Metabolinis sindromas - vienas iš degimo problemų, kuris yra tarpusavyje susijusių patologijų, kurios kelia pavojų žmogaus gyvybei, derinys. Su šiuo sindromu reikia visą gyvenimą trunkančio gydymo ir sveikatos priežiūros.
Metabolinis sindromas - kas tai?
Kūno patologinių būklių, susijusių su metabolizmo pablogėjimu ir hormonų sutrikimu, rinkinys medicinoje yra apibrėžiamas kaip medžiagų apykaitos sutrikimų sindromas. Sergamumas yra didelis suaugusiųjų populiacijoje, tačiau šie sutrikimai pradedami formuotis net vaikystėje, o ilgai lieka nepastebėti.
Pastaraisiais metais "metabolinio sindromo" sąvoka iš esmės išsiplėtė. Šiuo metu šis terminas reiškia anomalijų derinį, kuris sukuria dirvožemį II tipo diabeto ir širdies bei kraujagyslių ligų vystymuisi. Metabolinis sindromas apima tokius pagrindinius patologinius komponentus:
- kūno audinių jautrumo insulinui mažėjimas (atsparumas insulinui) padidėjus insulino ir gliukozės koncentracijai kraujyje;
- aukštas kraujospūdis ;
- visceralinis nutukimas (riebalų kaupimas pilvo srityje ir vidiniai riebalai, susikaupę aplink vidaus organus);
- angliavandenių, lipidų ir purino metabolizmo pažeidimas.
Metabolinis sindromas - priežastis
Metabolinio sindromo priežastys dar nėra išsamiai ištirtos, tačiau atsparumas insulinui yra pagrindinis jo formavimo veiksnys, sutrikimas, kai organizmo ląstelės reaguoja į insulino veikimą nepakankamai. Insulinas yra hormonas, sintezuotas kasoje ir dalyvaujant medžiagų apykaitos procesuose. Kai insulinas prisijungia prie jautrių ląstelių sienelių receptorių, gliukozė yra transportuojama į raumenų ląsteles ir kitus audinius, kad jie būtų naudojami kaip energijos šaltinis.
Tais atvejais, kai šio hormono ląstelių receptoriai lieka nepakitę, gliukozė negali patekti į ląsteles ir kauptis kraujyje, pažeisti kraujagysles ir sutrikdyti daugelio organų darbą. Kūno ląstelės dėl to trūksta energijos, kenčia nuo dehidratacijos. Be to, kraujyje kaupiasi ir pats insulinas, kuris neigiamai veikia endokrininius ir kitus procesus organizme.
Ląstelių atsparumas insulinui, sukeliantis metabolinį sindromą, gali būti susijęs su šiais veiksniais:
- genetiniai požymiai - mutavusio geno buvimas, dėl kurio ląstelių receptoriai tampa nejautri prie insulino;
- nesveiko maisto racionas - perteklinis suvartojimas angliavandenių ir riebalų turinčių produktų;
- tinkamo fizinio aktyvumo stoka - mobilumo trūkumas, dėl kurio sumažėja visų medžiagų apykaitos procesų greitis;
- ilgalaikis arterinio slėgio padidėjimas, provokuojantis periferinių audinių kraujotakos sutrikimą;
- psichoemociniai stresai, sukelianti hormonų gamybos sutrikimus ir kūno audinių reakciją;
- vartojant tam tikrus vaistus, kurie sumažina ląstelių gliukozės įsisavinimą: kortikosteroidus, skydliaukes stimuliuojančius hormonus, geriamuosius kontraceptikus ir tt;
- hormoniniai sutrikimai, susiję su lytinių hormonų gamyba, skydliaukės hormonais;
- blogi įpročiai (per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas, rūkymas).
Metabolinis sindromas - simptomai
Jei mes apsvarstysime konkretesnius metabolinio sindromo kriterijus, daugeliu atvejų tai yra paciento buvimas, kai yra pastebėti trys arba daugiau iš šių sutrikimų:
- nutukimas, pasižymintis vėžiu, kurio ilgis vyrams didesnis kaip 94 cm, o moterims - daugiau kaip 80 cm;
- kraujo spaudimas viršija 140/90 mm Hg. p.
