 0 iki 15 ng / ml;
- CA 15-3 - nuo 0 iki 22 TV / ml;
- UBC - nuo 0 iki 15 ng / ml.
CSA atveju analizė yra būtina tik tada, kai PSA kiekis viršija 4 TV / ml. Tokiais atvejais apskaičiuojamas CSA procentas PSA.
Analizės rezultatų interpretavimas nagrinėjamiems oncomarkeriams
Kaip jau minėta, kiekviena baltymo rūšis atitinka tam tikrus navikų tipus:
- PSA ir cpsA - prostatos vėžys;
- CA 19-9 - kasos vėžys ;
- CEA - skrandžio, plaučių, tiesiosios žarnos, storosios žarnos vėžys. Taip pat nurodomi laktacijos, skydliaukės, kasos, kiaušidžių navikai;
- CA 242 - tiesiosios žarnos ir storosios žarnos vėžys, kasa;
- AFP - kepenų vėžys;
- CA 72-4 - skrandžio, kiaušidžių vėžys;
- HCG - kiaušidžių vėžys, trofoblastinis navikas, sėklidžių vėžys, placentos chorioninė karcinoma;
- CA 125 - kiaušidžių vėžys;
- B-2-MG - B-ląstelių limfocitinė leukemija, limfoma, daugybinė mieloma ;
- NSE - plaučių vėžys, skydliaukė, kasa, neuroblastoma, feochromocitoma;
- CA 15-3 - krūties vėžys, tulžies pūslė;
- UBC yra šlapimo pūslės vėžys.