- padidėjęs mažo tankio lipoproteinų kiekis kraujyje - daugiau kaip 3 mmol / l;
- didelio tankio lipoproteinų kiekio kraujyje sumažėjimas - mažesnis nei 1 mmol / l vyrų ir mažesnis nei 1,2 mmol / L moterims;
- padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje - daugiau nei 1,7 mmol / l;
- padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje nevalgius - daugiau kaip 6,1 mmol / l;
- gliukozės tolerancijos pažeidimas - gliukozės koncentracija praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo paėmimo 7,8-11,1 mmol / l.
Be to, kad kaupiasi riebaliniai uždegimai priekinės pilvo sienelės ir pečių diržo srityje, aptinkamame sindromu gali būti pastebėti šie klinikiniai požymiai:
- padidėjęs nuovargis;
- sausumo jausmas burnoje ;
- sausa oda;
- padidėjęs apetitas;
- dažnas noras šlapintis;
- dusulys ;
- padidėjęs prakaitavimas;
- polinkis į vidurių užkietėjimą;
- menstruacinio ciklo netobulumas;
- apatiškas požiūris;
- mieguistumas;
- pagreitinto širdies ritmo atakų;
- traukuliai.
Metabolinis sindromas - diagnozė
Siekiant nustatyti diagnozę, metabolinis sindromas turi būti diferencijuojamas nuo patologijų su panašiomis pasireiškimo šaltiniais, pavyzdžiui, Itenko-Kušingo sindromu. Todėl atliekamas nuodugnus tyrimas, kuris prasideda nuo anamnezės rinkimo, skundų nustatymo, kūno svorio ir juostos perimetro matavimo. Be to, priskiriami keli instrumentiniai ir laboratoriniai metodai, tarp kurių:
- kraujo spaudimo matavimas (įskaitant kasdieninį stebėjimą);
- gliukozės tolerancijos bandymas;
- cholesterolio , trigliceridų kiekio kraujyje nustatymas;
- krešėjimo duomenų tyrimas;
- skydliaukės hormonų, antinksčių, lytinių hormonų kiekis kraujyje;
- insulino kiekio nustatymas;
- šlapimo baltymų analizė;
- antinksčių kompiuterinė tomografija;
- magnetinio rezonanso tomografija arba hipoglikemijos kompiuterinė tomografija;
- Skydliaukės ultragarsas;
- širdies echografija;
- elektrokardiografija;
- polisomnografija.
Metabolinis sindromas - gydymas
Bandydami išsiaiškinti, kaip elgtis su metaboliniu sindromu, reikėtų suprasti, kad neįmanoma visiškai išgydyti kūno esant tokiems sutrikimams, tačiau juos galima kontroliuoti, nuolat vadovaujantis medicinos rekomendacijomis. Pagrindinės terapinės užduotys, susijusios su metabolinio sindromo gydymu moterims, yra suskirstytos į keturias dalis:
- perteklinio svorio pašalinimas;
- kraujo spaudimo reguliavimas;
- medžiagų apykaitos procesų reguliavimas;
- širdies ir kraujagyslių ligų prevencija.
Metabolinis sindromas - klinikinės rekomendacijos
Gydymas yra individualus, priklausomai nuo nukrypimų ir jų apimties, tačiau visais atvejais pacientams, kuriems yra metabolinis sindromas, patariama, kaip pritaikyti savo gyvenimo būdą. Pacientai turi prisitaikyti prie ilgalaikio gydymo, nustatyti norą vadovauti sveikam gyvenimui, atsisakyti rūkymo ir gerti alkoholį. Reikia kasdienio fizinio krūvio, kurio lygis priklauso nuo paciento būklės ir amžiaus. Pageidautina sportuoti, pavyzdžiui, plaukioti, vaikščioti, važiuoti.
Farmakoterapija gali apimti tokių vaistų vartojimą:
- lipidų kiekį mažinančių vaistų (fenofibroto, rozuvastatino);
- vaistų, mažinančių atsparumą insulinui (metforminas, Glucophage);
- antihipertenziniai vaistai (Felodipinas, Kaptoprilis);
- priemonės nutukimui gydyti (Reduxin, Orlistat);
- lipidų kiekį mažinantys vaistai (rosuvastatinas, lipostatas) ir kt.
Dietos metabolinio sindromo
Pageidautina, kad moterų metabolinio sindromo dieta būtų paskirta dietologu, kurio kūno svorio indeksas, fizinio krūvio intensyvumas ir kiti rodikliai. Daugeliui pacientų rekomenduojama laikyti mitybos dienoraštis. Svorio mažėjimas turėtų būti laipsniškas - per mėnesį leidžiama išmesti ne daugiau kaip 2-4 kg. Pagrindinės sveikos mitybos taisyklės tiems, kuriems yra metabolinis sindromas, yra tokios:
- mažos porcijos, 5-6 kartus per dieną be ilgo pertraukos tarp valgio;
- atsisakymas greito maisto;
- griežtas lengvai įsisavinamų angliavandenių ir riebalų suvartojimo apribojimas;
- druskos suvartojimo mažinimas;
- daugiau mitybinių skaidulų įvedimas į dietą;
- daržovės ir vaisiai turėtų sudaryti vieną trečdalį dienos raciono;
- Produktai turi būti virti, troškinti, kepti.
Metabolinis sindromas - gydymas liaudies protezais
Metabolinio sindromo gydymas, daugelis pacientų kreipiasi į alternatyvios medicinos pagalbą. Kai kurie augaliniai preparatai turi hipoglikeminį poveikį, padeda nustatyti medžiagų apykaitos procesus, normalizuoja slėgį, kurį nustato ir patvirtina daug metų patirtis. Pasikonsultavę su gydytoju, galite naudoti šį receptą.
Žolelių nuoviras
Ingredientai:
- džiovintos pupelės - 50 g;
- imtynės žolė - 50 g;
- kiaulpienis (šaknys, gėlės) - 25 g;
- mėlynių lapelis - 25 g;
- vanduo - 250 litrų;
- Žemės cinamonas - ketvirtadalis šaukštelio.
Paruošimas ir naudojimas:
- Paruoškite žolelių rinkinį.
- Įpilkite 2 staliukus. šaukštai vandens surinkimo.
- Virinama pusę valandos, reikalauju 20 minučių.
- Padermė.
- Prieš valgį tris kartus per dieną valgykite stikline sultinio, pridedate cinamono.
Metabolinis sindromas - pasekmės
Nustatyta, kad 10-20 metų nuo vystymosi atsiradimo nepakankamo gydymo nutukimas ir metabolinis sindromas sukelia kraujagyslių arteriosklerozę. Be to, šios patologijos progresavimas dažnai sukelia tokių negalavimų atsiradimą:
- išeminė širdies liga;
- miokardo infarktas;
- insultas;
- širdies veiklos sutrikimas;
- cukrinis diabetas;
- podagra.
Metabolinis sindromas moterims
Pokemonopauzinio laikotarpio metu, kai estrogenų gamyba nutraukiama, cukrinis diabetas, metabolizmo sindromas moterų pusėje gyventojų yra diagnozuojamas dažniau. Be to, nėštumo laikotarpiu padidėja patologijos rizika. Šių sutrikimų komplikacija, kai yra didelis nutukimo laipsnis, gali tapti nevaisinguoju dėl nepakankamo kiaušidės funkcijos.
Metabolinis sindromas vyrams
Tais atvejais, kai pacientų vyrams nepakanka reikalingos metabolizmo sindromo pataisos, erekcijos disfunkcija gali būti nemaloni pasekmė, kurią lydės psichologinės problemos. Dažnai pirmieji pažeidimų apraiškos pastebimi vyrams, kurie sukako keturiasdešimt metų. Šiuo atveju ši pacientų dalis yra labai didelė rizika apriboti kraujo tiekimą širdies raumens lėtėjusiam rezultatui.
Vaikų metabolinis sindromas
Pastaraisiais metais vis dažniau diagnozuojama ir gydoma metabolinis sindromas vaikams ir paaugliams. Dažnai tai yra dėl netinkamos dietos, hipodinamijos, genetinės polinkės. Jei netinkamai reaguojate į vaikystės pažeidimus, problema dažnai lydi vėliau visą gyvenimą.
Metabolinio sindromo prevencija
Atsižvelgiant į rimtus metabolinio sindromo pasekmes, ką daryti, kad jo išvengtumėte, daugelis žmonių yra suinteresuoti. Prevencijos priemonės yra paprastos ir įgyvendinamos:
- blogų įpročių atmetimas;
- subalansuota mityba;
- dozuota fizinė veikla;
- reguliarūs medicininiai patikrinimai pacientams, kuriems gresia pavojus.